踝關(guān)節(jié)扭傷與它的解剖特點(diǎn)有關(guān)。踝關(guān)節(jié)是由脛骨、腓骨下端夾騎于距骨之上形成的，俗稱“腳脖子”。踝關(guān)節(jié)囊前后較松，兩側(cè)較緊。踝關(guān)節(jié)的四周有韌帶加強(qiáng)，外側(cè)的韌帶較內(nèi)側(cè)的韌帶弱，加上內(nèi)踝較短，所以易發(fā)生足內(nèi)翻(腳心朝內(nèi)側(cè))而損傷外側(cè)的韌帶。踝關(guān)節(jié)扭傷后，關(guān)節(jié)內(nèi)可發(fā)生一系列病理變化。如果受傷后，踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯，就應(yīng)該到醫(yī)院檢查，看看韌帶損傷的程度，通過X射線檢查是否有撕脫性骨折。必要時(shí)，應(yīng)進(jìn)行MRI檢查，了解軟骨面有否損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)有無積液，韌帶是否斷裂等。

　　踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，應(yīng)注意以下四個方面：

　　一、應(yīng)該馬上休息，停止運(yùn)動，不要讓受傷的關(guān)節(jié)再負(fù)重了;

　　二、趕快找冰塊冰敷，沒有冰塊找冰棍，或其它冰凍的東西也可。冰敷可以幫助減少疼痛和腫脹，每次冰敷15到20分鐘。如果開始一兩天疼痛和腫脹明顯，可以每天冰敷三到四次。

　　三、冰敷結(jié)束后，局部用棉花、繃帶加壓包扎，這樣可以減少出血、淤血?？噹У乃删o度要適中，以你能感覺到有壓力但又不會讓你末端發(fā)麻或缺血為度。

　　四、把患肢抬高，目的是減少腫脹，促進(jìn)血液回流。隨后，要到醫(yī)院就診。

　　踝關(guān)節(jié)扭傷后，需進(jìn)行功能鍛煉

　　如果踝關(guān)節(jié)扭傷后，沒有韌帶完全性斷裂，沒有撕脫骨折，腫脹疼痛減輕后，就應(yīng)該及早進(jìn)行功能鍛煉。早期功能鍛煉需采用被動方法，如在關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)做被動屈伸、旋轉(zhuǎn)、牽拉。如結(jié)合按摩效果更好，這樣可以較好地減輕和松解粘連;后期功能鍛煉以主動進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)功能活動為主。

　　踝關(guān)節(jié)的被動伸展性抗阻功能訓(xùn)練方法，在預(yù)防踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動創(chuàng)傷、提高踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動能力方面提供了一種新的訓(xùn)練方法，在實(shí)踐中有效。具體方法如下：

　　在患者主動做踝關(guān)節(jié)屈、伸、旋轉(zhuǎn)活動時(shí)，助手在踝關(guān)節(jié)上施加一定強(qiáng)度的阻力，以提高踝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練的效果。訓(xùn)練中的抗阻力度要逐漸加大，方向要有變化，強(qiáng)度和量要注意循序漸進(jìn)，慢慢增加，以不引起踝關(guān)節(jié)腫脹或突然疼痛加重為宜。

　　當(dāng)癥狀好轉(zhuǎn)后，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α烤毩?xí)，以使愈合的韌帶重新恢復(fù)彈性和完全恢復(fù)功能。功能鍛煉是后期治療中很關(guān)鍵的一環(huán)，傷病未痊愈時(shí)，切忌匆忙中斷，因?yàn)檫@樣很容易轉(zhuǎn)為陳舊性韌帶損傷，長期積累后還會出現(xiàn)粘連、增生、鈣化、關(guān)節(jié)韌帶松弛等并發(fā)癥，給患者帶來長期的痛苦。

　　踝關(guān)節(jié)扭傷，需注意非結(jié)構(gòu)性損傷的恢復(fù)

