?。?）大腸濕熱：
　　證候：起病較急，腹痛即瀉，瀉下急迫如注，便味臭穢，血隨便下?；驗a下黃色水樣便，或膿樣粘液便，腹脹腸鳴，肛門灼痛?；蚩砂橛泻疅?，心煩口干而不欲多飲，食欲不振，小便赤澀短少。舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。
　　治法：清熱除濕。
　　方藥：葛根芩連湯加減。本方重在清化腸中濕熱，升清止瀉，方中葛根解肌清熱，煨用則能升清止瀉；黃芩、黃連清熱燥濕；甘草甘緩和中。如發(fā)熱較著者，可加柴胡、銀花、連翹；如為暑熱作崇，可用六一散解暑清熱，利濕止瀉；如濕邪偏重，胸脘痞悶，渴不欲飲，苔膩時，宜酌加藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、薏仁；若熱邪偏重，發(fā)熱，口渴喜冷飲，苔黃厚，可選加銀花、白頭翁、秦皮、黃柏等；伴惡心嘔吐者，可加竹茹、陳皮、半夏；大便下血者可用當歸、赤小豆、白頭翁等以養(yǎng)血祛濕，清熱解毒，或可用地榆、槐花以涼血止血，炒荊芥以清血中之風，還可加參三七、三七粉、云南白藥，以化瘀止血，或可用白及粉以泄血分之熱并助生肌止血之力。

　　（2）寒濕凝滯：
　　證候：腹瀉，便下赤白粘凍，白多赤少，或為純白凍，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，中脘痞悶不渴，頭痛身困，小便清白，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。
　　治法：溫化寒濕，調(diào)氣和血。
　　方藥：胃苓湯加減。胃苓湯可溫化腸胃中之寒濕之邪。方中白術(shù)、蒼術(shù)祛濕健脾；陳皮、厚樸調(diào)氣散寒，又溫通助化寒濕、桂枝溫散寒邪、茯苓健脾利濕。如兼惡寒身痛，發(fā)熱無汗、脈浮等表證者，可合用荊防敗毒散或藿香正氣散以疏表解??；若寒邪偏盛、泄下清稀如水樣，腹痛腸鳴者，將桂枝改為肉桂9g，加烏藥10g，良姜10g以溫化寒濕；若小便不利者加豬苓10g；兼暑濕加草果10g、藿香10g、砂仁6g以解暑化濕。

　?。?）食滯胃腸：
　　證候：腹痛即瀉，瀉下痛減，少傾復又痛瀉，瀉下糞便臭如敗卵，腹痛拒按，腸鳴，脘腹脹滿，噯氣酸臭、厭食或嘔吐，舌苔垢濁或厚膩、脈滑。
　　治法：消食導滯，調(diào)和脾胃。
　　方法：保和丸加減，保和丸重在消食化滯健脾和胃。方中山楂、神曲、萊菔子、麥芽消食導滯；半夏、陳皮和胃化濕降氣；茯苓健脾滲濕。肉滯重用山楂，面積重用麥芽、萊菔子，谷?？杉映垂妊?，酒傷可加葛花、枳??子。如腹脹痛甚，大便瀉下不暢者，可加大黃、枳實各6g，檳榔10g以通腑導滯；如積滯化熱甚加黃連6g清熱厚腸；如惡心嘔吐，加蔻仁10g和胃止嘔；如食欲不振，加藿香10g、佩蘭10g芳香醒胃；如舌苔垢膩，加蒼術(shù)10g，苡仁15g芳香和滲濕同用，增強去濕之功。

