推拿對傷筯的治療原理是什么，凡是人體各個(gè)關(guān)節(jié)、筯絡(luò)、肌肉受外來暴力撞擊，強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)，牽拉壓迫或因不慎而跌撲閃挫，或體虛、勞累過度及持續(xù)活動(dòng)、經(jīng)久積勞等因素所引起的損傷，而無骨折、脫位或皮肉破損的均稱傷筯，推拿治療傷筯有獨(dú)到之處，這已被無數(shù)臨床實(shí)踐所證實(shí)。傷筯無論是急性或是慢性，疼痛往往是其主要癥狀。中醫(yī)認(rèn)為損傷后，由于血離經(jīng)脈，經(jīng)脈受阻，氣血流行不通，“不通則痛”。治療的關(guān)鍵在于“通”，“通則不痛”。推拿手法是通過什么途徑達(dá)到“通”而使其“不痛”的呢？本節(jié)將著生討論這個(gè)問題。
推拿對傷筯的治療原理:舒筋通絡(luò)
    凡疼痛肌肉必緊張，肌肉緊張又必加重疼痛。
損傷后，肌肉附著點(diǎn)和筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等受損害的軟組織，可發(fā)出疼痛信號，通過神經(jīng)的反射作用，使有關(guān)組織處于警覺狀態(tài)，肌肉的收縮，緊張直至痙攣便是這一警覺狀態(tài)的反映，其目的是減少肢體活動(dòng)，避免對損傷部位的牽拉刺激，從而減輕疼痛。審人體自然的保護(hù)性反應(yīng)。此時(shí)，如不及時(shí)治療，或是治療不徹底，損傷組織可形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化，以致不斷地發(fā)出有害的沖動(dòng)，加重疼痛、壓痛和肌肉收縮緊張，繼而又可在周圍組織引起繼發(fā)性疼痛病灶，形成惡性疼痛環(huán)。但不管是原發(fā)病灶或繼發(fā)病灶，都可刺激和壓迫神經(jīng)末梢及小的營養(yǎng)血管，造成新陳代謝障礙，進(jìn)一步加重“不通則痛”的病理變化。從實(shí)際經(jīng)驗(yàn)中得知，凡有疼痛則肌肉必緊張；凡有肌緊張又勢必疼痛。它們成為互為因果的兩個(gè)方面。我們的治療目標(biāo)應(yīng)針對疼痛和肌緊張這兩個(gè)環(huán)節(jié)，打破惡性循環(huán)，以利于組織肉松弛，則疼痛和壓迫也可以明顯減輕或消失，同時(shí)有利于病灶修復(fù)。
    推拿是解除肌肉緊張、痙攣的有效方法，因?yàn)橥颇貌坏芍苯臃潘杉∪?，并能解除引起肌緊張的原因，即：既可治標(biāo)也可治本，做到標(biāo)本兼治。
    推拿是直接放松肌肉的機(jī)理有三個(gè)方面：一是加強(qiáng)局部循環(huán)，使局部組織升高；二是在適當(dāng)?shù)拇碳ぷ饔孟?，提高了局部組織的痛閾；三是將緊張或痙攣的肌肉充分拉長，從而解除其緊張痙攣，以消除疼痛。充分拉長緊張痙攣肌肉的方法是強(qiáng)迫伸展有關(guān)的關(guān)節(jié)，牽拉緊張痙攣的肌束使之放松。例如：腓腸肌痙攣，可充分背屈踝關(guān)節(jié)；腰背肌群痙攣，可大幅度旋轉(zhuǎn)腰椎關(guān)節(jié)或作與肌纖維方向垂直的橫向彈撥，對于有些通過上法仍不能使之放松的患者，則可先令其將關(guān)節(jié)處于屈曲位，在肌肉放松的位置進(jìn)行操作。以腓腸肌痙攣為例：可先充分跖屈踝關(guān)節(jié)，然后自上而下用力推、扳、按、揉腓腸肌的后側(cè)。其他均可根據(jù)同理類推。上面兩種方法，前者是直接牽拉肌肉，后者是先放后拉，目的都是為了讓肌組織從緊張狀態(tài)下解放出來，達(dá)到舒筋活絡(luò)的目的。
    推拿可以消除導(dǎo)致肌緊張的病因，其機(jī)理有三個(gè)方面：一是加強(qiáng)損傷組織的循環(huán)，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)；二是在加強(qiáng)循環(huán)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)因損傷而引起的血腫、水腫的吸收；三是對軟組織有粘連者，則可幫助松解粘連。在治療中抓住原發(fā)性壓痛點(diǎn)是關(guān)鍵?！鹅`樞?經(jīng)筋篇》中就有“以痛為俞”的記載。一般損傷后的壓痛部位可有肌纖維斷裂、韌帶剝離、軟骨挫傷等病理變化，也可有因損傷而致的創(chuàng)傷性炎癥所造成的軟組織粘連、纖維化、疤痕化等病理變化。 推拿通過各種手法，給以恰當(dāng)?shù)闹委煟@些病理變化大部分都能治愈。大多數(shù)壓痛點(diǎn)是損傷的部們，也是推拿治療的關(guān)鍵部位。因此，壓痛點(diǎn)的尋找要認(rèn)真仔細(xì)，力求定位準(zhǔn)確，不要被大范圍的擴(kuò)散痛所迷惑。一般說，最敏感的壓痛點(diǎn)往往在筋膜、肌肉的起止點(diǎn)，兩肌交界或相互交錯(cuò)的部位，這是因?yàn)榻钅ぬ幏植嫉纳窠?jīng)末梢比較豐富，肌肉起止點(diǎn)和交界、交叉部分則因所受應(yīng)大力，長期磨擦容易發(fā)生損傷。通過對壓痛點(diǎn)的治療，消除了肌緊張的病理基礎(chǔ)，為恢復(fù)肢體的正常功能創(chuàng)造了良好的條件。
舒筋通絡(luò)，可使緊張痙攣的筋肉放松，氣血得以暢通，因此可以說是松則通，通則不痛。這與盲目地“松松筋骨”不可同日而語。對推拿醫(yī)生來說，要行之有據(jù)，操之有理，一舉一動(dòng)恰到好處，方為上工。壓痛點(diǎn)多數(shù)是在筋膜、肌肉的起止點(diǎn)，兩肌交界或相互交錯(cuò)的部位。