艾滋病
概述
艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征,是由人免疫缺陷病毒通過性傳播為主所引起的一種嚴重傳染病。病毒特異性的侵犯輔助性T淋巴細胞,造成機體細胞免疫受損。臨床上由無癥狀病毒攜帶者發(fā)展為艾滋病相關綜合征,最后并發(fā)一系列各種嚴重機會性感染和惡性腫瘤,稱為艾滋病。因目前尚缺乏有效防治方法,故又有”超級癌癥”和“現(xiàn)代瘟疫”之稱。
臨床表現(xiàn)
1.無癥狀感染階段:感染艾滋病毒后2-10年,平均5年內,除血中有艾滋病毒抗體外,可無任何癥狀體征。 />2.淋巴結腫大(≥2個非腹股溝部位)。/>3.體重減輕(比原體重下降10%以上)。 />4.不規(guī)則發(fā)熱(≥38℃間歇或稽留熱)。 />5.反復腹瀉。 />6.乏力、盜汗。 />7.肺部病變(感染或癌瘤)。 />8.胃腸病變(感染或癌瘤)。 />9.神經病變(感染或癌瘤)。 />10.皮膚病變(感染或癌瘤)。 />11.血液病變(感染或癌瘤)。
診斷依據
1.無癥狀艾滋病毒感染:血清艾滋病抗體陽性或血清艾滋病毒分離陽性。 />2.艾滋病相關綜合征:具有下列兩項以上癥狀或體征和兩項以上異常實驗室值者: 癥狀和體征存在3個月以上的原因不明的下述慢性情況:淋巴結腫大≥2個非腹股溝部位;體重下降≥原體重的10%;不規(guī)則發(fā)熱≥38℃;反復腹瀉;乏力、盜汗。 3.實驗室檢查:血清艾滋病毒分離或抗體陽性;輔助性T淋巴細胞減少;TH/TS<1;貧血或白細胞、血小板、淋巴細胞減少;血清球蛋白水平增高;淋巴細胞轉化率降低;皮膚試驗無反應;回流免疫復合物水平增高。 />4.艾滋病確診依據:有免疫缺陷的癥狀及體征,并排除其他已知原因;伴有卡波氏肉瘤或至少一種以上的機會性感染;結合艾滋病毒分離或血清學檢查陽性。并具有下列中的至少兩種主要體征和至少一種次要體征。主要體征:體重下降≥原體重的10%;慢性腹瀉≥1個月;長期發(fā)熱≥1個月。次要體征:持續(xù)咳嗽≥1個月;全身性瘙癢性皮炎;復發(fā)性帶狀泡疹感染;慢性淋巴結病。
治療原則
1.抗艾滋病毒治療; />2.恢復機體免疫功能; />3.防治機會性感染; />4.治療惡性腫瘤; />5.對癥支持治療; />6.中醫(yī)中藥治療。
用藥原則
1.艾滋病目前尚無特效治療方法,應用各種藥物療效欠確切,世界各地都在探討有效的治療藥物,故較難框限具體的用藥名稱、劑量、療程。 />2.本病目前的治療用藥只能是全身各系統(tǒng)支持療法,對癥處理減輕痛苦、延長生命時間,很難逆轉病人的死亡。
輔助檢查
1.艾滋病無癥狀感染階段檢查框限以“A”為主,特別是血清HIV抗體檢測陽性具有重要意義; />2.艾滋病相關綜合征階段檢查框限須“A”、“B”項; />3.艾滋病階段檢查框限“A”+“B”+“C”或可超出檢查框限,根據本病的最新進展,選擇新的檢查專案。
療效評價
(待定)
專家提示
愛滋病是新近人類社會出現(xiàn)的最嚴重的傳染病。直到目前為止還沒有特效藥物,一經患病幾乎意味著死亡,談“愛”色變,不無道理。 發(fā)達地區(qū)人際交往混亂,易于傳播,但是不發(fā)達地區(qū),一但傳入愛滋病的種子,其流行的程度,將更為嚴重。性傳播、血液傳播是主要途徑,對個人來講潔身自好,是最安全的保證。 對待愛滋病一方面要提高警惕,預防為主,二是社會人群要善意對待愛滋病患者,倡導患病公開化。
艾滋病檢測試紙分類 分兩種一種是血檢試紙一種是唾液試紙 血檢試紙一般有雅培 艾康 金豪 萬泰等 其中雅培是最好的艾滋病試紙 唾液檢測試紙只有一種美國艾威爾的的唾液檢測試紙 正規(guī)艾滋病檢測試紙生產批號均可以國家食品藥物監(jiān)督管理局查詢 艾滋病檢測試紙分代 目前艾滋病試紙屬于快速檢測法,20-40分鐘出現(xiàn)結果。所以在試劑類是不分代的。只有國產或者進口的酶聯(lián)免疫法或者化學發(fā)光法等才分為三代或者四代,其中四代只要4周就可以完全排除。另外第二代艾滋病檢測試劑已經是停產,所以市場是沒有第二代試劑。
艾滋病檢測試紙檢測窗口期
艾滋病窗口期本中心是依照國家疾病控制中心臨床病毒研究所主任、醫(yī)學博士曹韻貞教授的六周論。闡述如下:窗口期為2-6周,以高危發(fā)生的日期開始計算,2周后即可檢測艾滋病病毒,以6周以后為準。 對發(fā)生高危后未滿6周的,2周后就可以開始自檢,以求逐步釋放壓力,6周為陰即完全排除(建議購買多片,分別在不同時期做艾滋病檢測確認。高危后2、4、5、6周的艾滋病檢測準確率分別為:53.775%、84.1%、99.45%、99.994%)
艾滋病檢測試紙檢測原理 艾滋病檢測試紙條是使用膠體金免疫層析科技研發(fā)的新一代檢測試劑,可檢測血清或血漿標本中的HIV-1/2特有性抗體。所有操作時間若是15分鐘,動作簡便、迅速、準確、自帶質控對照、無需所有附加藥劑。適合于臨床檢驗、無償獻血現(xiàn)場篩查等。
|