　　（4）毒熱壅盛：
　　證候：發(fā)病急驟，壯熱口渴，頭痛煩躁，胸脘滿悶不食，嘔吐惡心，腹痛劇烈，后重特甚，腹瀉，利下膿血，多為紫紅色，或呈血水狀，便次頻頻；舌紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)或疾，甚至昏迷痙厥。
　　治法：清熱解毒，涼血寧血。
　　方藥：白頭翁湯合黃連解毒湯加減。兩方合用共湊清熱涼血、解毒寧神之功。方中白頭翁清血分之毒熱；配黃連，黃柏、黃芩、秦皮清熱燥濕，生地、二花炭、丹皮、赤芍、知母涼血活血，清熱解毒；大黃清熱泄毒，蕩大腸之毒熱；生石膏清氣分之熱毒。如熱毒侵入營血，高熱神昏譫語者，可加用紫雪丹或安宮牛黃丸2～3g，以清解熱毒，開竅安神；若高熱、抽搐痙厥者加用紫雪散2g、全蝎10g、鉤藤15g以清熱熄風鎮(zhèn)痙；如嘔吐頻繁，胃陰耗傷，舌紅絳而干，則可酌加西洋參10g、麥冬10g、石斛15g，扶陰養(yǎng)胃；如屢飲屢吐，可用玉樞丹吞服以和胃止嘔；若下利無度，飲食不進或突然四肢不溫、面白、出冷汗，喘促乃毒熱內(nèi)閉，陽氣外脫，應(yīng)急用獨參湯或四逆加人參湯濃煎頓服，以益氣救陽。

　?。?）瘀阻腸絡(luò)：
　　證候：下利日久，便下糞少，大便時稀時干，便后不盡，夾有粘凍或黯血，或下血色黑有光如漆，腹部刺痛，痛有定處，以左側(cè)少腹為多，按之痛甚?？蓲屑皸l索狀瘀塊，面色暗滯，舌邊有瘀斑或舌質(zhì)暗紅，脈沉澀。
　　治法：化瘀通絡(luò)、止痛止血。
　　方藥：少腹逐瘀湯加減。少腹逐瘀湯重在化瘀通絡(luò)、和營止血。方中蒲黃、五靈脂、當歸、川芎配合為方之主要組分，活血化瘀，養(yǎng)血生新；香附、臺烏、枳殼、元胡、乳香、沒藥行氣活血定痛；肉桂、干姜、小茴香溫經(jīng)散寒行瘀，腸絡(luò)瘀血得散則泄瀉、腹痛自止。如氣血瘀滯，化為膿血，大便挾有赤白粘凍，可合白頭翁湯同用，以清熱涼血；兼食滯加檳榔10g、山楂10g以消食導滯；如挾有瘀阻者，以滯下粘液為主，本方合苓桂術(shù)甘湯同用，以溫化痰濕；如血熱、大便暗紅色較多，上方加三七粉3g（沖服），大黃炭10g以涼血止血；如氣虛明顯，見神疲、乏力、肢倦者，加黨參10g，白術(shù)10g，以益氣行血。

　?。?）肝郁脾虛：
　　證候：腹瀉，或便秘和腹瀉交替發(fā)作。時作時止，每因惱怒而發(fā)作或加重。發(fā)作則腹痛欲瀉，瀉后痛減，矢氣頻作，大便溏薄，粘液較多，時夾膿血，日行3～4次，左少腹墜脹或里急后重，伴納差，胸脘痞滿，噫氣不舒，性情急躁等。舌質(zhì)紅，苔薄白而膩，脈弦。
　　治法：抑肝扶脾、理氣化濕。
　　方藥：逍遙散合痛瀉要方加減。兩方合用共湊疏肝健脾之功。方中柴胡、白芍、青皮疏肝理氣，緩急止痛；白術(shù)、茯苓、陳皮、山藥理氣健脾祛濕；防風、薄荷舒肝養(yǎng)肝，醒脾燥濕；甘草緩急而調(diào)和諸藥。若兩脅脹痛，脈弦有力，上方加元胡10g。郁金10g以疏肝止痛；便秘和腹瀉交替發(fā)作，則上方加檳榔10g、沉香6g以疏導積滯；如腹脹腹痛者，上方加枳實10g，厚樸69以行氣消脹；噯氣嘔惡為肝氣犯胃，胃氣上逆，則上方加旋覆花10g、代赭石30g以降逆止嘔；如脾虛較重，腹瀉次數(shù)增多，則上方加黨參15g、升麻10g以升補脾氣；如情懷郁結(jié)、不思飲食、加代代花10g、玫瑰花10g以舒肝醒胃。

