梅花針(皮膚針)外形似小錘狀,針柄有硬柄和軟柄兩種規(guī)格,硬柄用硬塑做成,彈性小軟柄有彈性,一般用牛角做成,長度約15~19cm,一端附有蓮蓬狀的針盤,下邊散嵌著不銹鋼短針。根據(jù)針的數(shù)目多少不同,分別稱為梅花針(五支針)、七星針(七支針)、羅漢針(十分支針)。針尖要求不可太銳,應(yīng)呈松針狀,全束針類要平齊,防止偏斜、鉤曲、銹蝕和鐵損。檢查針具時,可用干脂棉輕沾針尖,如針尖有鉤曲或有缺損,則棉絮易被帶動。
梅花針(皮膚針)療法之所以可以通過刺激皮表,調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣,從而治療疾病,它的理論依據(jù)就是經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的皮部理論。 十四經(jīng)脈各有大的分支,稱為十二別絡(luò)和十五絡(luò)脈等,還有許多小的分支,稱為三百六十五絡(luò),各自再分出若干小絡(luò),稱之為孫絡(luò),布滿了各經(jīng)循行范圍內(nèi)的皮膚上,構(gòu)成了十四個經(jīng)絡(luò)分布區(qū)域,人體內(nèi)臟和外界發(fā)生聯(lián)系,有依賴于皮部小絡(luò),外界的信息由小絡(luò)傳遞于絡(luò)脈,由絡(luò)脈傳于經(jīng)脈,再由經(jīng)脈傳入內(nèi)臟,人體才能根據(jù)信息,來調(diào)整適應(yīng)外界變化;臟腑通過此傳遞線路,將不需要或是多余的氣散發(fā)到外界,再從外界吸收需要的氣(如日月精華之氣等),來保持人體機能的陰陽平衡,使人體正常生存;人體也通過此通路執(zhí)行防御,如衛(wèi)氣不足時,這一通路又成為邪氣侵犯人體的主要途徑,由皮膚小絡(luò)進入絡(luò)脈,由絡(luò)脈進入經(jīng)脈,從經(jīng)脈侵入臟腑,引起臟腑疾病。
《素問·皮部論》說:皮之十二部,其生病,皆皮者脈之部也,邪客于皮膚,則腠里開,開則邪客于絡(luò),絡(luò)脈滿,則注于經(jīng),經(jīng)脈滿,則入舍于臟腑也。故皮者,有分部,不與而生大病也。;這條通路也是針灸、氣功、按摩、皮膚用藥等治療疾病的途徑,針灸刺激皮膚可以治療內(nèi)臟疾病就是這個道理;內(nèi)臟疾病還可通過此途徑在皮膚上出現(xiàn)各種反應(yīng),如疼痛、壓痛、顏色變化、皮內(nèi)結(jié)節(jié)等,這些反應(yīng)已成為診斷的指標(biāo)。 總之,皮部是經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位,也是絡(luò)脈之氣散布的所在。皮部即是按十二經(jīng)脈的外行線為依據(jù),將皮膚劃分的十二個區(qū)域。它位于體表,對機體有保衛(wèi)的作用,同時能反映臟腑,經(jīng)絡(luò)的病變。反之,通過皮部的治療亦可以調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能,扶正驅(qū)邪。
軟柄皮膚針的持針是將針柄末端固定在掌心,拇指在上,食指在下,其余手指呈握拳狀握住針柄。皮膚常規(guī)消毒,針尖對準(zhǔn)叩刺部位,使用手腕之力,將針尖垂直叩打在皮膚上,并立刻彈起,反復(fù)進行。
叩刺強度:
可分輕叩,中叩,重叩。輕叩為補法,重叩為瀉法。
(1)輕叩: 叩打時使用腕力較輕,沖力也小,患者稍有疼痛感,皮膚局部有潮紅,適用于老.弱.幼及初診患者以及敏感度高的部位如眼部。
(2)中叩: 叩打時用腕力稍大,沖力亦較大,患者有輕度痛感,局部皮膚有潮紅.丘疹,但不出血。
(3)重叩: 叩打時腕力較重,沖力大,患者有明顯痛感,局部皮膚發(fā)紅,并可有輕微出血。
叩刺部位:
可分為循經(jīng)叩刺,穴位叩刺和局部叩刺三種。
(1)循經(jīng)叩刺: 是沿經(jīng)脈循行路線進行叩刺的一種方法,最常用的是項背腰骶部的督脈及膀胱經(jīng),因督脈能調(diào)節(jié)一身之陽氣,所以其治療范圍頗廣。另外,上肢可按手三陰,三陽經(jīng),下肢按足三陰,三陽經(jīng)的循經(jīng)叩刺。
(2)穴位叩刺: 是根據(jù)穴位主治叩刺的一種方法,較常用的是各種特定穴,華佗夾脊穴,阿是穴,背俞穴,募穴,四肢的郄穴,原穴,絡(luò)穴如出現(xiàn)敏感點,條索狀物,結(jié)節(jié)等,應(yīng)作重點叩刺。
(3)局部叩刺: 即是患部叩刺,如扭傷局部瘀血腫痛,頑癬,班禿等,可在局部進行叩刺。
適應(yīng)癥: (1)頭痛:可在頭部,后項部沿督脈,膀胱經(jīng),膽經(jīng)循行叩經(jīng)叩刺,重點叩百會,風(fēng)池,太陽,上星等。
(2)失眠,多夢:選夾脊穴,膀胱經(jīng)穴,重點叩刺心俞,肝俞,脾俞,腎俞,頭部叩刺安眠穴,神庭。四肢選神門,三陰交。
(3)痛經(jīng):選腰骶部兩側(cè),任脈,腎經(jīng),脾經(jīng)循行部位,重點叩刺氣海,關(guān)元,肝俞,腎俞,三陰交等。
(4)肌膚麻木,牛皮癬:局部叩刺加懸灸。
(5)班禿:局部叩刺加背俞穴。
(6)弱智兒童:叩刺頭,頸,項部,華佗夾脊。
(7)缺乳:取背部第3-5胸椎旁開2寸,胸前兩側(cè)乳房周圍及乳暈部,兩乳房作放射狀叩打,乳暈部作環(huán)形叩打。用輕刺激法,每日1次,配合針刺少澤穴。
注意事項 : 操作前應(yīng)注意檢查針具,當(dāng)發(fā)現(xiàn)針尖有鉤毛或缺損,針尖參差不齊者須及時給予修理。重叩后,局部皮膚須用酒精消毒并注意保持針刺局部清潔,以防感染。局部皮膚有創(chuàng)傷或潰瘍者,不宜作用本法。叩刺時針尖必須垂直而下,避免斜,鉤,挑,以減少疼痛。循經(jīng)叩刺時,一般每隔1厘米左右叩刺一下,可循經(jīng)叩8-16次。