當(dāng)感覺到腹痛時(shí)人們第一時(shí)間想到胃腸道疾病,并不會(huì)聯(lián)系到心臟。有一種腹痛被稱為心源性腹痛,跟心臟有關(guān),由于呈現(xiàn)隱匿性疼痛,難以被人們識(shí)別,易被誤診或漏診,從而引發(fā)嚴(yán)重的后果。 哪些心臟疾病會(huì)誘發(fā)腹痛? 主動(dòng)脈夾層屬于心血管急癥,動(dòng)脈硬化、高血壓、有遺傳性疾病者是高危人群。一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層,由于被牽拉而使得主動(dòng)脈內(nèi)層撕裂,從而引發(fā)難以忍受的胸背部疼痛。夾層撕脫連累腹主動(dòng)脈時(shí)可導(dǎo)致腹痛,由于腸道處于缺血缺氧狀態(tài),又或是血液滲入腹腔,從而造成劇烈腹部疼痛,同時(shí)伴有惡心和嘔吐。 急性心包炎,尤其是病毒性心包炎易造成腹痛。心臟感覺神經(jīng)集中在心包壁層下,一旦炎癥入侵隔胸膜,又或是心包積液壓迫肝靜脈或下腔靜脈時(shí)易造成肝瘀血,持續(xù)牽拉肝包膜,從而導(dǎo)致腹痛。 3、心力衰竭 右心力衰竭易造成肝臟瘀血,肝臟短時(shí)間內(nèi)變得腫大,從而造成包膜緊張,使得胃腸道處于瘀血狀態(tài),易造成平滑肌痙攣,從而導(dǎo)致右上腹部疼痛,發(fā)病急且快速。 4、心絞痛 前胸壓榨性疼痛是心絞痛的典型癥狀,但不是所有的患者都有此表現(xiàn),可能會(huì)以兩肋下緣疼痛、上腹部疼痛展現(xiàn)出來(lái)。因?yàn)槿毖毖?,使得心肌處堆積太多代謝廢物,刺激自主神經(jīng)而傳入纖維末梢。上腹部感覺纖維跟心臟感覺纖維同在脊髓上,聚集在同一個(gè)神經(jīng)元,經(jīng)過同一個(gè)傳導(dǎo)途徑,向大腦傳遞上腹部疼痛的錯(cuò)覺。 5、急性心梗 不少急性心?;颊咴缙跁?huì)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,往往伴有腹肌緊張感、惡心和嘔吐以及腹部壓痛感,易被誤診。尤其是下壁心梗易出現(xiàn)腹痛,由于心肌缺血和缺氧,使得迷走神經(jīng)受到刺激,造成胃腸道脹氣或痙攣,進(jìn)而造成腹痛。另外,急性心梗發(fā)作時(shí),因?yàn)樾呐K排血量減少,造成胃腸道平滑肌缺血缺氧,易導(dǎo)致反射性痙攣,從而引起腹痛。 溫馨提示 除此之外,腹部疼痛也有可能是腸系膜上動(dòng)脈血管栓塞。腸系膜上動(dòng)脈源于腹主動(dòng)脈,分為好幾條腸動(dòng)脈分支,主要作用是為腸道提供血液。該動(dòng)脈出現(xiàn)血栓或栓塞后,使得腸壁肌肉缺血缺氧,易造成痙攣,導(dǎo)致中上腹部劇烈疼痛,疼痛可放射到背部。 |
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來(lái)自: 子孫滿堂康復(fù)師 > 《心臟病門診》