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俗話說：“十人九痔，十痔九不醫(yī)”，可見此病十分常見，而患痔瘡的人都等閑視之，所謂的痔瘡，依其輕重，可分痔核、脫肛、痔漏三種。痔核與排出的大便摩擦，會引起出血，最感痛苦的，便是嵌頓（絞窄）痔核，有的痔瘡患者，痔核會脫出肛門外；也有的在肛門附近流出膿汁，這就是痔漏，這些膿汁會塞住局部，但還是會再流出，有時(shí)會感全身乏力，四肢酥軟，影響健康至巨。 產(chǎn)生痔瘡的原因很多，如果飲酒無節(jié)，過食辛辣刺激物，或久坐久立，缺乏運(yùn)動，房事過度，妊娠生產(chǎn)，瀉痢過久或長期便秘都有引發(fā)的可能。在發(fā)生部位上，痔瘡又可分為三種： （一）內(nèi)痔：生在肛門內(nèi)，初期痔核很小，痔面鮮紅成青紫色，常為大便摩破出血，所下之血為鮮紅色，不會疼痛，也不會脫出肛門外。中期痔核漸大，大便時(shí)可脫出肛門外，便畢又縮回，后期痔核在大便后脫出肛門外，脫出后須用手托回或平臥才能回復(fù)，較嚴(yán)重的，甚至在行走或久站、咳嗽都會脫出，不易復(fù)位，且有腫痛和潰爛亂壞死的現(xiàn)象。 因痔核經(jīng)常出血，會引起氣血的虧損，所以患者大都是面色萎黃，小氣乏力。 （二）外痔：生在肛門外，呈一光滑突起，色紫暗，逐漸擴(kuò)大，按之質(zhì)較硬，一般不會出血，但會有疼痛感。 （三）內(nèi)外痔：除上述內(nèi)痔和外痔癥狀兼有，且內(nèi)痔與外痔往往相連生長。 輕度痔瘡 〔驗(yàn)方一〕艾葉五十克（鮮品二百五十克），以一升的水煎至半量，加入熱水中，實(shí)行坐浴，這是腰部以下浸入熱水的沐浴法，浸到上半身冒汗的程度即可。 〔驗(yàn)方二〕以十蘿卜葉二三株，用二升的水煎至半量，加入浴水中，實(shí)行坐浴。 〔驗(yàn)方三〕無花果葉煮湯，坐浴也可。 以上坐浴法，都有保溫的作用，連續(xù)實(shí)行約十多天，則可完全治好，坐浴法可促進(jìn)血液循環(huán)，具有很大的功效。但要注意的是，坐浴時(shí)，上半身要披上毛巾或穿上浴衣，以防熱氣散失。 〔驗(yàn)方四〕蕪菁子一合（約二至三兩），搗研成細(xì)末，以開水一杯沖入，布包絞汁，每次二至三錢空腹服下，過片刻即可通便，連續(xù)幾次便可生效。 〔驗(yàn)方五〕新鮮的胭脂菜葉或果一至二兩，搗成汁，以溫水沖服，可收奇效。 〔驗(yàn)方六〕以干落葵（果）五錢，配以馬蘭根等量，以水煎服，對痔瘡初起有效益。 痔腫 〔驗(yàn)方一〕白木耳五錢燉冰糖，睡前吃，可常服用。 如果用次品黃白色的木耳也可以，這是以原品烘干而成，如果是雪白色，則是經(jīng)硫磺熏過的，效果較差。 〔驗(yàn)方二〕干木耳一兩，用開水泡軟，每天清晨空腹燉食，輕者一斤可治好，重者二斤即可，治內(nèi)、外痔皆有效。 〔驗(yàn)方三〕有人以木耳煮羹吃，具有神效。 〔驗(yàn)方四〕金針菜六十克和紅砂糖六十克，以水煮生食用。 金針菜能去濕熱，而紅砂糖也可治療淤血的現(xiàn)象，所以食用這種食品，能治愈肛門附近的淤血紅腫。 〔驗(yàn)方五〕用冬瓜煎湯，洗患部，可以消腫痛。 