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高血壓用鈣拮抗劑要注意不良反應

 劉燕燕 2011-11-01

 

高血壓用鈣拮抗劑要注意不良反應

 
核心提示:我國有一半以上服藥治療的高血壓患者是采用鈣拮抗劑,在用藥后,會出現(xiàn)一些不良反應,患者要注意及時到醫(yī)院就診,避免意外發(fā)生。

  鈣拮抗劑是高血壓治療的一線藥物,我國有一半以上服藥治療的高血壓患者采用鈣拮抗劑。它能夠使得鈣離子通過細胞膜上的鈣通道的數(shù)量減少,使得心肌收縮力減弱,心率降低,血壓下降。但凡事都有兩面性,有好也有壞,那服用鈣拮抗劑可能會出現(xiàn)什么不良反應呢?又有什么方法解決呢?

  一、體位性低血壓

  體位性低血壓其實并不常見,它主要是在與其它降血壓藥物合用時發(fā)生,而且多數(shù)是發(fā)生于老年患者。患者在用藥后變換體位時,注意速度要慢,就可以減少這種不良反應的發(fā)生,必要時可降低藥物劑量。

  二、心動過速

  心跳過速是因為藥物擴血管反射性激活交感神經(jīng)系統(tǒng),可以使用β受體阻滯劑聯(lián)合用藥的方法,以減少其發(fā)生,但要注意避免將非雙氫吡啶類的鈣拮抗劑與β受體阻滯劑合用,以免加重或誘發(fā)對心臟的抑制作用。

  三、抑制心肌收縮力

  抑制心肌收縮力在非雙氫吡啶類鈣拮抗劑里是比較常見的,這是由于鈣拮抗劑用于治療心力衰竭的療效不肯定,因此,普遍認為對心力衰竭患者,不推薦使用任何鈣拮抗劑,除非患者存在難以控制的高血壓。

  四、便秘

  便秘是藥物影響腸道平滑肌鈣離子的轉(zhuǎn)運所導致的,是鈣拮抗劑比較常見的副作用,患者可以同時使用中藥緩瀉藥物以減輕癥狀,必要時換用其它藥物。

  五、脛前踝部水腫

  脛前踝部水腫是鈣拮抗劑治療的常見副作用,臨床發(fā)現(xiàn)與利尿劑合用時,可以減輕或消除水腫癥狀。

  六、心動過緩傳導阻滯

  是非雙氫吡啶類鈣拮抗劑常見的不良反應,常在與β受體阻滯劑合用、或存在基礎(chǔ)的竇房結(jié)、房室結(jié)功能障礙時發(fā)生,一旦出現(xiàn)應停藥或減少用藥劑量。對存在竇房結(jié)、房室結(jié)病變的患者,禁止使用非雙氫吡啶類鈣拮抗劑。

  七、頭痛、顏面潮紅多尿

  以上癥狀是藥物的擴血管作用所致,隨用藥時間的延長,癥狀可以減輕或消失,如果癥狀明顯或者患者不能耐受,可以換另一類的降血壓藥物。

  八、皮疹和過敏反應

  發(fā)生率很低,出現(xiàn)后應停藥,及時到醫(yī)院就診。

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