　　（7）脾氣虛弱：
　　證候：大便時溏，遷延反復，完谷不化，勞累則便溏加重，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進油膩厚味食物，則大便次數(shù)明顯增加，面色萎黃，神疲倦怠，或腹脹有下墜感，甚則脫肛不收，舌淡苔白，脈細弱。
　　治法：補中益氣、升陽止瀉。
　　方藥：補中益氣湯加減。方中黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草補氣健脾，為本方主藥；升麻、柴胡配合參、芪以升舉清陽，如葛根增加升清止瀉作用；陳皮理氣和胃，以防中氣壅滯；諸藥合用，使脾氣健旺，升降復常，腹瀉自除。如脾氣下陷重者，上方加重參、芪藥量至20g；如見心慌氣短失眠者，為心神失養(yǎng)，當于上方加炒棗仁10g、煅龍骨20g以養(yǎng)心安神；如氣虛血少，見面色無華、眩暈、乏力、氣短，當補益氣血，上方加阿膠10g、當歸10g，山藥15g；伴發(fā)熱、汗出者，上方加桂枝6g、白芍10g以調(diào)和營衛(wèi)；夾食滯見噯氣嘔惡者，如萊菔子10g、山楂10g、雞內(nèi)金10g以消食導滯；如泄瀉日久，脾虛夾濕，腸鳴漉漉，舌苔厚膩，或食已即瀉，當于健脾止瀉藥中加升陽化濕的藥物，原方去白術(shù)，加蒼術(shù)10g、厚樸10g、羌活10g。防風6g以升陽燥濕；如脾虛而夾濕熱，大便瀉下黃褐者加黃連6g、厚樸10g、地錦草10g以清化濕熱。

　?。?）脾虛濕困：
　　證候：大便溏薄，膿血雜下，夾有粘液，久而不止，日行3～6次，腹脹納差，自重倦怠，腹痛隱隱，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緩。
　　治法：健脾益氣，化濕和中。
　　方藥：參苓白術(shù)散加減。方中黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草為四君子湯，是補氣健脾的代表方，專治脾虛失運，輔山藥、蓮子肉以助健脾益氣之力；伍苡仁、扁豆?jié)B濕健脾：砂仁、陳皮則和胃醒脾，理氣寬中；桔梗載藥上行；全方具有健脾補氣、除濕止瀉之功。如腹脹中滿，氣滯濕阻癥狀明顯者，去方中炙甘草加大腹皮10g以理氣化濕寬中；有停食者加山楂、麥芽、神曲各10g；若濕蘊化熱，舌苔黃膩者，加黃芩10g、滑石10g以清利濕熱；如腹痛而冷者，上方加干姜10g以溫運脾陽。

　?。?）脾胃虛寒：
　　證候：下利日久，便下清冷稀薄，帶有白凍或便下欠爽不化，每遇受寒或食人生冷發(fā)作，腹部隱痛，喜暖喜按，腸鳴腹脹，四肢欠溫，舌淡苔白，脈沉遲。
　　治法：溫中健脾，散寒祛濕。
　　方藥：理中湯加味。方中黨參、白術(shù)甘溫健脾益氣；干姜溫中散寒，振奮脾陽；甘草調(diào)和諸藥。如腹中冷痛，肢涼畏寒較甚者，上方加炮附子9g;如伴嘔吐吞酸，寒熱夾雜者，加黃連6g，以兼清熱；如小腹拘急冷痛者，上方加小茴香、烏藥各6g，以溫暖下元，理氣止痛。

　?。?0）寒熱錯雜：
　　證候：便溏時發(fā)時止，日久不愈，發(fā)作時便瀉夾有粘液或見膿血，里急后重，腹痛，飲食減少，倦怠怯冷，舌質(zhì)淡，苔膩，脈細。
　　治法：扶正祛邪，調(diào)理寒熱。
　　方藥：連理湯加減，方中以黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草健脾溫中；黃連清腸中濕熱。綜觀全方，寒熱并用，補瀉同施，使寒散熱消濕除，正復邪去，諸癥自愈。如兼食滯者，加麥芽10g、山楂10g、神曲10g；瀉利休止時可用香砂六君子湯合香連丸健脾益氣，兼清余熱以鞏固療效。