〔驗(yàn)方六〕將干海參（新鮮的不宜）五只，以清水泡洗凈，和一斤里脊肉燉熟后飲汁，不可放鹽，服后馬上見效。 〔驗(yàn)方七〕鱉頭可以放風(fēng)處陰干，用新瓦焙枯為末，用正麻油調(diào)涂于患處，立可見效。 〔驗(yàn)方八〕將綠豆一百二十克塞入豬腸（一條）內(nèi)，兩端用繩子綁牢，再放入煮鍋中蒸煮，即可食用。 〔驗(yàn)方九〕每天食柿餅一至二枚，先要蒸熱再食，胃弱的患者可分四五次吃完，胃力強(qiáng)的多吃無妨，這是因?yàn)槭溜炗邢?，防止痔瘡發(fā)作的功效。 痔瘡出血 〔驗(yàn)方一〕木耳三十克與砂糖六十克，加水同煮，熟后食用。 〔驗(yàn)方二〕豬大腸約四五寸長，木耳塞滿腸，不加任何佐料，三日一服，至痊愈為止，約三次后，出血現(xiàn)象漸漸減少，到了八次左右，即可治好。 〔驗(yàn)方三〕鮮楊桃切碎搗爛，以涼開水沖服，一日二至三次，每次用二至三個(gè)即可。 〔驗(yàn)方四〕可將柿餅適量，加水煮爛當(dāng)點(diǎn)心吃，一日二次。 〔驗(yàn)方五〕以山芋煮水，每天早晨連水帶芋吃下，數(shù)日即可痊愈。如再犯時(shí)，可照此法服用，即可斷根。 〔驗(yàn)方六〕豆腐渣于鍋中炒焦，研細(xì)，每服二至三錢，一日二次，用紅糖湯送下。 〔驗(yàn)方七〕無花果一至二個(gè)，用水煎或空腹時(shí)生食，一日二次，可酌量加減。 另用葉柄的白色乳汁涂于患處，有消腫止血止痛之效。 〔驗(yàn)方八〕先將患處用水洗凈，將大蒜絞汁（或磨碎），用三至五倍的水沖釋，以脫肪棉將蒜汁涂在傷口。 脫肛 〔驗(yàn)方一〕黃鱔煮羹食之，有補(bǔ)氣固脫之功。 〔驗(yàn)方二〕將茶葉水代替白開水飲用，約半年，不但能治好痔瘡、便血，就連脫肛也有效，因?yàn)椴枞~有消毒、降火的功能，每天飲用，必生奇效。 〔驗(yàn)方三〕將狗涎抹于患處，自會縮上，治大腸脫肛有效。 〔驗(yàn)方四〕茄根二兩、苦參五錢，二者用水煎，熏洗患部，并溫罨托上，納入即可治好。 痔漏 〔驗(yàn)方一〕凡患痔瘡與痔漏的人，常用龜肉加蔥醬煮食，有滋陰清熱，消炎止血的功效。此法忌用醋，切記。 〔驗(yàn)方二〕每天空腹嚼川椒一口，以涼水送下，三五次即生效。 痔瘡患者注意事項(xiàng) 一、膳食切忌刺激性食物，大量喝酒會引起靜脈淤血，香煙對身體無好處，最好禁絕。 二、多飲水，多吃生果蔬菜，使大便通暢，內(nèi)熱不積，特別是紅蕃茄加白糖，此物可退火，多吃無妨。 三、工作余暇，應(yīng)躺臥休息或做輕松的運(yùn)動，以減少肛門部位血液淤積的可能性，使血液循行流暢。 四、每天要保持肛門的清潔，便后用柔軟的衛(wèi)生紙揩拭，或作溫水洗凈局部，務(wù)必保持溫暖不受冷。 五、坐式馬桶不宜久坐，約一二分鐘為宜，否則會使肛門淤血，痔瘡也跟著惡化。 六、忍受便意不上廁所，或因忙碌來不及上廁所，都會造成便秘或痔瘡，故應(yīng)避免。 七、不要坐塑膠皮質(zhì)的沙發(fā)、椅凳，要改用藤條編制的，因其通風(fēng)良好，坐久也不會出汗。 八、若發(fā)現(xiàn)大更異常或肛門癢痛時(shí)，應(yīng)即注意，以防范未然，早期治療，很快就能痊愈。 .1 消痔飲 【來源】彭顯光，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】朱砂蓮15克，草決明20克，煅牡蠣，馬勃(布包)、黃柏各15克，甘草6克。 【用法】每日1劑，方中馬勃布包與它藥同煎30分鐘，水煎3次，總?cè)≈?00毫升，日服3次，每次服160毫升。 【功用】清熱解毒，活血止血，軟堅(jiān)收斂，消腫止痛。 【方解】彭氏認(rèn)為，內(nèi)痔的病因以臟腑本虛為主，在各種誘因的影響下，如七情過度，飲食不節(jié)，便秘，痢疾，久坐以及負(fù)重，竭力運(yùn)動等均可使臟腑陰陽失調(diào)，氣血不足，濕熱內(nèi)生，下趨大腸，血脈不行，筋脈橫結(jié)而成痔。方中朱砂蓮味苦辛性寒，清熱消脹，散血止血，既能收瘡止痛，亦有抑菌殺菌作用；草決明甘苦寒，善能降泄壅滯以通腑道，清利軟堅(jiān)而潤腸燥；煅牡蠣有收斂固澀之功效；馬勃具收斂止血之作用；黃柏清火燥濕，清熱解毒；甘草清熱解毒，緩急止痛，調(diào)和諸藥，諸藥合用，共奏清熱解毒，活血止血，軟堅(jiān)收瘡，消腫止痛之功，意在消除痔靜脈的曲張和瘀血，促使痔核萎縮而痊愈。 【主治】痔瘡(內(nèi)痔)。 【加減】如便血嚴(yán)重者，可加槐角24克，地榆30克；紅腫痛劇加黃芩，黃連各10克，黃柏15克；小便不利加茯苓15克，木通6克，車前草15克；虛證便秘加火麻仁30克，生地15克，杏仁10克，郁李仁5克；實(shí)證便秘加熟大黃15克，枳實(shí)9克；伴氣虛痔核脫出者，可加黃芪30克，潞黨參，升麻，柴胡各15克；血虛加熟地15克，當(dāng)歸，白芍各12克，阿膠10克。 【療效】臨床屢用，療效顯著。
.2 消痔液 【來源】朱秉宜，《中國中醫(yī)藥報(bào)》 【組成】烏梅1克，鹽酸普魯卡因0.5克，加水到100毫升 【用法】治療內(nèi)痔，混合痔，用痔黏膜下層，高低位注射法，適當(dāng)大劑量注射消痔液。治療三期內(nèi)痔，混合痔，同時(shí)取用四點(diǎn)注射法。治療肛裂，用四點(diǎn)注射法。即將消痔液與0.5%普魯卡因注射液1∶1稀釋，于截石位2、5、7、10點(diǎn)作四個(gè)注射點(diǎn)，從距肛門緣中心約2厘米處，作肛門外皮膚穿刺，以放射方向至肛管直腸環(huán)平面稍下方的內(nèi)，外括約肌之間，然后注射經(jīng)稀釋的消痔液，每點(diǎn)4毫升。 【功用】松弛平滑肌，擴(kuò)張血管，增加血管灌流量，抗血凝。 【方解】消痔液，經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)，具有松弛平滑肌，擴(kuò)張血管，增加血管灌流量，抗血凝等作用。局部注射用藥，有解除肛門內(nèi)括約肌痙攣或異?；顒?，從而改善痔血管的回流障礙，加之?dāng)U張血管，血管灌流量增加，抗血凝等直接作用，共同改善了局部血循環(huán)，血流暢通，使得痔靜脈瘀血消退，達(dá)到痔核脫去，便血等癥狀消失，痔瘡平復(fù)的目的。對肛裂由于內(nèi)括約肌痙攣的解除，局部血循環(huán)改善，因而得以止痛，促進(jìn)潰瘍愈合。本法可避免傳統(tǒng)療法所造成的術(shù)后局部疼痛，大出血肛門狹窄，大便失禁等并發(fā)癥與后遺癥。 【主治】內(nèi)痔、混合痔、肛裂。但痔組織大量纖維性變，血栓形成者；肛裂伴有化膿性炎癥者為非適應(yīng)證。 【療效】經(jīng)臨床實(shí)踐觀察，上述各證治愈率達(dá)95%以上。 【附記】注意事項(xiàng)：①不可將藥注入血管及后尿道部組織內(nèi)；②普魯卡因過敏者禁用。
