概述

喉部惡性腫瘤以鱗狀細(xì)胞癌為多，常發(fā)生于男性中、老年人，與長(zhǎng)期煙、酒刺激及空氣污染有關(guān)。近年喉癌有上升趨勢(shì)。根據(jù)腫瘤所在的部位分聲門上型、聲門型和聲門下型。

臨床表現(xiàn)

1.聲嘶：為聲帶癌早期癥狀，聲門上、下型癌的晚期癥狀。晚期者可完全失音。
2.呼吸困難和喉鳴：為喉癌晚期癥狀。
3.喉痛。
4.吞咽困難。
5.咳嗽和咳血。
6.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)頸部腫塊。

診斷依據(jù)

1.有上述癥狀之一項(xiàng)或幾項(xiàng)者。40歲以上男性患者出現(xiàn)不明原因之聲嘶要警惕喉癌。
2.喉鏡檢查：（間接喉鏡或直接喉鏡、或纖維喉鏡）可確定腫瘤部位、大小、形態(tài)、范圍。腫瘤呈菜花狀、結(jié)節(jié)狀、腫塊狀。可有糜爛、潰瘍、壞死及假膜。聲帶活動(dòng)受限或固定。
3.喉部Ｘ線平片、斷層片、ＣＴ掃描或ＭＲＩ。
4.采集喉部細(xì)胞圖片查癌細(xì)胞或活組織檢查。
5.頸前及頸側(cè)淋巴結(jié)腫大。

治療原則

1.手術(shù)治療：根據(jù)手術(shù)適應(yīng)癥可選擇部分喉切除、全喉切除及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。
2.放射治療。
3.手術(shù)+放射治療。
4.抗生素預(yù)防術(shù)后感染。
5.支持對(duì)癥治療。

用藥原則

1.術(shù)后應(yīng)用有效抗生素預(yù)防感染及支持對(duì)癥治療。
2.根據(jù)病情選擇“Ａ”項(xiàng)中抗癌藥行化療。

輔助檢查

1.一般患者檢查框限以“Ａ”為主。
2.疑難者包括“Ａ”、“Ｂ”。

療效評(píng)價(jià)

1.治愈：癌腫徹底切除，傷口愈合良好，呼吸通暢，無(wú)并發(fā)癥。或帶氣管套管呼吸，無(wú)吞咽困難。
放射治療病人，放療后腫瘤消失，呼吸通暢。
2.好轉(zhuǎn)：腫瘤縮小，拔管后或帶管呼吸通暢。

專家提示

應(yīng)戒除煙、酒。長(zhǎng)期聲嘶、喉痛、呼吸不暢或咳時(shí)帶血應(yīng)警惕喉癌，及時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。