1、持針式: 硬柄和軟柄兩種皮膚針持針方式略有不同。硬柄皮膚針的持針式是用右手握住針柄,以拇指、中指挾持針柄,食指置于針柄中段上面,無(wú)名指和小指將針柄固定在小魚際處;軟柄皮膚針的持針式是將針柄末端固定在掌心,拇指在上,食指在下,其余手指呈握拳狀握住針柄。
2、叩刺法: 皮膚常規(guī)消毒,針尖對(duì)準(zhǔn)叩刺部位,使用手腕之力,將針尖垂直叩打在皮膚上,并立刻彈起,反復(fù)進(jìn)行。常見如下兩種: 壓擊法 拇指和中指、無(wú)名指掌住針柄,針柄末端靠在手掌后部,食指壓在針柄上。壓擊時(shí)手腕活動(dòng),食指加壓,刺激的強(qiáng)度在于食指的壓力。適合于硬柄針。 敲擊法 拇指和食指捏住針柄的末端,上下顫動(dòng)針頭,利用針柄的彈性敲擊皮膚,刺激的輕重應(yīng)根據(jù)針頭的重量和針柄的彈力,靠顫動(dòng)的力量來掌握。適合于彈性針柄。
3、刺激強(qiáng)度 根據(jù)患者體質(zhì)、病情、年齡、叩打部位的不同,有弱、中、強(qiáng)三種強(qiáng)度。 弱刺激:用較輕腕力叩刺,針尖接觸皮膚時(shí)間較短,局部皮膚略見潮紅,患者無(wú)疼痛感覺。適于年壯體強(qiáng),以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉豐厚處。 中刺激:叩刺的腕力介于弱、強(qiáng)刺激之間,局部皮膚潮紅,但無(wú)滲血,患者稍覺疼痛。適于多數(shù)患者,除頭面五官等肌肉淺薄處外,其余部位均可選用。
4、叩刺部位 ?、?循經(jīng)叩刺 指沿著經(jīng)脈循行路線進(jìn)行叩刺,常用于頸項(xiàng)、背腰骶部的督脈經(jīng)、膀胱經(jīng)為主,其次是四肢肘、膝以下的三陰、三陽(yáng)經(jīng),可以治療其相應(yīng)的臟腑經(jīng)絡(luò)病變。 ?、?穴位叩刺 指選取與所治病癥相關(guān)的穴位叩刺,主要指某些特定穴、華佗夾脊穴和陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn) ?、?局部叩刺 指在病變局部進(jìn)行叩刺,如頭面五官疾病、關(guān)節(jié)病變、局部扭傷、頑癬等病證。
皮膚針針刺部位 可分為三種,一種是局部叩刺,即在病變局部按經(jīng)脈循行叩刺,或在其局部由外圍向中心叩刺。另一種是按經(jīng)脈辨證循經(jīng)取穴。還有一種是整體叩刺,即先刺脊柱兩旁,由背至骶,后刺項(xiàng)部及病變局部。對(duì)某些病變?cè)诩怪浇捌渌嘘P(guān)部位上所出現(xiàn)的一些特殊所見(如敏感點(diǎn)、條索狀物,結(jié)節(jié)等)均為重點(diǎn)叩刺部位。上述三法可單獨(dú)應(yīng)用,也可結(jié)合應(yīng)用。各部位叩刺順序如下: 頭部、項(xiàng)部、頸部、肩胛部、脊背部、骶部、上肢、面部、眼部、鼻部和耳部。
