高血壓用鈣拮抗劑要注意不良反應鈣拮抗劑是高血壓治療的一線藥物,我國有一半以上服藥治療的高血壓患者采用鈣拮抗劑。它能夠使得鈣離子通過細胞膜上的鈣通道的數(shù)量減少,使得心肌收縮力減弱,心率降低,血壓下降。但凡事都有兩面性,有好也有壞,那服用鈣拮抗劑可能會出現(xiàn)什么不良反應呢?又有什么方法解決呢? 一、體位性低血壓 體位性低血壓其實并不常見,它主要是在與其它降血壓藥物合用時發(fā)生,而且多數(shù)是發(fā)生于老年患者。患者在用藥后變換體位時,注意速度要慢,就可以減少這種不良反應的發(fā)生,必要時可降低藥物劑量。 二、心動過速 心跳過速是因為藥物擴血管反射性激活交感神經(jīng)系統(tǒng),可以使用β受體阻滯劑聯(lián)合用藥的方法,以減少其發(fā)生,但要注意避免將非雙氫吡啶類的鈣拮抗劑與β受體阻滯劑合用,以免加重或誘發(fā)對心臟的抑制作用。 三、抑制心肌收縮力 抑制心肌收縮力在非雙氫吡啶類鈣拮抗劑里是比較常見的,這是由于鈣拮抗劑用于治療心力衰竭的療效不肯定,因此,普遍認為對心力衰竭患者,不推薦使用任何鈣拮抗劑,除非患者存在難以控制的高血壓。 四、便秘 便秘是藥物影響腸道平滑肌鈣離子的轉(zhuǎn)運所導致的,是鈣拮抗劑比較常見的副作用,患者可以同時使用中藥緩瀉藥物以減輕癥狀,必要時換用其它藥物。 五、脛前踝部水腫 脛前踝部水腫是鈣拮抗劑治療的常見副作用,臨床發(fā)現(xiàn)與利尿劑合用時,可以減輕或消除水腫癥狀。 六、心動過緩或傳導阻滯 是非雙氫吡啶類鈣拮抗劑常見的不良反應,常在與β受體阻滯劑合用、或存在基礎(chǔ)的竇房結(jié)、房室結(jié)功能障礙時發(fā)生,一旦出現(xiàn)應停藥或減少用藥劑量。對存在竇房結(jié)、房室結(jié)病變的患者,禁止使用非雙氫吡啶類鈣拮抗劑。 七、頭痛、顏面潮紅、多尿 以上癥狀是藥物的擴血管作用所致,隨用藥時間的延長,癥狀可以減輕或消失,如果癥狀明顯或者患者不能耐受,可以換另一類的降血壓藥物。 八、皮疹和過敏反應 發(fā)生率很低,出現(xiàn)后應停藥,及時到醫(yī)院就診。 |
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