哮喘發(fā)作令人痛苦不堪，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?，良好的自我管理、合理用藥能夠?A style="TEXT-DECORATION: none" target=_blank>哮喘得到控制，顯著提高患者生活質(zhì)量。如何進(jìn)行自我管理呢，除了按時(shí)遵醫(yī)用藥，記好哮喘日記也是非常關(guān)鍵的一步。

       首先，您需要準(zhǔn)備一個(gè)峰流速儀，一個(gè)小巧便攜的簡(jiǎn)易肺功能儀（如圖一所示），在協(xié)和醫(yī)院的小賣部或者一般的醫(yī)療器械店均可買到，購(gòu)買時(shí)請(qǐng)注意區(qū)分兒童和成人。

       然后打開峰流速儀的包裝盒子，里面會(huì)有一張畫著藍(lán)色表格的記錄紙，請(qǐng)您把它當(dāng)做模板多復(fù)印幾份，將復(fù)印件裝訂成冊(cè)，以后就在這個(gè)裝訂好的冊(cè)子上進(jìn)行記錄，或者直接下載本文最后的附圖-癥狀及峰流速記錄表（請(qǐng)注意區(qū)分兒童和成人）后打印。記錄什么內(nèi)容呢？

       首先是反映肺功能狀況的峰流速值。測(cè)定時(shí)間：（1）每天早晚固定時(shí)間內(nèi)（如6-8點(diǎn)）各測(cè)定一次，（2）每當(dāng)主觀感到難受準(zhǔn)備使用支氣管擴(kuò)張藥物時(shí)，在用藥前先測(cè)定峰流速值，用藥十五分鐘后再次測(cè)定并記錄（注意：當(dāng)哮喘嚴(yán)重發(fā)作，您感到明顯呼吸困難時(shí)，不宜再行峰流速測(cè)定，此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。）具體測(cè)試方法如下：

        1）將透明接口粗的一頭與峰流速儀圓口接口部緊套。

        2）將峰流速儀的紅色游標(biāo)指針輕輕撥到標(biāo)尺最低處（歸零）。

       3）測(cè)定PEF時(shí)應(yīng)站立進(jìn)行，盡量吸足氣，然后將嘴唇包住接口部，注意嘴唇四周不要漏氣，然后在最短的時(shí)間內(nèi)以最快的速度用力將氣一下子呼盡。

       4）這時(shí)將紅色游標(biāo)指針?biāo)傅目潭戎涤涗浵聛?lái)，即最高呼氣流量值（PEF值）。

      5）每次測(cè)試進(jìn)行三次，選擇三次中最高的一次PEF值記入記錄表中相應(yīng)日期下方的對(duì)應(yīng)位置（記錄紙中表格縱軸由下往上以峰流速值的大小表示，只需在相應(yīng)位置畫上標(biāo)記即可，“點(diǎn)”“圓圈”或者”星號(hào)“等符號(hào)都可）。注意：進(jìn)行重復(fù)測(cè)試每次測(cè)試前都要將紅色游標(biāo)指針撥到標(biāo)尺最低處。在哮喘很好控制的情況下每天測(cè)兩次連續(xù)兩周所測(cè)得最高值或連續(xù)治療3周情況穩(wěn)定時(shí)所測(cè)的最高值為個(gè)人最佳值。峰流速值<80%個(gè)人最佳值（比如，您個(gè)人最佳值為400，如果測(cè)得峰流速值低于400×80%=320）時(shí)，提示哮喘發(fā)作，如您正在進(jìn)行脫敏治療，此時(shí)不宜再行脫敏注射，需用藥治療，待肺功能改善即峰流速值上升到個(gè)人最佳值80%以上時(shí)才可繼續(xù)根據(jù)情況進(jìn)行脫敏治療，否則有誘發(fā)或加重哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。

      其次，記錄用藥情況，如正在治療期間或因主觀感到難受如憋氣、喘息而臨時(shí)用藥，可在記錄紙對(duì)應(yīng)日期下方記上當(dāng)日所用藥物，包括名稱，劑量和使用頻次（如圖二）。

     最好的情況，您可以詳細(xì)記錄下每日的主觀感覺，癥狀發(fā)作時(shí)的自覺誘因等，以方便醫(yī)生在您下次就診時(shí)判斷您的病情變化情況，以合理調(diào)整用藥。

                        圖一、峰流速儀

                              圖二、峰流速記錄