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膝關(guān)節(jié)半月板損傷的藥物、藥酒、營(yíng)養(yǎng)品治療

 海水一片藍(lán) 2012-02-20

膝關(guān)節(jié)半月板損傷的藥物、藥酒、營(yíng)養(yǎng)品治療  

   一、半月板損傷的臨床表現(xiàn):膝關(guān)節(jié)半月板損傷是膝關(guān)節(jié)的常見(jiàn)疾患。半月板位于脛骨關(guān)節(jié)面上,有內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月形狀骨。內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形,前角附著于前十字韌帶附著點(diǎn)之前,后角附著于脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著點(diǎn)之間,其外緣中部與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連。外側(cè)半月板呈“O”形,其前角附著于前十字韌帶附著點(diǎn)之前,后角附著于內(nèi)側(cè)半月板后角之前,其外緣與外側(cè)副韌帶不相連,其活動(dòng)度較內(nèi)側(cè)半月板為大。

  臨床表現(xiàn)

  盤狀半月板呈較厚的盤狀,易受損傷,常為兩側(cè)性。主要癥狀為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)常發(fā)出明顯清脆的彈響聲。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)外側(cè)半月板處可摸到包塊,并有壓痛。

  半月板損傷后粘液性變可產(chǎn)生半月板囊腫,癥狀與半月板損傷相似,局部有明顯包塊,伸膝時(shí)包塊較明顯。

       二  、半月板損傷的藥酒治療:[藥物組成]洋金花、紅花、當(dāng)歸、制川烏、制草烏、川芎、三棱、莪術(shù)、小茴香、續(xù)斷、羌活、獨(dú)活、白芷、姜黃、桂枝、兒茶、血竭、鹿茸
  [功能主治]溫經(jīng)活血。治療半月板損傷。
  [用法用量]將紗塊浸本酒搭于患膝關(guān)節(jié)偏外前側(cè)處,再將TDP治療器于膝關(guān)節(jié)前側(cè)處進(jìn)行輻射,每次45分鐘,其間每15分鐘用本酒將紗塊浸濕一次。治完后再對(duì)膝部及周圍按摩一次,每次10-20分鐘。每日治療一次,每十五次一療程??芍嗡寞煶?。
  [制備方法]上藥以白酒浸泡而成。
三、半月板損傷常用藥品1、
1、跌打丸活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
2、三七傷藥片舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節(jié)痹痛;急慢性扭挫傷,神經(jīng)痛見(jiàn)上述證候者。
3、活血止痛膠囊活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛。
4、痛腫靈祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕骨痛,跌打損傷。
5、七厘膠囊化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,血瘀疼痛,外傷出血。
6、養(yǎng)血榮筋丸養(yǎng)血榮筋,祛風(fēng)通絡(luò)。用于跌打損傷日久引起的筋骨疼痛,肢體麻木等陳舊性疾患。
7、傷科跌打片活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
8、復(fù)方三七膠囊化瘀止血,消腫止痛。用于跌打損傷所致的瘀血腫痛。
9、創(chuàng)傷止痛乳膏舒筋活血,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血阻絡(luò)所致的局部腫脹疼痛,皮下青紫;急慢性軟組織損傷見(jiàn)以上癥狀者。
10、虎力散膠囊驅(qū)風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),行瘀,消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木,筋骨疼痛,跌打損傷,創(chuàng)傷流血。
11、白藥散散瘀消腫,止痛止血。用于刀、槍傷,跌打損傷,筋骨疼痛,風(fēng)濕麻木:痛經(jīng),閉經(jīng)。
12、舒筋活血片舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。

四、半月板損傷治療前的注意事項(xiàng)?

  預(yù)防:由于外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連,故活動(dòng)度比內(nèi)側(cè)半月板大。另外,外側(cè)半月板常有先天性盤狀畸形,稱先天性盤狀半月板。因此,損傷的機(jī)會(huì)也就較多。

  半月板損傷多見(jiàn)于球類運(yùn)動(dòng)員、礦工、搬運(yùn)工等。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí),內(nèi)外側(cè)副韌帶緊張,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,半月板損傷機(jī)會(huì)少。在下肢負(fù)重,足部固定,膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí),半月板向后方移動(dòng),如突然過(guò)度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝,半月板來(lái)不及退開(kāi)而被擠壓,就可引起損傷及撕裂。

