心肌最怕缺血，缺血就會缺氧。心肌缺血主要由于血液所含物質的變化和血管腔內產生病理改變的結果。大多起因于膳食不合理、運動過少等生活因素導致的高脂血癥、高膽固醇血癥。血液中的膽固醇，分為高密度脂蛋白膽固醇（簡稱高密醇）和低密度脂蛋白膽固醇（簡稱低密醇）。低密醇在血液中，除了供給細胞需要外，多余的那些就會沉積在動脈血管內壁，使血管內壁從不光滑改變開始，直至形成粥樣斑塊，造成血管通道變得狹窄，甚至阻塞。因此，低密醇屬于傷害性膽固醇。而高密醇則會將血液中的膽固醇帶到肝臟，進行轉化，然后經膽囊入腸道排出體外，屬于保護性膽固醇。

　　此外，還有高年齡、高血壓、糖尿病、肥胖、情緒波動、煙酒嗜好，以及某些藥物發(fā)生的不良反應，都可引起血管改變致使心肌缺血，血管內血栓形成。

　　心肌缺血導致的心血管病，在發(fā)病早期常無癥狀表現，逐漸出現氣短，表現呼吸急促，原先上三四層樓無甚感覺，如今剛上二樓就出現心慌氣短、心跳加快，說明心肌供血不足，心臟功能減弱，這將是心血管病的早期提示。如果又感疲乏無力、陣發(fā)胸痛，已經是比較明顯的心血管病癥狀了。

　　大路不通走小路。冠狀動脈大血管堵塞了，體內會自行開通附近的血管來維持血液循環(huán)，這叫做側支循環(huán)。側支循環(huán)可不像正常情況的冠狀動脈循環(huán)那樣供血充足，而且需要有個過程慢慢地開通形成。這是發(fā)生在心肌梗塞后的體內自救現象。

　1．控制熱量，保持理想體重。
　　
　　2．控制脂肪攝入的質與量。許多研究證明，長期食用大量脂肪是引起動物動脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質對血脂的影響更大，飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇，一般認為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比（p∶s∶m）以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對體內脂質代謝會產生一定影響，應適當加以控制。
　　
　　3．控制食糖攝入。碳水化合物是機體熱能的主要來源，碳水化合物攝入過多（在我國人民膳食結構中就是主食量過多），可造成熱量入超，在體內同樣可轉化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。經研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美國、加拿大等國，人們的食糖量可占一日熱能的15～20％，其冠心病發(fā)病率遠高于其它國家和地區(qū)。因此，要嚴格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，一般以不超過總熱量的10％為宜。
　　
　　4．適當增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，并能促進膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內生成，故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中，應有充足的膳食纖維。
　　
　　5．提供豐富的維生素。維生素C能促進膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用；還能改善冠狀循環(huán)，保護血管壁。尼克酸能擴張末梢血管，防止血栓形成；還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護心肌并改善心肌缺氧，預防血栓發(fā)生。
　　
　　6．保證必需的無機鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，故能減緩或阻止動脈粥樣硬化的發(fā)展，常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產品，可降低冠心病發(fā)病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同冠心病發(fā)病有關。
　　
　　7．少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐也不宜吃得過飽，否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。
　　
　　8．禁飲烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故應禁酒。
　　
　　（二）食譜舉例
　
　　早餐：花卷（面粉50克、黃豆粉20克）
　　
　　玉米面糊粥（玉米面30克）
　　
　　熗芹菜（芹菜50克、花生仁20克）
　　
　　茶蛋1個（雞蛋60克）
　　
　　午餐：大米飯（大米100克）
　　
　　肉絲面（面條50克、瘦豬肉10克、木耳10克）
　　
　　西紅柿炒雞蛋（西紅柿150克、雞蛋50克）
　　
　　紅燒鰱魚（白鰱100克）
　　
　　晚餐：千層餅（面粉50克）
　　
　　綠豆稀飯（大米30克、綠豆20克）
　　
　　炒油菜（油菜150克）
　　
　　五香豆腐絲（干豆腐100克）
　　
　　全日烹調用油15克。
　　
　　全日總熱能8387千焦（1997千卡）左右。
　　
　?。ㄈ┦澄镞x擇要點
　　
　　1．控制主食及脂肪攝入量，要點同高血壓病。
　　
　　2．保證新鮮蔬菜、水果供給，以提供維生素C、B族維生素和適量膳食纖維。
　　
　　3．應多選用豆類及豆制品，這樣既可保證優(yōu)質蛋白質供給，又能提供必需脂肪酸，避免動物性食品飽和脂肪酸和膽固醇的過多攝入，而且黃豆等還含卵磷脂及無機鹽，對防治冠心病有利。
　　
　　4．適當增加海產品，如海帶、紫菜、海蜇等，以便為機體提供豐富的碘。
　　
　　5．可多選用水產魚類，因其蛋白質優(yōu)良，易消化吸收，且對血脂有調節(jié)作用，與畜肉類食品相比更適合老年人特點，對防治冠心病有利。
　　
　　6．可多選用冬瓜、蘿卜、蜂蜜、山楂等食品。
　　
　　7．盡量少用動物肝、腦、腎，魚子，墨斗魚，松花蛋等含膽固醇高的食物以及含飽和脂肪酸高的食品，如肥肉、動物油脂、黃油、奶油等。