在現(xiàn)代心理學的科學體系中，心理衛(wèi)生學是一個重要分支。心理衛(wèi)生學學科體系形成雖然是近百年的事情，但人類探索維護和增進心理健康的思想則古已有之。在源遠流長的中國傳統(tǒng)文化中，重養(yǎng)生、求長壽是其一大特色。我們的先人十分重視心理問題，強調(diào)精神因素對人體健康的影響，不少思想家和醫(yī)學家認識到 “養(yǎng)生”重在“養(yǎng)心”。在長期的探索和實踐中形成了比較系統(tǒng)的“養(yǎng)心”思想，并日益為當代社會所接受，成為我們今天研究心理衛(wèi)生學理論一筆寶貴的精神財富。

一、形神兼養(yǎng)，調(diào)神先調(diào)形

“形”是指人的形體和生理功能，“神”即是人的神志、意識，也就是人的心理。古代很多學者在探索世界本原的過程中，已經(jīng)意識到“形”與“神”的辯證關(guān)系，認為只有人的生理與心理活動相互協(xié)調(diào)，人才能健康長壽，“養(yǎng)心”必須以“養(yǎng)形”為基礎(chǔ)。

首先，強調(diào)“形”對“神”的決定作用，荀子提出著名的“形具而神生”唯物主義命題（《天論》），東漢王充及南北朝的范縝發(fā)展了荀子的思想，王充引申出 “形朽神亡”，指出：“五藏不傷，則人智慧；五藏有病，則人荒忽，荒忽則愚癡矣?！保ā墩撍榔罚┓犊b則用“形神相即”、“形質(zhì)神用”說明生理對心理的基礎(chǔ)性作用，認為只有形體健康，才能精神健康。因此，“調(diào)神先調(diào)形”，便成為古代醫(yī)家推行心身健康之道的座右銘。中醫(yī)認為，精、氣、神為人體“三寶”，而精、氣是“神”的物質(zhì)基礎(chǔ)，體內(nèi)臟腑氣血的病變可繼發(fā)病態(tài)的情志活動，《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“血有余則怒，不足則恐?！保ā墩{(diào)經(jīng)論》）“肝氣虛則恐，實則怒。心氣虛則悲，實則笑不休?！保ā侗旧衿罚┟鞔t(yī)生張景岳強調(diào)指出：“無形則神無以生”，“人稟天地陰陽之氣以生，借血肉以成形，一氣周流于其中以成其神，形神具備，乃為全體?！比绾勿B(yǎng)形？古代學者認為，養(yǎng)形關(guān)鍵在“動”?！秴问洗呵铩分赋觯骸傲魉桓瑧魳胁恢?，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁。”以流水和戶樞為例，說明運動的益處，不運動的危害，動則身健，不動則體衰?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，運動可以促進血液循環(huán)，改善大腦的營養(yǎng)狀況，促進腦細胞代謝，使大腦的功能得以充分發(fā)揮，從而有益于神經(jīng)系統(tǒng)的健康，有助于保護旺盛的精力和穩(wěn)定的情緒。

其次，中國古代學者的強調(diào)形對神的決定作用時，也認識到“神”對“形”的反作用，把“形神兼養(yǎng)，以神衛(wèi)形”放到重要位置。北齊文學家劉晝強調(diào)說：“故神靜而心和，心和而神全；神躁而心蕩，心蕩則神傷，將全其形，先在理神……神怡心情，則形無累矣。也就是說，人的心理若不健康必然也影響到人的生理健康?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出：“心者，君主之官也，神明出焉”?！髅鲃t下安，以此養(yǎng)生則壽?！鞑幻鲃t十二官危，以此養(yǎng)生則殃?！保ā鹅`蘭秘典論》）這就強調(diào)了“心”的主導作用。晉代張湛在《養(yǎng)生集序》中歸納了１０個要點，其中第一個要點就是“嗇神”，把養(yǎng)神放到第一位。張景岳在強調(diào)形對神的決定作用的同時，指出“無神則形不可活”，形神皆備乃為人。

