膝關(guān)節(jié)半月板損傷的藥物、藥酒、營(yíng)養(yǎng)品治療 一、半月板損傷的臨床表現(xiàn):膝關(guān)節(jié)半月板損傷是膝關(guān)節(jié)的常見(jiàn)疾患。半月板位于脛骨關(guān)節(jié)面上,有內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月形狀骨。內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形,前角附著于前十字韌帶附著點(diǎn)之前,后角附著于脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著點(diǎn)之間,其外緣中部與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連。外側(cè)半月板呈“O”形,其前角附著于前十字韌帶附著點(diǎn)之前,后角附著于內(nèi)側(cè)半月板后角之前,其外緣與外側(cè)副韌帶不相連,其活動(dòng)度較內(nèi)側(cè)半月板為大。 二 、半月板損傷的藥酒治療:[藥物組成]洋金花、紅花、當(dāng)歸、制川烏、制草烏、川芎、三棱、莪術(shù)、小茴香、續(xù)斷、羌活、獨(dú)活、白芷、姜黃、桂枝、兒茶、血竭、鹿茸 四、半月板損傷治療前的注意事項(xiàng)? 預(yù)防:由于外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連,故活動(dòng)度比內(nèi)側(cè)半月板大。另外,外側(cè)半月板常有先天性盤狀畸形,稱先天性盤狀半月板。因此,損傷的機(jī)會(huì)也就較多。 半月板損傷多見(jiàn)于球類運(yùn)動(dòng)員、礦工、搬運(yùn)工等。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí),內(nèi)外側(cè)副韌帶緊張,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,半月板損傷機(jī)會(huì)少。在下肢負(fù)重,足部固定,膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí),半月板向后方移動(dòng),如突然過(guò)度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝,半月板來(lái)不及退開(kāi)而被擠壓,就可引起損傷及撕裂。 急救:(1)給予局部止痛,對(duì)癥治療。 (2)到醫(yī)院行x線檢查,明確脫位或有無(wú)骨折等情況,但x 線不能顯示半月板狀態(tài),須行膝關(guān)節(jié)的合磁共振檢查,明確有無(wú)半月板的損傷。 (3)一旦發(fā)現(xiàn)有半月板損傷,急性期可用石膏固定4周,急性期過(guò)后可以做股四頭肌的鍛煉進(jìn)行恢復(fù)。 術(shù)前的準(zhǔn)備: 術(shù)前對(duì)診斷有疑點(diǎn)者,應(yīng)行關(guān)節(jié)鏡檢查,根據(jù)鏡下所見(jiàn)和臨床表現(xiàn)擇定手術(shù)方案,是在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行,還是切開(kāi)關(guān)節(jié)進(jìn)行。對(duì)股四頭肌萎縮明顯的病人,術(shù)前囑其積極鍛煉股四頭肌;膝部積液較多者,術(shù)前要減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),局部施行治療,待積液消退再手術(shù)。
中藥治療: 初期 【治法】 活血祛瘀,消腫止痛。 【方藥】 1.主方活血止痛湯 處方:當(dāng)歸12克,川芎6克,乳香6克,蘇木6克,紅花5克,沒(méi)藥6克,土鱉蟲9克,三七3克,赤芍9克,陳皮3克,落得打6克,紫荊藤9克。水煎服,每日1劑。 2.外用方消瘀膏 處方:大黃1份,梔子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黃4份,黃柏6份。共研細(xì)末,用水、蜜糖各半,調(diào)敷患處。 3.單方驗(yàn)方半月板傷一號(hào)外敷藥 處方:黃柏15克,合歡皮15克,白及15克,續(xù)斷15克,千年健15克,萆薢15克,甜瓜子9克。土鱉蟲9克,牛膝9克,檀香9克,赤芍6克,紅花6克。共研細(xì)末,用開(kāi)水和蜜糖少許調(diào)敷患處,隔日換藥1次。 中期及慢性損傷者 【治法】 養(yǎng)血活血,舒筋活絡(luò)。 【方藥】 1.主方壯筋養(yǎng)血湯 處方:當(dāng)歸9克,川芎6克,白芷9克,續(xù)斷12克,紅花5克,生地黃12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲9克。水煎服,每日1劑。 2.外用方骨科外洗二方 處方:桂枝15克,威靈仙15克,防風(fēng)15克,五加皮15克,細(xì)辛10克,荊芥10克,沒(méi)藥10克。煎水外洗患膝。 3.單方驗(yàn)方半月板傷二號(hào)外敷藥 處方:白及15克,合歡皮15克,骨碎補(bǔ)15克,黃芪15克,續(xù)斷9克,紫河車9克,千年健9克,茯苓9克,白芍9克,蘇木9克。共研細(xì)末,用開(kāi)水和蜜糖少許調(diào)敷患處,隔日換藥1次。 后期 【治法】 溫經(jīng)通絡(luò),補(bǔ)腎壯筋。 【方藥】 1.主方補(bǔ)腎壯筋湯 處方:熟地黃12克,當(dāng)歸12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,續(xù)斷12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮9克。水煎服,每日1劑。 中醫(yī)的其他治療: 1.急性損傷者,治宜解除交鎖,消腫止痛,宜先作一次理筋手法。囑患者仰臥,放松患肢,術(shù)者一手捏住膝部,拇指輕輕揉按痛點(diǎn),另一手握住踝部,徐徐屈伸膝關(guān)節(jié),并輕輕內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,直至交鎖癥狀消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分鐘,以局部溫?zé)崾孢m為宜。 2.中期及慢性損傷者,治宜養(yǎng)血活血、舒筋活絡(luò),可每日作1次局部按摩。術(shù)者先用拇指按壓關(guān)節(jié)間隙的痛點(diǎn),使有疫痛感,并配合點(diǎn)穴法,點(diǎn)穴可選取風(fēng)市、血海、梁丘、膝眼、陽(yáng)陵泉、陰陵泉等穴,每穴2—3分鐘,每次取穴3~5個(gè),然后在患膝上下作推揉拿捏手法。 |
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