心理咨詢師總是那樣善解人意。在他們面前，我們就像委屈而需要安慰的孩子，可以任意發(fā)泄怨恨而不必在意。他們似乎是我們平息焦慮的最后希望。然而走進(jìn)咨詢室并不容易。當(dāng)需要與咨詢師面對(duì)面時(shí)，我們往往會(huì)變得猶豫不決。我們?cè)陬檻]什么？

　　周振基，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)員、中科院心理所碩士、北京惠澤人心理咨詢服務(wù)中心心理督導(dǎo)、北京市青少年心理健康教育研究中心顧問，著有《抑郁——一個(gè)心理咨詢師的治療手記》

　　20時(shí)30分，北京人民廣播電臺(tái)《說煩解憂》直播間接入一個(gè)電話，是一個(gè)女子憤怒的聲音：“我工作5年了，現(xiàn)在一家廣告公司快1年了。我工作很努力，但主管卻對(duì)我有成見，覺得我是新手：好事想不起我，瑣碎的事卻統(tǒng)統(tǒng)推給我……這幾天我腦子里總出現(xiàn)兩個(gè)字——報(bào)復(fù)！其實(shí)我沒有任何具體想法，但就是控制不住。我是不是得了強(qiáng)迫癥？”主持人馬維建議她不妨去做心理咨詢，女子卻說：“我還是和你聊聊就行了……”

　　如今，心理專家頻頻現(xiàn)身于大眾媒體，他們對(duì)沖突事件的解讀總能引起共鳴和關(guān)注，讓人感到心理咨詢并不遙遠(yuǎn)。然而這并不意味著人們已經(jīng)接受與咨詢師面對(duì)面的真正咨詢關(guān)系。對(duì)很多面臨困境的人而言，走進(jìn)咨詢室依舊需要極大的勇氣。很多人甚至在預(yù)約之后，仍放棄了咨詢。是不是我們對(duì)心理咨詢存有的懷疑和誤解，阻擋了我們的求助愿望？

　　1、我只有到了痛苦無法忍受時(shí)，才會(huì)去求助咨詢師

　　出現(xiàn)在咨詢室里的趙梅臉色灰暗，眼圈發(fā)烏?！拔乙呀?jīng)失眠2個(gè)多月了，即便睡著了，也常做噩夢(mèng)，都是他和那個(gè)女人在一起的情景。”3個(gè)月前趙梅發(fā)現(xiàn)丈夫有了外遇。事后丈夫承認(rèn)了錯(cuò)誤，但她依舊深受打擊。性格內(nèi)向的趙梅始終沒有和丈夫大吵大鬧，體重卻減少了11斤?！安粌H如此，工作中我變得經(jīng)常出錯(cuò)。我從一開始就想來做心理咨詢，但始終沒有勇氣。這種事對(duì)我來說真是難以啟齒……最近我實(shí)在扛不下去了，我感到自己像被沖上岸拼命掙扎的魚，快要窒息了。”

　　人的身心都有自我調(diào)節(jié)和修復(fù)的功能，但效果因人而異。精神受創(chuàng)時(shí)，各種信號(hào)包括軀體反應(yīng)，會(huì)提醒你關(guān)注。而借助心理咨詢，自我康復(fù)會(huì)更有效果，就如同走路時(shí)突然崴了腳，停下來及時(shí)處理總比繼續(xù)趕路損失小得多。遇到高壓力指數(shù)的突發(fā)性事件，如親人亡故、婚變等，自我修復(fù)的挑戰(zhàn)會(huì)成倍增加。如果強(qiáng)烈的負(fù)面情緒持續(xù)超過一周，影響正常生活，就要考慮求助咨詢師的幫助了。

　　另外，即便沒有發(fā)生重大焦慮事件，在人生很多關(guān)鍵期，利用心理咨詢也是聰明之舉。

　　“人的一生有3個(gè)關(guān)口必須要想到心理咨詢師，”心理專家楊鳳池說：“那就是擇業(yè)、婚戀和育兒?！迸c咨詢師的討論可以跳出原有的認(rèn)識(shí)范疇，生活的選擇性也會(huì)更多。在發(fā)達(dá)國家咨詢師的作用就是這樣：既“治療”也“保健”。