　　（11）氣陰虧虛：
　　證候：疲乏頭昏，五心煩熱，腹脹不適，大便干結(jié)，臨廁努掙乏力，舌質(zhì)偏暗少苔，脈細弱。
　　治法：益氣養(yǎng)陰，健脾補腎。
　　方藥：參芪地黃湯加減。方中黨參、黃芪、甘草補益中氣、升陽；生地黃、當歸、芍藥、烏梅、玄參、首烏養(yǎng)血生津；佐以枳實、陳皮行氣除滿；麻仁、桃仁、蜂蜜潤腸通便。如虛中夾實，合并大腸濕熱者，宜加入酒軍、黃芩、瓜蔞仁之類藥清熱除濕；如合并有大便下血則加槐花、地榆清腸止血；如便秘與泄瀉交替者，可用大劑量白術(shù)（30g以上）、山藥、首烏、當歸健脾益腎，養(yǎng)血潤腸，適時加減，解除痛苦。

　?。?2）脾腎陽虛：
　　證候：黎明之前，臍周作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安。大便稀薄，多混有不消化食物，形寒肢冷，四未不溫，腰酸膝冷，疲乏無力，小便清長或夜尿頻多，舌質(zhì)淡胖，多有齒痕，脈沉細無力。
　　治法：健脾溫腎止瀉。
　　方藥：四神丸合附子理中湯加減?；蛘嫒损B(yǎng)臟腸，四神丸溫腎散寒；附子理中湯溫腎健脾，方中附子、補骨脂溫補腎陽，理中湯合吳茱萸、肉豆蔻溫脾暖中，五味子澀腸，合用可溫腎暖脾止瀉。真人養(yǎng)臟湯溫補脾腎，收澀固腸。方中以黨參、白術(shù)、炙甘草溫脾益氣；肉桂，肉豆蔻溫腎暖脾散寒止瀉；廣木香以調(diào)氣；白芍則緩急止痛；當歸和血；訶子、罌粟殼收澀固脫。全方溫暖脾腎，收澀固脫，調(diào)和氣血并用，用于瀉利日久，腸中積滯已去，呈現(xiàn)虛瀉滑脫者，甚宜。如脾陽虛為主者，重用黨參、白術(shù)、炮姜、石蓮子，腎陽虛偏重者，重用附子、肉桂、補骨脂；滑脫不禁，舌苔無滯膩者，加罌粟殼10g，訶子肉10g，赤石脂10g、石榴皮10g等；如下腹隱痛加吳萸10g、香附10g；如腹痛加金狗脊10g、菟絲子10g；如久瀉不止，兼見脫肛者，上方加生黃芪15g、升麻10g，以升陽益氣固脫；若久瀉不愈，由陽及陰，脾腎陰虛者，又當填陰之劑，加天門冬15g、黃精15g、麥冬10g。

驗方：

　　（1）煨肉豆蔻、炒五味子各60g，煨廣木香、訶子肉各2g，炒吳茱萸15g，共研細末，每服6g，每日2次。
　　（2）破葉蓮，生藥粉碎，裝于膠囊中，每次口服2．5g，一日3次，30天為一療程。
　　（3）鮮葎草500g洗凈，加水2000ml，煎至1500ml，待溫時洗腳，早晚各一次，15天為一療程，療程間隔5天。
　　（4）鮮豬膽汁15～20ml，兒茶細粉末2g，加生理鹽水35～50ml保留灌腸。
　　（5）枯礬、赤石脂、爐甘石、青黛各50g，梅花點舌丹5g，每次取藥粉10g，加溫水50ml，適量加入藕粉保留灌腸。