中國古代“形神兼養(yǎng)”的思想為現(xiàn)代心理衛(wèi)生保健提供了思路：在充滿競爭與挑戰(zhàn)的當今社會，人們?nèi)找骊P(guān)注自身的心理健康，孜孜追求“養(yǎng)心”的方法和途徑， “形神兼養(yǎng)”強調(diào)的是人們不僅要關(guān)注社會和環(huán)境因素對心理健康的沖擊，同時要把“養(yǎng)心”與個體培養(yǎng)健康文明的生活方式結(jié)合起來，努力尋求和達到“身”與 “心”的和諧統(tǒng)一。

二、養(yǎng)心貴在養(yǎng)德

現(xiàn)代心理衛(wèi)生理論認為，道德與一個人心理健康狀況有著密切的聯(lián)系。由于健康的心理來源于個體對自身以及各種社會關(guān)系的正確認識和把握，因此，道德品質(zhì)高尚的人往往能遵循社會規(guī)范行事，從而減少生活中的矛盾、沖突和挫折，保持心理健康；反之，道德品質(zhì)低下的人，現(xiàn)實中總是不能正確認識自己和處理各種社會關(guān)系，導致個體對外部環(huán)境的適應(yīng)性困難，常常被貪婪、充滿嫉妒和怨恨的心理包圍，容易發(fā)生心理障礙和疾病。

古代不少學者早已注意到道德與一個人的心理狀態(tài)和壽命有著密切的聯(lián)系，相傳孔子活到７３歲，孟子活到８４歲，當時已經(jīng)是了不起的壽星了。談到長壽的秘訣，孔子說：“大德必得其壽”（《禮記·中庸》）；“知者動，仁者靜，動者樂，仁者壽?！保ā墩撜Z·雍也》）孟子認為：“愛人者，人恒愛之；敬人者，人恒敬之。”（《孟子·離婁下》）這是說，重視道德修養(yǎng)，樂于助人的人，能得到美好的回報，能永遠保持最佳的精神狀態(tài)。活了１００多歲的唐代藥王孫思邈在總結(jié)其長壽經(jīng)驗時指出：“性即指善，內(nèi)外百病皆不悉生，禍亂災害亦無由作，此養(yǎng)生之大經(jīng)也?！滦胁豢?，縱服玉液金丹，未能長壽。”《養(yǎng)性序》）在這里，孫思邈明確提出養(yǎng)德為養(yǎng)心的基礎(chǔ)，是養(yǎng)生首務(wù)，既能防病，又能避禍。孫思邈不僅倡導養(yǎng)德與養(yǎng)生相結(jié)合，而且身體力行，他不受名利之誘，多次拒絕高官厚祿，獻身醫(yī)道，為大眾解除疾苦。為什么良好的道德修養(yǎng)能使人保持健康的心理狀態(tài)，繼而長壽呢？這是因為：

首先，良好的道德修養(yǎng)能維持臟腑陰陽協(xié)調(diào)與平衡。唐朝醫(yī)生楊上善說：“修身為德，陰陽氣和?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》也指出：“所以能皆度百歲而動作不衰，以其德全而不危也”，這一思想已被現(xiàn)代科學證明。據(jù)美國３所著名大學的研究表明，善惡影響人心理和壽命的長短。耶魯大學和加州大學跟蹤調(diào)查了加州阿拉米達縣７０００位居民，密西根大學調(diào)查研究中心則對２７００多人進行了１４年跟蹤調(diào)查，研究人員在以“社會關(guān)系如何影響人的死亡率”為課題的研究中發(fā)現(xiàn)：一個樂于助人、和他人相處融洽的人預期壽命顯著延長，在男性中尤其如此；相反，心懷惡意，損人利己和他人相處不融洽的人死亡率比正常人高出１．５至２倍。不同種族、收入高低、體育鍛煉以及生活作風都不能影響這個具有普遍性的正確結(jié)論。從心理學角度看來，一個善良的人長壽原因是：樂于助人可以激發(fā)人們對他的友愛感激之情，他從中獲得的內(nèi)心溫暖緩解了他在日常生活中常有的焦急。從免疫系統(tǒng)角度看，常常行善的人有益于人體免疫系統(tǒng)；反之，一個心懷惡意，損人利己，和他人相處不融洽的人，壽命比較短。如一個心臟病常常發(fā)作又對他人懷著敵意的人，其心臟冠狀動脈堵塞的程度就越大。再如視別人處處為敵的人，往往一觸即發(fā)，暴跳如雷，容易使血壓升高，甚至釀成任何藥物都難以治愈的高血壓。