主要的常見適應(yīng)證有如下幾種: 頭痛、偏頭痛,胸痛、脅痛,失眠,上下肢痛及腰扭傷,口眼喎斜,痹證,呃逆,痿證,胃脘痛、嘔吐,腹痛,哮喘、咳嗽,遺尿,遺精、陽(yáng)痿,心悸,眩暈,痛經(jīng),小兒驚風(fēng),目疾,鼻塞、鼻淵,瘰疬, ?。?)注意檢查針具,當(dāng)發(fā)現(xiàn)針尖有鉤毛或缺損、針鋒參差不齊者,須及時(shí)修理。 ?。?)針具及針刺局部皮膚(包括穴位)均應(yīng)消毒。重刺后,局部皮膚須用酒精棉球消毒并應(yīng)注意保持針刺局部清潔,以防感染。 (3)局部皮膚有創(chuàng)傷及潰瘍者,不宜使用本法。 【主治病癥】 一、皮神經(jīng)炎、神經(jīng)性皮炎、藥物性皮炎、蕁麻疹、濕疹 用梅花針法。病變部位平坦,范圍較大者,可甩滾筒式皮膚針法,輕叩刺或重叩刺。取脊柱兩側(cè)陽(yáng)性物(指脊柱兩側(cè)結(jié)節(jié)、條索狀等物,下同)處,患部或患部周圍皮膚,配風(fēng)池、大椎、曲池、血海、三陰交等穴。 二、近視、遠(yuǎn)視、麥粒腫、急性結(jié)膜炎、共同性斜視、麻痹性斜視 用梅花針法,輕叩刺。取脊柱兩側(cè)陽(yáng)性物處(對(duì)麥粒腫者重叩刺肩胛區(qū)內(nèi)小米粒大、高出皮膚、淡紅色、壓之不退色的丘疹),配大椎、風(fēng)池、百會(huì)、太陽(yáng)、攢竹、四白、內(nèi)關(guān)、光明、心俞、肝俞、脾俞、腎俞等穴。 三、神經(jīng)性耳聾、過敏性鼻炎、急性扁桃體炎 用梅花針法,輕叩刺。取脊柱兩側(cè)陽(yáng)性物處,耳聾配翳風(fēng)、聽宮、風(fēng)池、百會(huì)、外關(guān)、肝俞、膽俞;鼻炎配肺俞、風(fēng)池、迎香;急性扁桃體炎配大椎、翳風(fēng)、大小魚際處、合谷。 四、頭痛 用梅花針法,輕叩刺。取脊柱兩側(cè)陽(yáng)性物處,外感頭痛配大椎、風(fēng)池、太陽(yáng)、大魚際、小魚際處;內(nèi)傷頭痛配風(fēng)池、太陽(yáng)、內(nèi)關(guān)、足三里;后頭痛配風(fēng)池、天柱、后頂;前頭痛及額痛配前頂、上星、印堂、合谷;偏頭痛配取率角、太陽(yáng)、外關(guān);頭頂痛配百會(huì)、三陰交、至陰;全頭痛配足三里、合谷。 五、肋間神經(jīng)痛 用梅花針法。輕叩刺支溝及患部肋間隙,并可重叩刺脊柱兩側(cè)陽(yáng)性物處。 六、感冒、怠性支氣管炎 用梅花針法。輕叩刺大椎、風(fēng)門、肺俞、風(fēng)池、外關(guān)、合谷等穴處,并可重叩刺脊柱兩側(cè)陽(yáng)性物處。 七、急性胃炎、胃神經(jīng)官能癥、膈肌痙攣 用梅花針法。輕叩刺胃俞、膈俞、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里等穴處,并可重叩刺脊柱兩側(cè)陽(yáng)性物處。 · 耳穴皮膚針法 · 操作:令患者自行按摩雙耳數(shù)分鐘,至輕度潮紅。耳廓消毒后,右手持消毒過的梅花針,左手拇、食、中指固定托住耳廓,進(jìn)行叩刺。如用長(zhǎng)柄式市售針具,可采取無(wú)名指和小指將針柄末端固定于手掌小魚際處,以中指和拇指扶持針柄,食指按于針柄中段,用腕力輕輕叩刺所選耳穴。如用帚式針具,可用拇、中、食三指執(zhí)住針柄,亦用腕力叩刺。一般為雀啄樣叩刺,要求針尖與穴位皮膚表面呈垂直接觸,手法可輕到重。每分鐘叩打60~80下,以穴區(qū)潮紅、微出血為度。治畢以消毒干棉球拭凈滲血。每日1~2次,5~7日為一療程。 |
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