應(yīng)力性骨折通常只有很少的癥狀表現(xiàn)出來。應(yīng)力性骨折可能表現(xiàn)為承重時在一定區(qū)域內(nèi)的疼痛和壓痛。通常在跑步時，腿部或足部的應(yīng)力性骨折會導(dǎo)致在開始跑步時感到嚴(yán)重的疼痛，在跑步過程中有中等程度的疼痛，在跑步結(jié)束時又有嚴(yán)重疼痛。

和許多疾病類似，應(yīng)力性骨折最好的診斷途徑是通過有經(jīng)驗的醫(yī)師的問診和檢查。普通檢查并不一定能檢出。

X光經(jīng)常不能顯示應(yīng)力性骨折的存在，CT也不能。核磁共振、三相骨骼掃描在情況不明時可能更為有效。

Jones等根據(jù)臨床表現(xiàn)及骨掃描提出了應(yīng)力性損傷的分級[3]：0級（正常重建）：有細(xì)小的骨膜新生骨形成，X線片無異常改變，無臨床癥狀，但骨掃描可見細(xì)小的線性吸收增加；1級（輕度應(yīng)力反應(yīng)）：亦表現(xiàn)為皮質(zhì)骨的重建，患者可出現(xiàn)運動后局部疼痛，無壓痛，X線片陰性，但骨掃描為陽性；2級（中度應(yīng)力反應(yīng)）：皮質(zhì)骨吸收稍強(qiáng)于骨膜反應(yīng)，可出現(xiàn)疼痛和壓痛，X線片骨外形完整，可見模糊的征象，骨掃描陽性；3級（嚴(yán)重應(yīng)力反應(yīng)）： 骨膜反應(yīng)及皮質(zhì)骨吸收范圍均擴(kuò)大，疼痛持續(xù)存在，休息時也出現(xiàn)，-線片可見皮質(zhì)骨增厚，骨掃描陽性；4級（應(yīng)力性骨折）： 骨活檢可見有骨壞死、骨小梁微骨折及肉芽組織形成，由于疼痛，負(fù)重幾乎不可能，X線片可見骨折及早期骨痂形成，骨掃描陽性。

Fredricson等根據(jù)MRI表現(xiàn)對應(yīng)力性骨折提出了更為實用準(zhǔn)確的分級：0級：T1，T2 及STIR像均正常；1級：T2 及STIR像可見中度骨膜水腫；2級：T2 及STIR 像可見明顯的骨膜及骨髓水腫；3級：T1像為骨髓水腫，T2及STIR像表現(xiàn)為骨膜與骨髓嚴(yán)重水腫；4級：T1像可見骨髓水腫，伴有低密度信號影（骨折線），T2及STIR像有嚴(yán)重的骨髓水腫。

如果應(yīng)力性骨折發(fā)生在承重骨，那么令傷肢繼續(xù)受力會導(dǎo)致治療的時間延長甚至無法治愈。

休息是唯一一個能完全治療好應(yīng)力性骨折的方法?；謴?fù)所需的時間差異極大，影響因素包括受傷部位，嚴(yán)重程度，不同個體身體自我修復(fù)功能的強(qiáng)弱以及個人的營養(yǎng)攝入等。通常會采用4-8周的徹底休息，并用石膏或者保護(hù)靴予以保護(hù)。休息12-16周也并非罕見。在這一階段結(jié)束后，可以逐漸恢復(fù)活動，以不造成疼痛為度。在骨骼感覺已經(jīng)愈合，在日?；顒又胁辉俑械教弁粗?，骨重建的過程可能仍要在感覺傷病痊愈之后持續(xù)數(shù)月，期間骨骼再次骨折的風(fēng)險依然很高。諸如跑步或者其他會對傷骨十佳額外壓力的運動都只能逐漸恢復(fù)。一條基本的原則是，每周訓(xùn)練量的增加幅度不能超過10%。

康復(fù)過程通常包括肌肉力量的訓(xùn)練，這樣可以幫助分散施加在骨頭上的力量。

用護(hù)具或者用硬塑料靴或者氣墊固定肢體是經(jīng)驗證的有效手段，這些方式可以減輕應(yīng)力性骨折部位承受的力。帶有充氣蜂窩的氣墊會對骨頭造成一些輕度的壓力，這可以加快受傷部分血液的流通，促進(jìn)恢復(fù)。這種方式也會因為對骨骼施加的外力而減輕疼痛。如果腿部或者足部的應(yīng)力性骨折十分嚴(yán)重，那么拐杖也可以幫助減輕骨頭所受到的壓力。

在應(yīng)力性骨折十分嚴(yán)重的情況下，為了更好的治療，也可能需要手術(shù)。手術(shù)可能包括植入鋼釘固定骨折部位，并且恢復(fù)時間可能要持續(xù)半年之久。

