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冠心病的發(fā)病的主因還未完全弄清，眼前多以為與體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。在冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)起因中，最主要的是高血壓、高膽固醇血癥、吸煙；其次是肥胖、糖尿病及精神神經(jīng)起因；還有一些不能改變的起因，如家族遺傳史、年齡、性別(男性)等。從上述起因看，冠心病的發(fā)作同膳食營養(yǎng)起因有直接或間接聯(lián)系，因此注重公道營養(yǎng)是預(yù)防冠心病的重要方法之一。 (一)膳食準(zhǔn)則 1.控制熱量，保持理想體重。 2.控制脂肪攝入的質(zhì)與量。很多研究證實(shí)，長期食用大量脂肪是導(dǎo)致動(dòng)物動(dòng)脈硬化的主要起因。而且還證實(shí)脂肪的質(zhì)對(duì)血脂的影響更大，飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇，一般以為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對(duì)體內(nèi)脂質(zhì)代謝會(huì)產(chǎn)生一定影響，應(yīng)適當(dāng)加以控制。 3.控制食糖攝入。碳水化合物是機(jī)體熱能的主要來源，碳水化合物攝入過多(在我國人民膳食結(jié)構(gòu)中就是主食量過多)，可導(dǎo)致熱量入超，在體內(nèi)同樣可轉(zhuǎn)化天生脂肪，導(dǎo)致肥胖，并使血脂升高。經(jīng)研究證實(shí)，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美國、加拿大等國，人們的食糖量可占一日熱能的15～20%，其冠心病發(fā)作率遠(yuǎn)高于其它國家和地。因此，要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，一般以不超過總熱量的10%為宜。 4.適當(dāng)增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，并能促進(jìn)膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內(nèi)天生，故能降低血膽固醇。故在預(yù)防冠心病的膳食中，應(yīng)有充足的膳食纖維。 5.提供豐富的維生素。維生素C能促進(jìn)膽固醇天生膽酸，從而有降低血膽固醇作用；還能改善冠狀循環(huán)，保護(hù)血管壁。尼克酸能擴(kuò)張末梢血管，防預(yù)血栓產(chǎn)生；還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護(hù)心肌并改善心肌缺氧，防備血栓發(fā)生。 6.保證必需的無機(jī)鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，故能減緩或阻止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品，可降低冠心病發(fā)作率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同冠心病發(fā)作有關(guān)。 7.少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐也不宜吃得過飽，否則易引發(fā)急性心肌梗塞。 8.禁飲烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故應(yīng)禁酒。 (二)食譜舉例 早餐：花卷(面粉50克、黃豆粉20克) 玉米面糊粥(玉米面30克) 熗芹菜(芹菜50克、花生仁20克) 茶蛋1個(gè)(雞蛋60克) 午餐：大米飯(大米100克) 肉絲面(面條50克、瘦豬肉10克、木耳10克) 西紅柿炒雞蛋(西紅柿150克、雞蛋50克) 紅燒鰱魚(白鰱100克) 晚餐：千層餅(面粉50克) 綠豆稀飯(大米30克、綠豆20克) 炒油菜(油菜150克) 五香豆腐絲(干豆腐100克) 全日烹調(diào)用油15克。 全日總熱能8387千焦(1997千卡)左右。 (三)食物選擇要點(diǎn) 1.控制主食及脂肪攝入量，要點(diǎn)同高血壓病。 2.保證新鮮蔬菜、水果供給，以提供維生素C、B族維生素和適量膳食纖維。 3.應(yīng)多選用豆類及豆制品，這樣既可保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給，又能提供必需脂肪酸，防預(yù)動(dòng)物性食物飽和脂肪酸和膽固醇的過多攝入，而且黃豆等還含卵磷脂及無機(jī)鹽，對(duì)預(yù)防冠心病有利。 4.適當(dāng)增加海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、海蜇等，以便為機(jī)體提供豐富的碘。 5.可多選用水產(chǎn)魚類，因其蛋白質(zhì)優(yōu)良，易消化吸收，且對(duì)血脂有調(diào)節(jié)作用，與畜肉類食物相比更適合老年人特點(diǎn)，對(duì)預(yù)防冠心病有利。 6.可多選用冬瓜、蘿卜、蜂蜜、山楂等食物。 7.盡量少用動(dòng)物肝、腦、腎，魚子，墨斗魚，松花蛋等含膽固醇高的食物以及含飽和脂肪酸高的食物，如肥肉、動(dòng)物油脂、黃油、奶油等。 |
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