其次，良好的道德修養(yǎng)能使人保持開朗、樂觀的心境?？鬃釉疲骸熬犹故幨?，小人常戚戚?！保ā墩撜Z·述而》）道德品質(zhì)高尚的人總是心胸豁達寬廣，熱愛生活，在現(xiàn)實中珍惜名譽，樂觀進取，具有強烈的事業(yè)心和責任感；而道德品質(zhì)低下的人在生活中總是被貪婪、充滿妒嫉和怨恨的心理包圍，甚至不擇手段沽名釣譽，損人利己，對現(xiàn)實常常處于不滿和挫折感之中，積累成疾。

基于道德與心理的關(guān)系，荀子主張人們要經(jīng)常針對個性品質(zhì)中的不足和缺陷進行自我修養(yǎng)、自我矯正。指出：“治氣養(yǎng)心之術(shù)，血氣剛強則柔之以調(diào)和，知慮漸深則一之以易良，勇膽猛戾則輔之以道順，齊給便利則節(jié)之以動止，狹隘褊小則廓之以廣大，卑濕重遲貪利則抗之以高志，庸眾駑散則劫之以師友，怠慢票棄則招之以禍災，愚款端愨則合之以禮樂，通之以思索?！?SPAN lang=EN-US>

三、情欲適度，內(nèi)守精神

祖國醫(yī)學認為，“精神內(nèi)守”是防病治病的根本，也是“養(yǎng)心”的核心所在，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》指出：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”（《上古天真論》）所謂“精神內(nèi)守”是指對自己的意識思維活動及心理狀態(tài)進行自我鍛煉、自我控制、自我調(diào)節(jié)，使肌體與環(huán)境保持協(xié)調(diào)平衡而不紊亂。內(nèi)守精神強調(diào)精神安定對于維護健康的重要性。要做到這一點，許多學者主張人要保持適度的欲望，并以思維、理性和意志的力量控制人的過度情欲。

首先，只有合理滿足生理欲望和需求，才能有健康的心理。管子說：“倉廩實則知禮節(jié)，衣食足則知榮辱?！薄胺踩酥椋盟麆t樂，逢所惡則憂，此貴賤之所同有也。近之不能勿欲，源之不能勿忘?！薄耙率匙銊t侵爭不生，怨怒無有?！蓖醭湟部吹搅苏Ｉ硇枨髮S持人情緒平衡的重要性，他說：“凡人之有喜怒也，有求得與不得。得則喜，不得則怒。喜則思恩而為福，怒則發(fā)怒而為禍?！保ā墩摵狻ぜ酪馄罚┣宕ㄎ镏髁x思想家戴震對宋程朱學派的“存理滅欲”和“理正欲邪”觀點提出尖銳的批評，認為合理的欲望和需求是人行為“至當不可易”的動力。他說：“人生而后有欲，有情，有知。三者，血氣心知之自然也，“凡事為皆有欲，無欲則無為矣！有欲而后有為，有為而歸于至當不可易謂之理?！?SPAN lang=EN-US>