中藥直腸給藥療法：

　?。?）保留灌腸法：

　　辨證選藥：

　　Ⅰ．濕熱壅盛型灌腸方：
　　組成：白頭翁30g、苦參25g、敗醬草20g、大黃15g、地榆15g、白芷15g、薏苡仁30g。
　　主治：濕熱為主的實證患者。癥狀以腹瀉，便下膿血，血色鮮紅，腹痛拒按，里急后重，肛門灼熱為特點，腸鏡檢查：腸粘膜充血水腫明顯，見有潰瘍。
　　Ⅱ．寒濕凝滯型灌腸方：
　　組成：蒼術(shù)15g、白術(shù)10g、薏苡仁15g、桂枝10g、木香10g、當歸10g、艾葉炭10g、白及10g。
　　主治：寒濕為主的偏實證患者。癥狀以腹瀉，便下粘液白凍兼有血液，腹痛拒按喜溫，里急后重為特點。腸鏡檢查：腸粘膜水腫、糜爛、潰瘍，附有分泌物。
　　Ⅲ．瘀阻腸絡(luò)型灌腸方：
　　組成：血竭10g、兒茶10g、山楂炭15g、大黃炭10g、白及15g。
　　主治：腸絡(luò)瘀阻為主的患者，癥狀以腹瀉便下膿血，血色晦暗或成塊，腹痛拒按，舌質(zhì)暗紅，脈澀。腸鏡檢查：腸粘膜充血色暗、糜爛、潰瘍。
　　Ⅳ. 脾腎虛弱型灌腸方：
　　組成：黨參15g、黃芪15g、山藥20g、薏苡仁15g、補骨脂15g、附子10g、當歸10g、白及15g、五倍子10g。
　　主治：脾腎虛弱為主的虛證，癥狀以腹瀉日久、頻數(shù)、便下粘液為主，腹痛隱隱，喜按喜溫為特點。腸鏡檢查：腸粘膜慢性炎癥為主。

　　灌腸通用方：

　?、瘢樾?0g、公丁香5g，煎水100～150ml，加冰硼散1g、錫類散0．3g、92040ml。
　　Ⅱ．醬頭20g、炒五倍子5g、枯礬3g、煅龍骨20g、千里找娘15g、秋石5g，水煎取汁灌腸。
　　Ⅲ. 0. 5～1％普魯卡因150ml加生肌散1g、云南白藥0．5～1g、青黛5g。
　　Ⅳ. 熊油20g、植物油50g、硼砂5g，加溫攪勻裝入如導尿管的容器內(nèi)緩緩注入腸內(nèi)。

　　灌腸藥的配制：

　　將藥物混勻，加入6倍左右水浸泡約1．5小時，然后置火上煎煮兩次，每次約45分鐘，合并兩次煎液再濃縮至1／2量，放置沉淀24小時，再虹吸清液，繼續(xù)濃縮，重復操作一次，達到需要量，裝入瓶內(nèi)，置100℃內(nèi)消毒30分鐘即可備用。

　　操作事宜：

　　保留灌腸應(yīng)選擇在臨睡前進行，預先囑患者排空大小便，靜臥15分鐘左右后實施灌腸，操作者應(yīng)做到輕、慢、柔以減少管壁對腸粘膜的刺激。
　　l）體位：給藥時，病人應(yīng)取左側(cè)臥位。給藥后應(yīng)保持膝胸臥位半小時，再取左側(cè)臥位，后右側(cè)臥位，臂部應(yīng)墊高，在給藥后一般應(yīng)靜臥數(shù)小時，以減輕腸粘膜受到刺激、腸蠕動增加產(chǎn)生的痙攣，防止藥液過早排出，至痙攣減輕后，可適當活動，促進藥液盡快吸收。病變在直腸下端，下床活動可早些。
　　2）導管插入深度：一般插入15～30cm為宜。太淺則藥液外滲，使進藥量不足，又不便保留，影響療效，大深則易使腸粘膜磨擦受損，加重病損。
　　3）藥量：灌腸液的多少要因人而異，如病變部位距肛門較近，范圍較小，則灌腸液宜少，相反如病變范圍較廣泛，則灌腸液宜多些，但也不能灌的大多，否則反不易取得應(yīng)有效果。一般以每次100～150ml為宜。對高位病灶患者，藥量可酌情加至200ml左右；注意藥量應(yīng)由少漸多，根據(jù)病人的適應(yīng)能力，逐漸加量。
　　4）藥液保留時間：保留時間越長，療效越佳，所以要求藥液濃煎，一般最少保留4小時以上，最好在晚上臨睡前用藥，保留到次日早晨?；蚩稍谑褂梅蹌r加入適量藕粉調(diào)成糊狀，保留效果較水劑為好。
　　5）藥液溫度：一般而言，藥溫應(yīng)保持在40℃左右，但應(yīng)因人、因時做適應(yīng)性變化。如冬季溫度應(yīng)偏高，可在45℃左右；夏季溫度應(yīng)偏低，可在38℃左右。濕熱阻滯型患者，藥溫偏低，虛寒性病人藥溫偏高。
　　6）療程：一般二周為一療程，休息二天后繼續(xù)應(yīng)用，療程的長短與復發(fā)率的高低有很大關(guān)系，因此在治療過程中，當取效果后，仍須堅持一段時間，以一個月為一療程，一般在用藥2～3個療程后，逐漸減少灌腸的次數(shù)，由原來的每日一次改為隔日一次或每周2次，直至半年左右再停用。