2、我相信：越權(quán)威收費(fèi)越貴的專家水平越高

　　“你們這兒最好的專家是誰？”陳為一上來就這樣發(fā)問。他是某信息公司副總，收入不菲。“我母親最近心情很不好。父親兩年前去世了，我和愛人一直希望她過來和我們同住，她不愿意。但我發(fā)現(xiàn)她的性格越來越孤僻、煩躁，讓我非常擔(dān)心。”陳為想動(dòng)員母親來咨詢，又怕專家水平一般?！拔抑绹鴥?nèi)有的專家每小時(shí)收費(fèi)已經(jīng)到了1200元，一定有它的道理。我不怕花錢，我就約你們中心最好的專家。”

　　不論哪個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，外人眼中的衡量標(biāo)尺都無外乎職稱、出場費(fèi)、單位級(jí)別等等。然而權(quán)威、費(fèi)用有時(shí)只是自我寬慰的藥劑，何況目前國內(nèi)心理咨詢的等級(jí)評(píng)定和收費(fèi)尚不規(guī)范。其實(shí)“適合的才是最好的”，這句話同樣適用于心理咨詢，就像名牌服裝和饕餮大餐并不適合所有人一樣。

　　如果一位專家看起來無所不能、包治百病，則恰恰說明他是“雜家”而非專家，否則就是為名利所驅(qū)四處出擊。所以在做咨詢之前不妨請(qǐng)業(yè)內(nèi)人士幫忙判斷一下，推薦某個(gè)領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)養(yǎng)扎實(shí)的咨詢師。

　　3、我對(duì)第一次咨詢不滿意，不再信任心理咨詢

　　近一年來，黃曉燕感覺5歲的兒子越來越頑皮，家里被他折騰得亂七八糟，幼兒園老師也時(shí)常告狀。下了很大決心后，她來到某兒童醫(yī)院心理咨詢室。咨詢師30多歲，態(tài)度不冷不熱，因?yàn)闀r(shí)近正午還有點(diǎn)急躁，這讓希望得到更多撫慰的黃曉燕不滿。但她還是聽從咨詢師的建議，給孩子做了兒童多動(dòng)癥測驗(yàn)。這次咨詢共花了近300元，但她感覺沒有效果。黃曉燕大失所望：“我也想得到咨詢師的幫助，但我沒辦法再信任他們?！?/P>

　　生活中常有令人不滿的情況發(fā)生：醫(yī)生的處方失靈，機(jī)場服務(wù)員的態(tài)度不好……但我們并不因噎廢食，不去看病，或不坐飛機(jī)。為何我們對(duì)咨詢師就更加苛刻呢？除了真實(shí)的咨詢效果外，來訪者強(qiáng)烈的訴求也影響很大。對(duì)于好不容易才與咨詢師坐在一起的來訪者來說，強(qiáng)烈的期待會(huì)使他們變得異常敏感。然而即便素質(zhì)很好的咨詢師也不可能始終保持最佳的工作狀態(tài)。建立信任不是聽任咨詢效果的下降，而是更好地幫助自己。如果你對(duì)一個(gè)咨詢師不滿而問題又沒有解決，換個(gè)人咨詢也沒什么不好。

　　4、我不能找朋友的咨詢師，這會(huì)泄露我的隱私

　　“我父親今年64歲。因?yàn)槟赣H早亡，從小我就和父親感情很深。在我眼里，他既是慈父，也是慈母。我結(jié)婚后父親一直和我們住在一起，老公對(duì)他很好，孩子更是離不開他。但是最近我們的關(guān)系很緊張。自從他喜歡上跳舞并且和一個(gè)舞伴交往密切后，他在家里的時(shí)間明顯少了，還對(duì)我說滿堂兒女不如半路夫妻。這讓我很痛苦。我知道同事Lisa做過心理咨詢。果然，她向我推薦了她的咨詢師?？晌矣知q豫了：反對(duì)老人再婚畢竟有悖常理，我怕選擇同一個(gè)咨詢師，會(huì)泄露我的秘密?！?BR>與親朋好友共用一位咨詢師有顯而易見的好處：免除四處尋找的麻煩，能迅速建立信任，保證基本的質(zhì)量。如果是做家庭治療或是婚姻治療，咨詢師還可以掌握更多情況，做出準(zhǔn)確判斷。

　　然而無意中泄露另一方信息，并非沒有可能。所以這對(duì)團(tuán)體咨詢師來說，需要有更高的標(biāo)準(zhǔn)。有時(shí)，咨詢師會(huì)考慮避免信任問題，拒絕給過于熟識(shí)的人同時(shí)咨詢。應(yīng)該相信，接受過嚴(yán)格訓(xùn)練的咨詢師一定會(huì)遵守職業(yè)化保密原則。如果朋友推薦的咨詢師的確是處理你這類問題的老手，大可不必顧慮太多。當(dāng)然，如果你更在意信息的隱蔽，為避免耗費(fèi)不必要的精力消除顧慮，也可以另外尋找。