  急救:(1)給予局部止痛,對(duì)癥治療。

  (2)到醫(yī)院行x線檢查,明確脫位或有無(wú)骨折等情況,但x 線不能顯示半月板狀態(tài),須行膝關(guān)節(jié)的合磁共振檢查,明確有無(wú)半月板的損傷。

  (3)一旦發(fā)現(xiàn)有半月板損傷,急性期可用石膏固定4周,急性期過(guò)后可以做股四頭肌的鍛煉進(jìn)行恢復(fù)。

  術(shù)前的準(zhǔn)備:

  術(shù)前對(duì)診斷有疑點(diǎn)者,應(yīng)行關(guān)節(jié)鏡檢查,根據(jù)鏡下所見(jiàn)和臨床表現(xiàn)擇定手術(shù)方案,是在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行,還是切開(kāi)關(guān)節(jié)進(jìn)行。對(duì)股四頭肌萎縮明顯的病人,術(shù)前囑其積極鍛煉股四頭肌;膝部積液較多者,術(shù)前要減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),局部施行治療,待積液消退再手術(shù)。



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半月板損傷中醫(yī)治療方法

  中藥治療:

  初期

  【治法】 活血祛瘀,消腫止痛。

  【方藥】

  1.主方活血止痛湯

  處方:當(dāng)歸12克,川芎6克,乳香6克,蘇木6克,紅花5克,沒(méi)藥6克,土鱉蟲9克,三七3克,赤芍9克,陳皮3克,落得打6克,紫荊藤9克。水煎服,每日1劑。

  2.外用方消瘀膏

  處方:大黃1份,梔子2份,木瓜4份,蒲公英4份,黃4份,黃柏6份。共研細(xì)末,用水、蜜糖各半,調(diào)敷患處。

  3.單方驗(yàn)方半月板傷一號(hào)外敷藥

  處方:黃柏15克,合歡皮15克,白及15克,續(xù)斷15克,千年健15克,萆薢15克,甜瓜子9克。土鱉蟲9克,牛膝9克,檀香9克,赤芍6克,紅花6克。共研細(xì)末,用開(kāi)水和蜜糖少許調(diào)敷患處,隔日換藥1次。

  中期及慢性損傷者

  【治法】 養(yǎng)血活血,舒筋活絡(luò)。

  【方藥】

  1.主方壯筋養(yǎng)血湯

  處方:當(dāng)歸9克,川芎6克,白芷9克,續(xù)斷12克,紅花5克,生地黃12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲9克。水煎服,每日1劑。

  2.外用方骨科外洗二方

  處方:桂枝15克,威靈仙15克,防風(fēng)15克,五加皮15克,細(xì)辛10克,荊芥10克,沒(méi)藥10克。煎水外洗患膝。

  3.單方驗(yàn)方半月板傷二號(hào)外敷藥

  處方:白及15克,合歡皮15克,骨碎補(bǔ)15克,黃芪15克,續(xù)斷9克,紫河車9克,千年健9克,茯苓9克,白芍9克,蘇木9克。共研細(xì)末,用開(kāi)水和蜜糖少許調(diào)敷患處,隔日換藥1次。

  后期

  【治法】 溫經(jīng)通絡(luò),補(bǔ)腎壯筋。

  【方藥】

  1.主方補(bǔ)腎壯筋湯

  處方:熟地黃12克,當(dāng)歸12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,續(xù)斷12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮9克。水煎服,每日1劑。

  中醫(yī)的其他治療:

  1.急性損傷者,治宜解除交鎖,消腫止痛,宜先作一次理筋手法。囑患者仰臥,放松患肢,術(shù)者一手捏住膝部,拇指輕輕揉按痛點(diǎn),另一手握住踝部,徐徐屈伸膝關(guān)節(jié),并輕輕內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,直至交鎖癥狀消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分鐘,以局部溫?zé)崾孢m為宜。

  2.中期及慢性損傷者,治宜養(yǎng)血活血、舒筋活絡(luò),可每日作1次局部按摩。術(shù)者先用拇指按壓關(guān)節(jié)間隙的痛點(diǎn),使有疫痛感,并配合點(diǎn)穴法,點(diǎn)穴可選取風(fēng)市、血海、梁丘、膝眼、陽(yáng)陵泉、陰陵泉等穴,每穴2—3分鐘,每次取穴3~5個(gè),然后在患膝上下作推揉拿捏手法。



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