　　（2）直腸點滴法：

　?、倨浔孀C選藥、藥液配制、體位、藥溫、療程等同保留灌腸法有關(guān)內(nèi)容。

　?、诓僮魇乱耍?br>　　l）設(shè)備：同靜脈輸液器，只是針頭挽導尿管，將備好的藥液倒入滴瓶，操作前先囑患者排便或行清潔灌腸，取左側(cè)臥位，排出輸液管中空氣，將涂以液體石蠟的導管插入肛門，膠布固定即可點滴。
　　2）插入深度：一般5～10cm為宜。
　　3）點滴速度：一般控制在30～50滴／分滴入，應(yīng)視病人之寒熱虛實之不同隨時調(diào)整，凡熱證實證點滴速度可快（60～120滴／分），寒證虛證點滴速度宜慢（30～60滴／分）。
　　總之，中藥直腸給藥療法具有取效快、療效顯著的優(yōu)點，臨床可用于各種類型的潰瘍性結(jié)腸炎患者，尤以腸粘膜局部病變明顯者為佳，即可單獨應(yīng)用，也常常和中藥口服法聯(lián)合應(yīng)用。

中成藥：

　　1．加味香連丸，6g／次，每日2次，用于氣滯濕阻型潰瘍性結(jié)腸炎；
　　2．理中丸，1丸／次，每日2次，用于脾氣虛寒型潰瘍性結(jié)腸炎；
　　3．四神丸，6g／次，日2次，用于脾腎陽虛型潰瘍性結(jié)腸炎。

針灸治療推拿治療：

　　1．針灸
　　（1）大腸濕熱型：取下脘、合谷、內(nèi)庭穴。均用瀉法。
　　（2）飲食積滯型：取璇璣、足三里、胃俞、大腸俞、中脘穴。均用瀉法。
　　（3）脾胃虛寒型：取天樞、大腸俞、中脘、氣海穴。均用灸法、補法。
　　（4）脾虛濕盛型：取脾俞、水分，均用灸法；取陰陵泉、公孫，均用瀉法。
　　（5）肝郁脾虛型：取脾俞、胃俞、足三里，均用補法；太沖、行間，均用瀉法。
　　（6）久瀉，脾腎陽虛型：可用隔藥灸、隔鹽灸、隔姜灸等灸法。
　　（7）邪實、偏熱、暴泄之患者：可用黃連素穴位注射。
　　（8）維生素B1、B12、K3，阿托品加普魯卡因（或僅用其一）、樟腦油、胎盤組織液等藥品注射穴位、水針治療本病，亦可酌情選用。
　　2．拔火罐一般于脾俞、腎俞、中脘、關(guān)元、天樞等穴位處拔火罐。
　　3．耳針取小腸、大腸、脾、胃、腎、肝、交感等穴，可針刺，也可貼敷。
　　4．推拿患者先取坐位，用拇指平推下背部兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)循行部位，約10分鐘；繼之掐揉脾俞、胃俞、足三里。再讓患者俯臥，用掌摩腰部兩側(cè)，約5分鐘，最后點揉命門、腎俞、大腸俞、八髎等穴。若惡心、腹脹摩上腹部與臍周圍，并取上脘、中脘、天樞、氣海穴作點揉。

治療原則：

　　潰瘍性結(jié)腸炎為一病程經(jīng)歷甚為懸殊而又無特異治療的疾病。在發(fā)作期間，主要采取對癥治療，糾正營養(yǎng)缺乏，恢復血容量，糾正貧血，控制合并癥等處理，并應(yīng)鼓勵患者增強治病信心，堅持合理必要的治療。緩解期治療則基于力爭和保持緩解狀態(tài)。減少發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作程度和縮短發(fā)作期限的原則上。
　　潰瘍性結(jié)腸炎初起病情較輕或疾病較平穩(wěn)恢復期，可采用中醫(yī)辨證治療，可口服或直腸給藥。當暴發(fā)型、危重病證以及較為嚴重的并發(fā)癥，宜采用西藥治療以及激素治療，待病情平穩(wěn)時，可結(jié)合中醫(yī)藥治療。