.3 消痔湯 【來源】王芳林，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】槐花，艾葉，荊芥各15克，苦參30克，黃連、薄荷、梔子、枳殼、黃柏、大黃、白芷各15克，地骨皮，蛇床子各30克。 【用法】以上藥物用紗布包好，放入大砂鍋內(nèi)，水5碗，煮煎約為0.5小時(shí)，取出藥包，趁熱先熏患部，待溫后洗浴約0.5小時(shí)，每日熏洗1～2次。每劑可使用3～4次。 【功用】清熱解毒，消腫止痛，散風(fēng)止癢。 【主治】痔瘺腫脹疼痛，手術(shù)后創(chuàng)面過大，發(fā)炎、腫痛，傷口愈合遲緩者。 【療效】屢用屢驗(yàn)，效果甚佳。 【附記】在同一書中，王氏還介紹了幾首秘方，均經(jīng)筆者臨床驗(yàn)證有效，特轉(zhuǎn)介如下，供臨床選擇使用。 (1)滅膿拔毒散(祖?zhèn)髅胤?；明雄黃60克，輕粉，朱砂各6克，凈乳香15克(祛油)，冰片6克。上藥除冰片外，共研細(xì)末，再加入冰片研勻，貯瓶備用，勿泄氣。或配制成軟膏劑，每日大便后，將創(chuàng)面洗凈拭干，搽藥1次，待3～5日創(chuàng)面新鮮肉芽生長時(shí)，再換搽生肌散。功能滅膿拔毒，化腐生新止痛。用于瘡瘍潰爛，肛腸病手術(shù)后傷面腐肉不脫，疼痛者。效佳。 (2)蔥葉生肌散(祖?zhèn)髅胤?爐甘石60克，官粉30克，銅綠15克，煅石膏13克，輕粉，紅粉，朱砂，冰片各6克，麝香2克，先將爐甘石燒紅，在童便中激碎，再與其他各藥(除冰片、麝香外)一起研為細(xì)粉，然后裝入蔥葉管內(nèi)，放在火旁烤至焦黃色(絕不能燒黑)，剝?nèi)ナ[葉后，將制好的藥粉中加入冰片，麝香共研為細(xì)未，裝瓷瓶內(nèi)備用?；蚺渲瞥绍浉鄤?。每日大便后，將創(chuàng)面洗凈拭干，搽藥于患處1次。功能生肌收斂，消炎止痛。適宜用于一切創(chuàng)面肉芽生長期，肛門病手術(shù)后創(chuàng)面新鮮者。搽此藥能促進(jìn)愈合。 (3)痔瘺內(nèi)消丸(祖?zhèn)髅胤?：炒槐角、生地各240克，大黃150克，炒枳殼120克，當(dāng)歸180克，白芷、焦地榆、黃連、黃芩、炒二丑、梔子、甘草各120克。共研為細(xì)末，煉蜜為丸如梧桐子大。貯瓶備用。每日服1～2次、每次服20～30粒，飯前開水送下，以大便通利為適度，服藥后大便仍干燥者，可增服至50粒，大便稀瀉者，須停服或減量。功能清熱利便，止血止痛。用于痔瘺腫痛，大便干燥，肛門破裂疼痛下血者。效佳。 (4)象牙化管丸(祖?zhèn)髅胤?；蒸槐角120克，焦地榆、黃連各60克，胡黃連，象牙末各120克，茯苓，刺猬皮，當(dāng)歸身各60克，黃芩30克，乳香粉24克。共研為細(xì)末。煉蜜為丸如梧桐子大，貯瓶備用。每日服2次，每次服40～50粒，飯前開水送下，連服至減輕或治愈。功能清熱解毒，化腐止痛。用于嚴(yán)重復(fù)雜性肛門瘺管，凡不適宜或不愿手術(shù)者，肛門流膿疼痛日久者，用之皆效。