其次，過度的情欲累德傷性，使人精神頹廢，必須注意節(jié)制。過度情欲是一種病態(tài)心理，莊子認為：“將盈耆欲，長好惡，則性命之情病矣。同時過度情欲也是損人身心健康，導致人行為越軌的主要原因，韓非子說：“俗利甚于憂，憂則疾生，疾生而智慧衰，智慧衰則失度量，失度量則妄舉動，妄舉動則禍難生。道家宋尹學派還看到過度的情欲會損害人的認知能力，指出：“嗜欲充溢，目不見色，耳不聞聲?！薄胺蛐挠兴渍?，物過而目不見，聲至而耳不聞也?！币虼?，道家主張少私寡欲，老子要人們“見素抱樸，少私寡欲”，教導人們“知足不辱，知止不殆”，要“甘其食、美其服、安其居、樂其欲”。莊子則告誡人們情緒不要被物欲所動，“物物而不物于物”。

道家關(guān)于節(jié)制人過度情欲的思想，從心理保健的角度來看，在今天是有很高的意義和價值的。有害的情欲是致病的主要因素，因而要想保持人的心身健康，“和暢性情”甚為重要，即運用理智和意志的力量控制情欲，努力消除其有害影響，創(chuàng)造一種良好的心理環(huán)境和狀態(tài)。

四、順應(yīng)四時，養(yǎng)心調(diào)神

“天人合一”、“天人感應(yīng)”是中國古代哲學探討的中心問題之一，雖然不同學派對“天人合一”和“天人感應(yīng)”的理解和解釋不盡相同，但核心思想是天和人是相互影響的，人必須順自然規(guī)律。老子說：“人法地，地法天，天法道，道法自然?！?SPAN lang=EN-US>  《淮南子》中已有“天人同類”思想：“天有四時、五行、九解、三百六十六日，人亦有四肢、五臟、九竅、三百六十六節(jié)。天有風雨寒暑，人亦有取與喜怒?！?SPAN lang=EN-US>  因此，天道的本性便是人們行動的根據(jù)。從養(yǎng)生角度看，人的情志活動和飲食起居必須順應(yīng)自然界四時氣候的變化，加以調(diào)節(jié)，以適應(yīng)自然界生、長、化、收、藏的規(guī)律，達到養(yǎng)生防病的目的。如何順應(yīng)四時“養(yǎng)心”呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了一套完整的方法：

“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮……以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰。”（《四氣調(diào)神大論》）春天的３個月是自然界推陳出新的季節(jié)，此時的自然界生機勃勃，萬物欣欣向榮，人們一定要使自己的情志生機盎然，使其豁達，切不可扼殺；只能助其暢達，而不能剝奪；只能賞心怡情，絕不可抑制摧殘。只有這樣，才能使情志與“春生”之氣相適應(yīng)。

“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實……無厭于日，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外?！保ā端臍庹{(diào)神大論》）夏季的３個月天氣與地氣上下交合，萬物成熟結(jié)果。人們此時在精神上易厭倦，但夏主長氣，人氣不宜墮，應(yīng)保持情志愉快不怒，如含苞植物開放成秀，以使體內(nèi)陽氣宣泄，向外開發(fā)。只有這樣，才能使情志與“夏長”之氣相適應(yīng)。

“秋三月，謂之容平，天氣以急，地氣以明……使志安寧，以緩秋刑，收劍神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清?！保ā端臍庹{(diào)神大論》）也就是說，立秋后陰氣始盛，陽氣始衰，“天氣以急，地氣以明”。氣候由熱轉(zhuǎn)涼，出現(xiàn)天氣清涼勁急，萬物肅殺之自然狀態(tài)，萬物已經(jīng)成熟，達到形態(tài)已定的“容平”階段，人體之陽氣亦開始收斂。此時在精神方面，要使神氣內(nèi)斂，志意安寧，不使志意外露，陽氣外泄，避免秋天肅殺之氣的傷害，“以緩秋刑”。