　　踝關(guān)節(jié)扭傷后，許多人往往關(guān)心的是結(jié)構(gòu)性損傷的恢復(fù)，也就是韌帶、滑膜、軟骨面的恢復(fù)情況。例如，腫何時(shí)消，疼何時(shí)減輕，從而忽視了非結(jié)構(gòu)性損傷的恢復(fù)。其實(shí)，非結(jié)構(gòu)性損傷的障礙，會大大影響運(yùn)動能力的恢復(fù)，因此要重視非結(jié)構(gòu)性損傷的恢復(fù)問題。踝關(guān)節(jié)損傷后，需要注意的非結(jié)構(gòu)性損傷的恢復(fù)問題：

　　一、踝關(guān)節(jié)扭傷后，需注意平衡缺陷

　　目前的研究顯示，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者動態(tài)平衡可能存在異常。例如，患者在單腿跳躍時(shí)，傷側(cè)腿需要花費(fèi)更多的時(shí)間來獲得平衡。此外，患者還會有雙側(cè)的重心動搖增加。這意味著，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者可能還存在中樞的平衡異常。因此，對于平衡功能的訓(xùn)練應(yīng)該被列為踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)治療計(jì)劃之中。踝關(guān)節(jié)損傷后，一旦站立時(shí)不再有明顯的疼痛感，就可嘗試進(jìn)行平衡訓(xùn)練。

　　方法：用受傷足保持平衡10秒至30秒，每天至少練習(xí)6次。

　　標(biāo)準(zhǔn)：每個動作能堅(jiān)持60秒，就可練習(xí)下個動作。

　　動作：1、雙臂向體側(cè)平舉，雙眼睜開;

　　2、雙臂交叉于胸前，雙眼睜開;

　　3、雙臂向體側(cè)平舉，雙眼閉上;

　　4、雙臂交叉于胸前，雙眼閉上。

　　二、踝關(guān)節(jié)扭傷后，需注意肌力缺陷

　　一直以來，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為踝關(guān)節(jié)損傷的患者存在腓骨長短肌肌力減弱的問題。但最近的研究發(fā)現(xiàn)，其實(shí)減弱的是內(nèi)翻肌力。另外，肌肉的耐力也有不同程度下降。這種肌力缺陷可以在日常肌力訓(xùn)練中得到恢復(fù)。肌力訓(xùn)練頻率為每周練習(xí)5天至7天 每天每項(xiàng)練習(xí)重復(fù)20遍。

　　1、脛外側(cè)肌肌力訓(xùn)練：

　　A、初級階段動作：

　　足用力向外側(cè)推，并平放于地板;足外側(cè)倚住墻或書柜，并用力向外側(cè)推。堅(jiān)持3秒至10秒。

　　B、高級階段動作：

　　使用橡皮帶 將帶子一端系于書桌，坐位并保持受傷腿的膝和足在一直線上，將帶子另一端套在受傷足外側(cè)。受傷足向外側(cè)拉帶子，堅(jiān)持3秒至10秒。

　　2、脛內(nèi)側(cè)肌肌力訓(xùn)練

　　A、初級階段動作：

　　雙足平放于地板，兩足相互抵住，用力向內(nèi)側(cè)推。堅(jiān)持3秒至10秒。

　　B、高級階段動作：

　　使用橡皮帶 將帶子一端系于書桌，坐位并保持受傷腿的膝和足在一直線上，將帶子另一端套在受傷足內(nèi)側(cè)。受傷足向內(nèi)側(cè)拉帶子，堅(jiān)持3秒至10秒。

　　3、脛前肌肌力訓(xùn)練

　　A、初級階段動作

　　將正常足的足跟置于受傷足足背。正常足向下壓住受傷足，同時(shí)受傷足翹起向上用力(即足跟不離地，足背離地向上用力)。堅(jiān)持3秒至10秒。

　　B、高級階段動作

　　使用橡皮帶，將帶子系于書桌。直腿端坐， 將帶子另一端套在受傷足足背，緩慢向軀干方向拉。堅(jiān)持3秒至10秒。

　　三、踝關(guān)節(jié)扭傷后，需注意本體感覺的缺失

　　本體感覺包括兩方面：位置感覺和運(yùn)動感覺。這方面的訓(xùn)練可以在平衡板上進(jìn)行，也需要被列為康復(fù)計(jì)劃之中，方法同平衡訓(xùn)練法。