療效及預后： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　返回

　　①痊愈：臨床癥狀消失，腸鏡等檢查，腸粘膜檢查恢復正常。
　　②好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，腸鏡等檢查，腸粘膜病變較前明顯改善，大便常規(guī)檢查有少量紅、白細胞。
　　③無效：治療前后，臨床癥狀和腸鏡等檢查，無改善或無明顯改善。

　　本病預后的好壞，取決于病型、有無并發(fā)癥和治療條件。輕型者預后好，治療緩解率80％～90％。重型者治療緩解率約50％。全腸炎型死亡率高達25％左右，急性暴發(fā)型死亡率高達35％?？傊∏槎噙w延反復，但部分病人也可長期緩解。

　　1．結(jié)腸并發(fā)癥：
　　（1）急性結(jié)腸擴張：多發(fā)生于橫結(jié)腸或全結(jié)腸，老年人、重度病人易并發(fā)。臨床表現(xiàn)為脹氣明顯，腹部膨隆，腸鳴音減少，X線腹平片示結(jié)腸擴張，因全身中毒癥狀嚴重，故又名中毒性巨結(jié)腸。低血鉀癥、抗膽堿能藥物、嗎啡制劑及灌腸可成為誘發(fā)因素。其結(jié)腸擴張的機理系腸壁平滑肌張力極度下降和腸神經(jīng)叢的神經(jīng)節(jié)細胞受破壞。
　?。?）潰瘍穿孔：可發(fā)生于結(jié)腸擴張的基礎(chǔ)上，以致并發(fā)急性彌漫性腹膜炎，主要見于急性暴發(fā)型或有中毒性結(jié)腸炎并發(fā)癥者，亦可見于乙狀結(jié)腸鏡檢時。
　?。?）大量出血：當潰瘍侵蝕較大血管時，可有結(jié)腸大出血，以致并發(fā)休克。
　?。?）肛周疾?。撼Ｒ娪懈亓?、肛周膿腫、肛疹、痔瘡等。
　?。?）結(jié)腸癌變：多發(fā)生在年輕患者，病程越長可能性愈大。病變越廣，癌變率越高。病程在5年之內(nèi)癌變罕見，10年癌變達20％，25年以上可高達40％。
　　（6）結(jié)腸假息肉形成：常見，大小不等，呈多發(fā)性彌漫性分布。
　　（7）結(jié)腸狹窄與腸梗阻：系粘膜增厚或粘膜下廣泛纖維化所致，可表現(xiàn)為多發(fā)性，以直腸多見，橫結(jié)腸次之，這是導致腸梗阻的原因，多為不完全性梗阻。
　　2．全身及腸外并發(fā)癥：
　　（1）貧血：多系缺鐵性貧血，因失血及肝臟病變所致，中重度病人多見。自身免疫性溶血引起的貧血也可發(fā)生。
　　（2）低蛋白血癥：多見于慢性持續(xù)型患者，多因長期腹瀉消耗，負氮平衡所致。
　?。?）肝臟損害：多為慢性活動性肝炎，脂肪肝及肝硬化也可發(fā)生，這也是低蛋白癥的原因之一。
　?。?）關(guān)節(jié)炎：常為肥大性單關(guān)節(jié)炎，一過性游走性關(guān)節(jié)痛，周圍或下腰區(qū)關(guān)節(jié)痛及中毒性關(guān)節(jié)炎等，偶有強直性脊柱炎。
　?。?）皮膚、粘膜損害：可發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、下肢潰瘍，口腔復發(fā)性潰瘍等。
　?。?）眼損害：以虹膜炎、色素層炎、葡萄膜炎等多見。
　?。?）其他：酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂及低蛋白血癥，血栓栓塞癥、動脈炎、系統(tǒng)性血管炎等亦有報告。

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