　　5、我需要同性咨詢師，他/她會(huì)更理解我

　　“最近我對(duì)老公越來越?jīng)]有性趣，”關(guān)虹在電話里說：“我知道是自己的問題，于是想主動(dòng)尋找咨詢師幫助。但我希望你們?yōu)槲壹s一位女咨詢師。作為女人，她會(huì)更理解我?！?/P>

　　一般來說，女性在涉及生育和性心理方面的問題時(shí)，更愿意與女性咨詢師討論，以免除尷尬窘迫。作為消費(fèi)者，選擇什么樣的咨詢師完全是你自己的權(quán)利。如果同性別咨詢師的確能幫你消除緊張，那就聽從自己的感覺。需要提醒的是，一個(gè)合格的咨詢師，無論男女，都具備站在來訪者角度（包括性別）理解對(duì)方的能力。

　　6、咨詢師有義務(wù)給我提供有效方法

　　張敏在回憶自己的咨詢經(jīng)歷時(shí)說：“我總是不能與同事處理好關(guān)系。為此，我找了不下5個(gè)咨詢師。每次咨詢結(jié)束時(shí)，如果咨詢師并未提出具體建議，而是留下作業(yè)，下次咨詢?cè)僬?，我就?huì)立刻失去耐心。我知道這有些急功近利，但我想這是他們的義務(wù)，否則我花錢找他們干什么？”

　　一個(gè)人認(rèn)知或行為的改變，咨詢師確實(shí)能起到引導(dǎo)作用。但更重要的是，來訪者要與咨詢師產(chǎn)生互動(dòng)，以此發(fā)掘調(diào)動(dòng)自我能量。如果能在與咨詢師的討論中，積極思考，發(fā)現(xiàn)問題，尋找方法，調(diào)整心理機(jī)制和行為模式，這才算達(dá)到了心理咨詢的核心目標(biāo)——助人自主。如果簡單地把心理咨詢等同于治療軀體疾病“看醫(yī)生——診斷——處方——治療——病愈”，可能會(huì)加劇對(duì)咨詢師的依賴。缺少了“自助”的成分，心理咨詢必定難以奏效。

　　哪里能找到心理咨詢（治療）師

　　在歐美國家，心理咨詢與治療皆由心理治療師負(fù)責(zé)進(jìn)行。心理治療師有著極為嚴(yán)格的從業(yè)要求。以美國為例，必須具有醫(yī)學(xué)教育背景和心理學(xué)博士學(xué)位，4年以上醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)歷，接受上級(jí)治療師不少于160個(gè)小時(shí)的咨詢等。其從業(yè)機(jī)構(gòu)為醫(yī)院、私人心理診所及社區(qū)公立心理咨詢治療機(jī)構(gòu)。

我國目前只設(shè)立了心理咨詢師（員）職業(yè)資格認(rèn)證，但開展心理咨詢與治療工作的人群卻有很大不同。從事心理治療的主要是醫(yī)院的心理醫(yī)生（包括一些神經(jīng)科醫(yī)生和精神科醫(yī)生），他們也開展咨詢工作；而高校心理咨詢中心的教師從事的多為心理咨詢。因無處方權(quán)，他們進(jìn)行的治療只能是非藥物性的。

　　目前國內(nèi)心理咨詢治療機(jī)構(gòu)主要有三類：醫(yī)院心理咨詢門診、高校心理咨詢中心和社會(huì)民營心理咨詢機(jī)構(gòu)。一般來說，神經(jīng)癥或較嚴(yán)重情緒情感障礙患者可選擇醫(yī)院心理門診進(jìn)行治療；情感問題或一般性社會(huì)適應(yīng)不良可選擇社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)；學(xué)習(xí)障礙、青春期困惑青少年可選擇高校的心理咨詢中心。

　　近幾年網(wǎng)絡(luò)咨詢開始普及。嚴(yán)格來說，這種答疑解惑是科普性質(zhì)的，并非正規(guī)的心理咨詢。一些心理咨詢師資格證書持有者選擇網(wǎng)絡(luò)咨詢作為個(gè)案積累的途徑。求助者如果對(duì)咨詢師感覺滿意，可轉(zhuǎn)為與咨詢師的付費(fèi)面詢。