　　四、踝關(guān)節(jié)扭傷后，需注意反射穩(wěn)定性缺陷

　　踝關(guān)節(jié)扭傷的患者可能存在關(guān)節(jié)囊及韌帶機(jī)械感受器的受損，導(dǎo)致外翻肌肉不能對突發(fā)的內(nèi)翻運(yùn)動做出快速的反應(yīng)，從而不能產(chǎn)生足夠的外翻張力來防止踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，最終有可能出現(xiàn)再次損傷。因此，康復(fù)訓(xùn)練中，也要加入靈敏性訓(xùn)練。

　　五、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動學(xué)和動力學(xué)的改變

　　踝關(guān)節(jié)損傷后，踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動學(xué)和動力學(xué)均存在異常。這些異常可以導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)應(yīng)力異常，從而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)支撐結(jié)構(gòu)的反復(fù)損傷。因此，康復(fù)訓(xùn)練中，要注意步態(tài)問題。

　　六、踝關(guān)節(jié)扭傷后關(guān)節(jié)活動度會受影響

　　踝關(guān)節(jié)損傷后，存在不同程度的關(guān)節(jié)活動度減少。關(guān)節(jié)活動度的減少會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)生物力學(xué)、運(yùn)動學(xué)和動力學(xué)產(chǎn)生異常，從而影響了踝關(guān)節(jié)的功能。因此，踝關(guān)節(jié)扭傷后最首要和最重要的康復(fù)練習(xí)是關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，也就是在不加重?fù)p傷的情況下要及早壓關(guān)節(jié)，進(jìn)行被動的、主動的踝關(guān)節(jié)背伸活動。踝關(guān)節(jié)背伸活動的具體方法如下：

　　伸直腿端坐，保持足垂直于支持面，向軀干方向屈或伸踝關(guān)節(jié)。受傷后最初3天至10天內(nèi)，經(jīng)常練習(xí)踝關(guān)節(jié)的屈伸有助于恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正?；顒佣?。

　　預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷的注意事項(xiàng)

　　一、運(yùn)動前，充分進(jìn)行熱身活動

　　充分的熱身活動可以讓身體做好運(yùn)動之前的準(zhǔn)備。這是非常必要的，因?yàn)闊嵘砘顒幽軐ι眢w各個系統(tǒng)起到至關(guān)重要的調(diào)動作用。

　　二、熱身活動中及訓(xùn)練課中，做一些超等長訓(xùn)練的動作

　　超等長訓(xùn)練包括跳躍、騰空、彈性跳等，這些動作均有利于體能狀態(tài)的調(diào)動，幫助肌肉、關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶做好運(yùn)動之前的準(zhǔn)備。

　　三、加強(qiáng)本體功能及平衡能力的訓(xùn)練

　　改變與保持運(yùn)動員平衡能力的訓(xùn)練都能夠幫助人體本體感覺器的提高。因?yàn)楸倔w感覺器的存在能讓我們自己知道自己的肢體位置在什么地方，知道該如何發(fā)力，而這在運(yùn)動中也是非常重要的一點(diǎn)。

　　四、加強(qiáng)肌肉的拉伸與肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

　　五、準(zhǔn)備一雙好的運(yùn)動鞋

　　一雙好的運(yùn)動鞋可以增加踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，提供足夠的緩沖力，保證踝關(guān)節(jié)在運(yùn)動中有很好的力學(xué)支持，并減少傷病的發(fā)生。

　　六、恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)，踝關(guān)節(jié)要打好固定

　　可以用膠布，也可以用粘膠支撐帶。用支撐帶的目的是對薄弱的踝關(guān)節(jié)提供額外的支持和增加它的穩(wěn)定性。