.4 礬黃消痔液 【來源】丁澤民，《名醫(yī)秘方匯萃》 【組成】明礬15克，黃連20克，鞣酸0.7克，普魯卡因5克，甘油1000毫升，注射用水適量制成100毫升。 【用法】先將黃連以蒸餾水蒸煮提取2次(每次沸后繼續(xù)蒸煎1小時(shí))，合并兩次藥液濃縮，使每毫升相當(dāng)于2克生藥，加95%乙醇沉淀24小時(shí)過濾，留液去醇，再加適量注射用水溶解，加熱近沸，并過濾水沉，然后將上述溶液過濾，加入明礬，鞣酸，普魯卡因及甘油，溶解后再加注射用水，使制成量為1000毫升，加活性炭0.3%，再加熱近沸，稍冷過濾，精濾并分裝于瓶內(nèi)，置100℃下滅菌30分鐘，經(jīng)燈檢，菌培養(yǎng)合格后備用，每日1次，用法同上方9.2消痔液。 【功用】使痔核硬化而萎縮消失，并有止血作用。 【主治】各期內(nèi)痔，混合痔的內(nèi)痔部分，以及Ⅰ、Ⅱ度直腸黏膜脫垂。
.5 槐花消痔湯 【來源】蒲孝仁，《四川中醫(yī)》(5)1985年 【組成】槐花、槐角各15克，生地12克，黃連10克，金銀花12克，黃柏10克，滑石15克(包)，當(dāng)歸12克，升麻、柴胡、枳殼各6克，黃芩10克，甘草3克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。 【功用】涼血止血，清熱解毒，活血止痛，逐瘀消痔。 【方解】方用槐花，槐角涼血止血，行血散結(jié)，消腫療瘡；配當(dāng)歸、生地養(yǎng)陰清熱，活血調(diào)腸；金銀花，黃連、黃芩、黃柏清熱解毒，消腫止痛；升麻、柴胡、枳殼、升提清氣，寬腸導(dǎo)滯；滑石、甘草利濕通便，引藥下行，諸藥合用，共奏涼血止血，清熱解毒，活血止痛，逐瘀消痔之功。 【主治】內(nèi)痔。 【加減】倘能隨證加減，辨證施治，多數(shù)可免手術(shù)之苦。如出血甚者，加荊芥炭10克，地榆，側(cè)柏炭各15克；大便秘結(jié)者，加火麻仁、大黃各10克；小便短少者，加木通12克，車前仁10克；身體衰弱，或痔核脫出者，加黨參、黃芪各15克，熟地12克，重用當(dāng)歸。 輔助治療；痔核脫出肛外嵌頓者，及時(shí)采用手術(shù)還納，丁字帶固定，如已發(fā)生絞窄，可用地膚子30克，枳殼20克，五倍子30克，煎水坐浴，水腫嚴(yán)重者，可用前藥液少許，內(nèi)加冰片3克，紗布浸藥液覆蓋，保持痔核濕潤，待水腫感染消退后再助以手法，即能還納，伴息肉，對外痔肛裂者采用外科手術(shù)治療。 【療效】治療400例，其中1期210例，2期117例，3期73例，伴有混合痔110例，肛裂、感染、嵌頓102例。結(jié)果痊愈244例，好轉(zhuǎn)123例，無效33例，總有效率為92%。 【附記】注意事項(xiàng)，多食纖維性食物，忌食辛辣煎炸之品，盡量避免負(fù)重遠(yuǎn)行，久坐久站，并多作收肛運(yùn)動。 |
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