本品為馬錢科植物馬錢或云南馬錢的種子。味苦,性溫。歸肝、脾經(jīng)。祛風(fēng)勝濕,通絡(luò)止痛,散結(jié)消腫。主治麻木、癱瘓及各種腦炎后遺癥、小兒麻痹癥、重癥肌無(wú)力、癲癇、面神經(jīng)炎、脊髓損傷等,亦用于風(fēng)濕頑痹,跌撲損傷,癰疽腫痛,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。內(nèi)服:入丸、散,0.3~0.6g,最大劑量0.9g,炮制后用。不宜生用、多服、久服,孕婦禁用。
【臨床應(yīng)用】
1.治腦梗死 穿山甲、生水蛭、黃芪各30g,制馬錢子3g。共研為細(xì)末,制成穿蛭散膠囊,每粒0.5g。1次4~6粒,1日3次,口服。共治療34例,與用維腦路通片的33例對(duì)照,兩組總有效率分別為91.18%、63.62%,組間比較p<0.05。(中醫(yī)雜志,1995,5)
2.治半身不遂 馬錢子,用香油炸待浮起,取出乘熱去皮,研為細(xì)末。1次0.9g,黃酒送服。(《良朋匯集》三里抽筋散)
3.治面神經(jīng)麻痹 ①馬錢子500g。加水500ml煮半個(gè)小時(shí),趁熱刮去外皮,切片,隔紙置瓦上文火烘酥(不可烘焦),研篩成極細(xì)末。每取適量,用醋調(diào)成稀糊狀,外涂面部患側(cè),24小時(shí)換藥1次。治療224例,l~2周治愈151例,2~4周治愈38例,總有效率87.9%。(陜西中醫(yī),1985,5)②馬錢子1g,樟腦粉0.3g,膏藥脂4g。加熱調(diào)勻,攤于7cm×7cm膏藥布上,制成面麻膏1張。用時(shí)將膏藥烘軟,外貼于患側(cè)耳垂前面神經(jīng)干區(qū)域,4日換藥1次。治療100例,痊愈98例,隨訪57例,l~4年內(nèi)未見復(fù)發(fā)。(江蘇中醫(yī),1988,6)③馬錢子適量,置清水中浸泡24小時(shí)后撈出,沿縱軸切成厚約1mm的薄片,將其間隔0.5mm排列粘附在橡皮膏上,外貼于患側(cè)面頰部,7日換藥1次。共治療52例,1~3次全部治愈。(中級(jí)醫(yī)刊,1989,1)
4.治眶上神經(jīng)痛 生馬錢子0.9g,蟬蛻9g。先將馬錢子置麻油燈上燒成灰,再與蟬蛻共研為細(xì)末。1次量,用黃酒120g沖服。共治療13例,全部治愈。(新中醫(yī),1976,5)
5.治三*神經(jīng)痛 馬錢子30g,川烏、草烏、乳香、沒(méi)藥各15g。共研為細(xì)末,用香油、清涼油各適量調(diào)制成馬錢子膏。每取適量,外貼于患側(cè)太陽(yáng)、下關(guān)、頰車或阿是穴,1次1~2穴,2日換藥1次。共治療134例,治愈98例。(湖南醫(yī)藥雜志,1982,4)
6.治坐骨神經(jīng)痛 制馬錢子3g,川牛膝、狗脊、土鱉蟲各40g。焙干,共研為細(xì)末,另以鹿角膠60g烊化,加蜂蜜適量,文火煎濃,調(diào)入藥末,制丸如綠豆大。1次6g,1日2~3次,溫開水送服。共治療54例,痊愈30例。(實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,1993,3)
7.治帶狀皰疹后神經(jīng)痛 生馬錢子去皮,用食醋磨成糊狀,用毛筆或雞毛蘸藥糊涂搽患部,輕者1日2次,重者1日4~5次。共治療12例,均于用藥后半小時(shí)疼痛減輕或消失,7~10日內(nèi)痊愈。(新醫(yī)學(xué),1985,2)
8.治重癥肌無(wú)力 炙馬錢子粉膠囊(每粒含生藥0.2g),1次1粒,1日3次,飯后溫開水送服。共治療8例,治愈4例。(浙江中醫(yī)雜志,1986,1)
9.治急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎 馬錢子(麻油酥制)10g,地龍40g,甘草50g。共研為細(xì)末。先日服2g,連服5日;然后年齡小于18歲者日服4g,大于18歲者日服6~8g,均分2次于早、晚餐后1小時(shí)沖服,10日為1療程,療程間隔3~5日。共治療16例,經(jīng)治2~5個(gè)療程全部治愈。(江西中醫(yī)藥,1991,5)
10.治小兒麻痹癥 川牛膝9g,土鱉蟲7個(gè),馬錢子(油炸黃)1g。共研為細(xì)末,分為7包。1次1包,1日1次,晚上臨睡前黃酒送服。(《全國(guó)中草藥匯編》)
【配伍經(jīng)驗(yàn)】
配乳香、細(xì)辛,用于神經(jīng)痛遇寒加重者;配黃芪、當(dāng)歸、穿山甲,用于癱軟無(wú)力者;配地龍、全蝎,用于癲癇抽搐者;配石膏、白芍,用于面痛灼熱者。
【藥理作用】
1.鎮(zhèn)痛作用 馬錢子堿經(jīng)小鼠扭體法表明有顯著的鎮(zhèn)痛作用,其作用弱于哌噻啶,但持續(xù)時(shí)間卻比哌噻啶長(zhǎng)約4倍。小鼠熱板法亦表明,馬錢子堿在一定劑量和時(shí)限內(nèi)均有明顯鎮(zhèn)痛作用,39.81mg/kg的馬錢子堿和41.69mg/kg的哌噻啶在100分鐘時(shí)限內(nèi)平均鎮(zhèn)痛閾提高百分率相等。(河南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),1989,4)
2.中樞興奮作用 馬錢子所含的士的寧對(duì)整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有興奮作用,首先興奮脊髓的反射功能,其次興奮延髓的呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞,并能提高大腦皮質(zhì)的感覺(jué)中樞功能。(《中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用(Ⅰ)》)