怎樣根據(jù)急性腹痛判斷疾病 1.開(kāi)始在上腹中部劇烈疼痛,很快蔓延到全腹部,呈持續(xù)性疼痛。上腹部有較輕的腹痛既往史。發(fā)病時(shí)腹肌呈板樣強(qiáng)直,甚至出現(xiàn)休克,聽(tīng)不到腸鳴音。這種腹痛多為胃及十二指腸潰瘍穿孔。 2.右上腹部發(fā)生陣發(fā)性的絞痛,并向右側(cè)肩背部放射,伴有消化不良和右上腹部肌肉痙攣,甚至出現(xiàn)黃疸癥狀,多為急性膽囊炎、膽石癥。 3.上腹部劇烈疼痛,并放射到左腰背部,可迅速擴(kuò)展到全腹部疼痛,常伴有頻繁嘔吐,但無(wú)肌肉痙攣,多為急性胰腺炎。 4.右上腹部有劇烈的陣發(fā)性絞痛,發(fā)作時(shí)疼痛難忍,翻身打滾彎腰喊叫,間歇時(shí)可無(wú)癥狀,多見(jiàn)于青少年,伴有嘔吐及蛔蟲(chóng)的癥狀,多為膽道蛔蟲(chóng)。 5.若有腎區(qū)和腰部呈劇烈絞痛,并放射到同側(cè)腹部、大腿內(nèi)側(cè)和外生殖器,并伴有血尿,多為腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石。 6.全腹部感到劇痛,疼痛部位經(jīng)常變化,腹痛前惡心嘔吐,腹痛后腹瀉,多為急性胃腸炎。 7.開(kāi)始時(shí)在肚臍周?chē)蕜×姨弁矗瑪?shù)小時(shí)后,轉(zhuǎn)移到右下腹痛,并且右下腹部局部有固定的壓痛及反跳痛,肌肉痙攣,疼痛發(fā)生后伴有惡心嘔吐癥狀,多為急性闌尾炎。 8.若在下腹部一側(cè)發(fā)生劇烈疼痛,然后擴(kuò)展到全腹部劇烈疼痛,甚至出現(xiàn)休克狀態(tài)。過(guò)去曾有停經(jīng)史并伴有陰道少量流血,多為宮外孕破裂。 9.白帶增多,腹側(cè)部持續(xù)性疼痛,有明顯肌肉痙攣,伴有觸痛高熱,多為急性輸卵管炎。 10.在肚臍周?chē)嘘嚢l(fā)性絞痛、不排氣、不排便、腹部膨脹、頻繁嘔吐、腹壁有腸蠕動(dòng)波,伴有很強(qiáng)的氣過(guò)水音和腸鳴音,多為機(jī)械性腸梗阻。 11.腹部呈持續(xù)性疼痛,伴有惡心嘔吐,并有痙攣現(xiàn)象,滿(mǎn)腹部都有壓痛及反跳痛,腸鳴音微弱或消失,多為急性腹膜炎。 |
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