“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼……使志若伏勞匿，若有私意，若已有得……此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。”（《四氣調(diào)神大論》）在冬天的３個月，陽氣潛藏，陰氣盛極，大地千冰封，一派陰盛寒冷之景象。此時，在精神方面，要使志意內(nèi)藏，不宜外露，像有私意存于胸中不欲吐露告人一樣，又像已有所獲而內(nèi)心愉快，這樣就能使情志與“冬藏”之氣相應(yīng)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》中的四季調(diào)神學說被后世許多學者和醫(yī)學家做了發(fā)揮，成為一種具有東方特色的心理衛(wèi)生理論，這種按照自然季節(jié)調(diào)節(jié)身心的主張、至今仍具有科學價值和實踐意義。

五、調(diào)節(jié)情志，避免刺激

情志也稱情感，它是人在接觸客觀事物時，精神心理活動的綜合反映。人是有感情的動物，正常人能對外界刺激作出適度和恰當?shù)那榫w反應(yīng)。如“人逢喜事精神爽”，即遇到一些高興的事情會手舞足蹈歡呼跳躍，而遇到一些不高興的事情會表現(xiàn)出痛苦憂傷，焦慮悲觀等負性情緒。但正常人的情緒反應(yīng)是適度和恰當?shù)?，表現(xiàn)為生活中開朗、樂觀、愉快、滿意等積極的情緒總是占優(yōu)勢，這是人類熱愛生活的表現(xiàn)。心理障礙和疾病者往往是受外界刺激后不良情緒長期積累和持續(xù)發(fā)展的結(jié)果，因而在生活中負性情緒總是占優(yōu)勢，常常處于情緒困擾而不能自拔，積累成疾。中國古代許多學者和醫(yī)家都已經(jīng)看到了不良情緒對人體身心健康的危害，道家宋尹學派很早提出“憂郁生疾，疾困乃死”的思想。祖國醫(yī)學在闡述疾病的成因時，把喜、怒、憂、思、悲、恐、驚“七情”太過解釋為人體發(fā)病的內(nèi)因?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出：“七情致病，內(nèi)傷臟腑，外傷氣血。”（《舉痛論》）

“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎。”“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，思則氣結(jié)，恐則氣下，驚則氣亂”（《舉痛論》），這說明情緒不良會破壞肌體的穩(wěn)定和平衡，從而誘發(fā)疾病?！鹅`樞》進一步論述了有害情緒致病的病理：“若內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆，則六俞不通，濕氣不行，凝血蘊裹而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。”（《百病始生篇》）有害“七情”不僅傷“形”，而且傷“神”，清代醫(yī)學家喻昌在其《寓意草》里記載：“昔有新貴人，馬上洋洋得意，未及回寓，一笑而逝。”正因為“七情”太過對人體健康的危害，古代醫(yī)家認為要保持健康的心理狀態(tài)，就必須注意調(diào)節(jié)情志，避免刺激，這是“養(yǎng)心”和保持人體健康之本，這一點已經(jīng)被現(xiàn)代身心醫(yī)學證明。許多病人在患病之前，往往經(jīng)過情緒上的某種壓力，持續(xù)的緊張和焦慮會造成心血管機能的紊亂，誘發(fā)高血壓和心臟病等疾病。同時，焦慮、憤怒、憂郁等不良情緒的困擾會造成人們精力分散，注意力不集中，記憶力和理解力下降，阻礙人創(chuàng)造力的發(fā)揮，使工作和學習效率下降。因此，祖國醫(yī)學為幫助有情緒障礙病人達到健身養(yǎng)心的目的，在醫(yī)療實踐中形成了一系列精神保健方法。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》根據(jù)“五行”生克理論，提出 “以情制情”的治療原則：“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐。”（《陰陽應(yīng)象大論》）要求醫(yī)生在治病時善于用語言激發(fā)患者產(chǎn)生某種心理及行為，來抵消或抑制原有致病的不良心理及行為，轉(zhuǎn)移和干擾原來對肌體有害的情志，從而使之恢復正常，達到協(xié)調(diào)情志的目的。

總之，中國古代“養(yǎng)心”思想非常豐富，必須認真挖掘和總結(jié)，使之為今天的社會主義精神文明建設(shè)服務(wù)，為提高人民的健康水平服務(wù)。