骨頭會持續(xù)自發(fā)地自我重建和修復(fù)，特別是在運動導(dǎo)致骨頭受到特別大壓力的時候。但隨著時間的流逝，如果骨頭受到足夠大的壓力以至于超出其自我重建的承受能力的時候，骨頭脆弱的地方就會出現(xiàn)應(yīng)力性骨折。這種骨折不是突然發(fā)生的，而是由反復(fù)的損傷所引起的，每一次單獨的損傷都不足以導(dǎo)致骨折，但當(dāng)它們加在一起的時候，便會超出成骨細(xì)胞自我重建和修復(fù)的能力范圍。

應(yīng)力性骨折通常發(fā)生在那些久不運動的人突然劇烈運動的時候。但也會發(fā)生在奧林匹克級別的運動員身上，因為他們會從事大量的高符合運動。還會發(fā)生在每周都要跑大量里程的職業(yè)或者業(yè)余的長跑運動員，以及長途行軍的士兵身上。

肌肉疲勞也有可能是導(dǎo)致應(yīng)力性骨折的原因之一。一個奔跑的人，他每踏出一步都會給腿部的若干位置施加巨大的力。每次沖擊——所謂沖擊就是一次快速變速和因此傳遞的能量——都必須被吸收。肌肉和骨骼都對沖擊起到了減震器的作用。但是，當(dāng)肌肉，通常是小腿的肌肉，因為長距離奔跑而變得疲勞時，會停止吸收沖擊。此時骨骼承受了更大的力，從而提高了骨折的風(fēng)險。

應(yīng)力性骨折病史也是導(dǎo)致傷病的危險因素之一。

有資料列出了應(yīng)力性骨折的11個其他因素[3]：

1. 遺傳因素：有證據(jù)表明單卵雙胞胎易出現(xiàn)應(yīng)力性骨折。
2. 骨密度因素:骨密度較低是女性發(fā)病率高于男性的原因之一，但在男性應(yīng)力性骨折發(fā)生者骨密度并不都低。
3. 種族因素:應(yīng)力性骨折較少見于黑人，可能與其骨密度較高有關(guān)。
4. 體型因素:體型較大的人或體型與所從事體育運動不相配的人易發(fā)生應(yīng)力性骨折。
5. 性別因素:女性發(fā)生幾率高于男性（3.5:1～10:1），可能與女性的骨骼較細(xì)小、不適于跑步的體型（大骨盆、髖內(nèi)翻、膝外翻、身材矮小及步幅?。┯嘘P(guān)。
6. 月經(jīng)因素:正常的月經(jīng)間隔可防止應(yīng)力性損傷、增加骨量，月經(jīng)絮亂或初潮延遲可使應(yīng)力性損傷發(fā)生率增加2～4倍。一些研究表明服用避孕藥物可使應(yīng)力性損傷發(fā)生率降低50％，但另一些研究卻認(rèn)為沒有明顯作用。
7. 體質(zhì)因素:不喜運動者開始參加體育運動時或運動員經(jīng)長期休息后重返運動場時易發(fā)生應(yīng)力性骨折。
8. 訓(xùn)練不當(dāng)因素:在訓(xùn)練中突然增加運動負(fù)荷、身體狀況不太好的情況下進(jìn)行訓(xùn)練或訓(xùn)練:休息比例不當(dāng)，使損傷沒有足夠的時間來恢復(fù)，易發(fā)生應(yīng)力性骨折。
9. 鞋因素:如果跑鞋質(zhì)量較差，太小或太破舊，吸收應(yīng)力的作用降低，容易增加骨折發(fā)生幾率。
10. 場地因素:在較硬的地面如水泥地、柏油地在進(jìn)行運動可增加應(yīng)力性骨折的發(fā)生幾率。
11. 解剖結(jié)構(gòu)畸形因素:如兩腿力線不正或長度不等、股骨頸前傾角過大、膝內(nèi)翻或外翻、跟骨內(nèi)旋或外旋、扁平足、前足內(nèi)翻等均可引起應(yīng)力分布不均。

美國的調(diào)查顯示應(yīng)力性骨折的發(fā)生率在5%到30%之間，隨運動項目和其他風(fēng)險因素的不同而不同。黑人血統(tǒng)的人比高加索人種(白人)發(fā)生頻率低，因為前者的骨密度更高。

婦女和更活躍的人有更高的風(fēng)險。發(fā)生率很可能隨著年齡增加而增加，因為骨密度隨年齡增加而降低。但兒童同樣處于較高風(fēng)險中，因為他們的骨骼還沒有達(dá)到完全的密度和強(qiáng)度。女運動員三聯(lián)征(飲食無規(guī)律、骨質(zhì)疏松、月經(jīng)不調(diào))同樣可能讓女子處于受傷危險中，因為飲食無規(guī)律和骨質(zhì)疏松都會嚴(yán)重削弱骨骼。

