潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的鑒別

蔚藍(lán)色淼 2012-04-03

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潰瘍性結(jié)腸炎與結(jié)腸Crohn病的鑒別

鑒別要點(diǎn)	潰瘍性結(jié)腸炎	Crohn病
起病	緩漸或突發(fā)	緩漸隱匿
里急后重膿血便	常有	少有
中毒癥狀	常有	少有
復(fù)發(fā)性腹痛	常見(jiàn)	慢性腹痛
腹塊	少見(jiàn)	常見(jiàn)
肛周病變	少見(jiàn)	常見(jiàn)
病變分布	始于結(jié)腸遠(yuǎn)端，病變連續(xù)向近端發(fā)展，一般不侵及小腸	呈節(jié)段性，多發(fā)性，多累及回腸右結(jié)腸，少侵及直腸
粘膜變化	粗糙顆粒狀，淺潰瘍，有假息肉	鵝卵石狀，裂隙樣潰瘍
腸狹窄	較少見(jiàn)，可見(jiàn)于晚期	多見(jiàn)，早期可出現(xiàn)
瘺管	一般無(wú)	常有
結(jié)腸鏡檢查	粘膜彌漫充血，水腫，觸之易出血，顆粒粗糙，淺潰瘍，假息肉	散在較深潰瘍，病變間粘膜正常
病變深度	粘膜為主	腸壁全層
炎性細(xì)胞浸潤(rùn)	多見(jiàn)	少見(jiàn)
隱窩膿腫	常見(jiàn)	少見(jiàn)
潰瘍	淺可融合	呈分散裂隙縱行潰瘍
假息肉	常見(jiàn)	少見(jiàn)
腺管破壞	多見(jiàn)	少見(jiàn)
杯狀細(xì)胞	減少、重者消失	正常
潘氏細(xì)胞	增多	正常
上皮細(xì)胞非典型增生	多見(jiàn)	無(wú)
瘺管	少見(jiàn)	常見(jiàn)
癌變	4%左右	無(wú)

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