人到了老年后，退行性膝關(guān)節(jié)病自然就會出現(xiàn)，而日常生活中擔任負重的膝關(guān)節(jié)是最易受累的關(guān)節(jié)，過度鍛煉反而會加速關(guān)節(jié)軟骨退行性病變、變薄或剝脫，最后骨端的骨面裸露，導致骨質(zhì)增生，同時也會使關(guān)節(jié)充血、滲出、增生，致使骨關(guān)節(jié)病的癥狀加重。

    老年人一旦發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛，首先應盡可能保暖，可用熱水袋熱敷或?qū)㈥P(guān)節(jié)靠近取暖器；要在一段時間里適當減少關(guān)節(jié)的活動，減少走路、跑步和登山、爬樓，盡可能地讓關(guān)節(jié)得到休息，以利于關(guān)節(jié)的修復。

一般人到了35歲以后，椎體間的椎間盤就要發(fā)生退變，彈性、韌性減低，導致關(guān)節(jié)囊的生理平衡遭到破壞。機體為適應這些內(nèi)環(huán)境的變化，要自身調(diào)整、建立新的平衡，而在椎體邊緣生長出新的骨骼，這就是我們通常說的骨質(zhì)增生，也就是骨刺。中老年人在生長過程中，出現(xiàn)一些繼發(fā)性骨質(zhì)增生，是機體的一種自我代償性反應，是人體的一種保護性機制，所以說有的人患了骨質(zhì)增生，臨床上沒有什么不適感。

    不過，隨著年齡的增長，骨刺也在不斷的增長，一旦自身不能調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境的變化，代謝功能發(fā)生障礙。骨刺周圍的軟組織就會充血、水腫、炎癥、粘連。甚至壓迫神經(jīng)和血管，引起一系列的臨床病癥，這就叫骨關(guān)節(jié)退行性病變，必須引起重視。

    有資料表明，一旦患骨關(guān)節(jié)病，病程越短治療效果越好，恢復就越快。

    1．骨關(guān)節(jié)病的致病因素

       大量研究表明，年老、肥胖、過度活動、吸煙、糖尿病、高血壓等常是骨關(guān)節(jié)病的易感因素。骨關(guān)節(jié)在外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、特殊職業(yè)等異常生物力學作用下，出現(xiàn)一系列物理、化學變化，其中最明顯的是關(guān)節(jié)液成分改變，致使軟骨及軟骨下骨質(zhì)營養(yǎng)障礙。

    2．骨關(guān)節(jié)病的病變因素

    人體的骨骼系統(tǒng)是個極其復雜和精妙的系統(tǒng)，軟骨間的摩擦系數(shù)比冰與冰間的還小，可以減少關(guān)節(jié)的摩損。軟骨細胞內(nèi)含有大量水分，就象一塊硬海綿，運動時可以減少沖擊和震蕩對關(guān)節(jié)的損害。

    但是隨著時間的推延，關(guān)節(jié)會逐漸老化、摩損，從而引起關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)炎癥反應，腫脹、滲出。關(guān)節(jié)軟骨細胞腫脹、崩解、增生。軟骨表面失去光澤，透明性降低，在晚期軟骨表面粗糙不平，局限性軟化灶、軟骨碎裂、剝脫，致軟骨下骨外露。關(guān)節(jié)軟骨的邊緣形成骨贅（骨刺），骨贅如裂成碎片，可形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，嚴重影響關(guān)節(jié)的功能。

    常見的骨關(guān)節(jié)病有各關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生、股骨頭壞死、肩周炎、髕骨軟化癥、類風濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)病的主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)周圍疼痛、腫脹、功能障礙、僵硬、畸形，關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)摩擦感、響聲。嚴重者疼痛劇烈、持續(xù)不斷、關(guān)節(jié)功能嚴重障礙，最終導致肢體殘廢。

    3．骨關(guān)節(jié)病的分類

    骨性關(guān)節(jié)病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，凡正常關(guān)節(jié)無明顯原因而逐漸發(fā)生退行性變者稱為原發(fā)性。多發(fā)生于老年人，這是由于日常勞動對關(guān)節(jié)軟骨損傷的積累作用以及老年人軟骨基質(zhì)中的粘多糖含量減少，纖維成份增加，韌性度降低，易遭外力傷割而退行性改變。

    繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病，因某種已知原因而導致關(guān)節(jié)軟骨破壞或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，日后因關(guān)節(jié)面磨擦或壓力不平衡等因素，而造成退行性變者，如關(guān)節(jié)內(nèi)創(chuàng)傷、炎癥、異常代謝、主物沉著、關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物注射等原因，破壞了軟骨的營養(yǎng)，而使之退化?；蚴怯捎趧?chuàng)傷后關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，對線不良，接觸面壓力不平衡，致使軟骨營養(yǎng)交換程序遭到破壞而繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)病。

    髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)?。后y關(guān)節(jié)是軀干向下肢傳遠重力的必經(jīng)之路，它承受2／3體重的壓力和運動時的磨損，也可在髖關(guān)節(jié)先天疾患或是創(chuàng)傷后遺產(chǎn)生。當關(guān)節(jié)面軟骨遭受破壞股骨頭變扁，頸變短、變粗、髖臼邊緣骨質(zhì)增生，整個髖關(guān)節(jié)變形，改變了負重平衡，致使周圍肌肉痙攣和疼痛，以及功能活動受限。

    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病：一般多有外傷史或下肢其他疾患而引起行路不便、自感關(guān)節(jié)疼痛有摩擦感或是絞鎖現(xiàn)象，尤以行路過多時明顯，休息后可出現(xiàn)僵硬狀態(tài)，稍活動即好轉(zhuǎn)。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的致病原因很多，如創(chuàng)傷后，半月板損傷，側(cè)付韌帶損傷，股骨髁或脛骨平臺骨折，髕骨骨折，髕骨硬化癥，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，關(guān)節(jié)腔感染，以及佝僂病，膝內(nèi)外翻畸形等。

    手部骨關(guān)節(jié)?。憾喟l(fā)生在女性，常為多個手指遠端指間關(guān)節(jié)，背側(cè)疼痛明顯，并有畸形和骨隆起，初呈紅色有壓疼、質(zhì)硬，經(jīng)過治療疼痛可消失，結(jié)節(jié)可變軟，但大小不變、稱之為Heber－den氏結(jié)節(jié)，如發(fā)生在手指中間的關(guān)節(jié)則被稱之為Boucharel結(jié)節(jié)。足踝部骨關(guān)節(jié)病：多由于創(chuàng)傷或先天因素，如踝部骨折后發(fā)生關(guān)節(jié)面不平整或踝穴寬度改變，導致軟骨磨損，先天馬蹄內(nèi)翻，跟腱攣縮，足下垂筋膜彎縮，大骨節(jié)病、結(jié)核、痛風、類風濕、血友病等繼發(fā)足部骨關(guān)節(jié)病，一般在靜止時常有僵硬和痛癥，活動好轉(zhuǎn)，重時可出現(xiàn)腫脹及活動受限。

    脊椎骨關(guān)節(jié)?。翰∽冎饕l(fā)生于椎間關(guān)節(jié)和椎間盤，其致病原因多為創(chuàng)傷，如直接或間接暴力所致的骨拉，脫位或椎間關(guān)節(jié)軟骨損傷，長期重體力勞動或運動練功所致的慢性勞損或是骨骺損傷等。另外椎體畸形骨質(zhì)疏松癥，椎體壓縮骨折后遺楔形改變等導致椎間關(guān)節(jié)和椎間盤負荷不均勻等因素。

    頸椎骨關(guān)節(jié)?。簽椴∽冏刁w小關(guān)節(jié)骨贅形成，使椎間孔變窄和變小，刺激周圍軟組織及韌帶水腫壓迫神經(jīng)根而引起感覺運動障礙。臨床大致分為五型，即：①神經(jīng)根型；②椎動脈型；③交感神經(jīng)型；④混合型；⑤脊髓型，本型嚴重時導致脊髓缺血，引起傳導障礙出現(xiàn)高位截癱。

    腰椎骨關(guān)節(jié)?。寒斞凳艿讲痪鶆虻呢摵芍貕簳r，可使已退化的椎間盤的纖維環(huán)斷裂，髓核突出，刺激壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生受累神經(jīng)支配的相應區(qū)域的傳導性麻木和疼痛。

    椎間盤突出或退化后，彈力減退，喪失吸收震蕩應力的能力，使相對的椎體面受到經(jīng)常的過分壓力和撞擊，導致軟骨板損傷和反應性骨質(zhì)增生、硬化。或周圍軟組織水腫造成椎間隙狹窄。當椎間小關(guān)節(jié)突移位，椎體滑移時可使椎間隙進一步狹窄，擠壓神經(jīng)根，造成退行性脊椎滑脫癥而出現(xiàn)反射性疼痛，肌肉痙攣，活動受限，乃至喪失勞動能力。