避免應(yīng)力性骨折的方法之一是向骨骼施加更多的壓力。盡管聽起來這違反直覺——因為應(yīng)力性骨折就是因為骨骼承受了太多的壓力而造成的。事實上當(dāng)在人為控制下向骨骼施加適度的壓力的時候，骨骼會變得更強(qiáng)壯，并且更容易抵抗應(yīng)力性骨折的發(fā)生。一種簡單的方案是對于跑步運動員來說耳熟能詳?shù)霓k法：每周跑步的距離增加量不應(yīng)超過10%。這會讓骨骼適應(yīng)逐漸增加的壓力，使之能夠應(yīng)付未來更大量的壓力。

力量練習(xí)同樣能夠幫助提高腿部肌肉力量，增強(qiáng)肌肉可以防止它們過快疲勞，從而使之可以吸收長距離跑動過程中的壓力。最關(guān)鍵的是腓腸肌和小腿的肌肉群。

根據(jù)體重、跑步路面情況以及鞋子的耐用性等因素，跑步者應(yīng)該在每300-700英里(480-1100公里)的跑動距離后就更換自己的鞋子，以保證足夠的鞋底緩沖功能。改變跑步的路面也可以防止應(yīng)力性骨折。無論如何，目前仍然有爭論性意見認(rèn)為，鞋子的減震功能降低了人體自身的減震反應(yīng)，從而導(dǎo)致了更多的壓力，導(dǎo)致更頻繁的跑動受傷。

從事任何會使骨骼承受更高壓力的運動之前，宜根據(jù)體質(zhì)情況增加鈣和維生素D的攝入，控制飲食結(jié)構(gòu)也很重要，因為營養(yǎng)學(xué)狀況會影響到骨骼發(fā)育。某些人有骨質(zhì)疏松的危險，依據(jù)國家醫(yī)療服務(wù)的水平，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的普查。

克雷頓大學(xué)的一項最新研究顯示，即使短期性地補(bǔ)充鈣和維生素D都能夠顯著降低女性新兵的應(yīng)力性骨折發(fā)生率。

阿喀琉斯之踵

2008年2月27日，姚明因應(yīng)力性骨折賽季報銷。由于北京奧運會的關(guān)系，姚明并未采取修復(fù)手術(shù)然后綁石膏的治療方法，而是接受了鋼釘植入手術(shù)。姚明的左腳踝關(guān)節(jié)與腳掌之間的骨頭處被打入幾顆螺釘。那次手術(shù)后的6個月后姚明復(fù)出參加了北京奧運會，接著又打了77場常規(guī)賽且未出現(xiàn)問題。

2008至2009賽季，火箭與湖人的西部半決賽第3場，姚明再次骨折，火箭曾試圖通過固定腳部來治療他的傷勢，2009年6月24日的CT掃描顯示，骨裂不但沒有治愈，反而更加嚴(yán)重。

2009年7月初，火箭隊醫(yī)在和幾位專家進(jìn)行協(xié)商之后，決定將再次對姚明實施手術(shù)，以治療左腳舟骨應(yīng)力性骨折，7月中旬姚明最終接受了手術(shù)，修復(fù)左腳的絲狀骨折，09-10賽季全年報銷。

2010年11月10日，姚明在火箭和奇才比賽時受傷下場，賽后的檢查結(jié)果為左腳踝扭傷，但就在美國時間12月16日上午的最新核磁共振檢查中，姚明的左腳踝被再次查出應(yīng)力性骨折。

• 約什-柴爾德里斯(Josh Childress)因為右腳應(yīng)力性骨折，在2007年4月份宣布賽季報銷；2007-08賽季開始時復(fù)出；
• 賈馬爾-克勞福德(Jamal Crawford)因為右腳踝應(yīng)力性骨折，在2007年2月底宣布賽季報銷；賽季結(jié)束前復(fù)出了一場；
• 史蒂夫-納什(Steve Nash)的脊柱長期受到應(yīng)力性骨折困擾；
• 克里斯-保羅(Chris Paul)在2007-08賽季曾帶著應(yīng)力性骨折的傷病打球；
• 保羅-皮爾斯(Paul Pierce)曾經(jīng)有過應(yīng)力性骨折，但缺陣不多；

此外，格蘭特-希爾(Grant Hill)、拉里-約翰遜(Larry Johnson)都曾因此做過手術(shù)或者休賽。弗拉迪米爾-拉德馬諾維奇(Vladimir Radmanovic)、布雷文-奈特(Brevin Knight)、納茲爾-默罕默德(Nazr Mohammed)都有應(yīng)力性骨折病史[2]。