吃藥后起皮疹≠過敏

　　“醫(yī)生，這藥不行，我家寶寶會(huì)過敏。這個(gè)也不行，我的孩子對(duì)頭孢、青霉素都過敏！”寶貝兒子病了，景女士帶他到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，在病歷本上寫了長(zhǎng)長(zhǎng)的一串過敏藥物。多了個(gè)心眼的醫(yī)生仔細(xì)一問，景女士所謂的過敏，就是孩子曾在生病時(shí)用過頭孢藥物后，出過皮疹，這被景女士認(rèn)為是藥物過敏的鐵證。實(shí)際上，孩子得的是“幼兒急疹”，一種病毒疹。

　　這是大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)藥物過敏認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)將服藥后起皮疹等同于藥物過敏。廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科朱主任醫(yī)師說，接受抗生素治療的年幼兒童中，10%可發(fā)生皮疹，其中大多數(shù)不是真正對(duì)藥物過敏，且日后再次用藥也不會(huì)復(fù)發(fā)。而病毒疹在兒童中極為常見，所以當(dāng)孩子在用藥過程中出現(xiàn)皮疹時(shí)，家長(zhǎng)不要妄自診斷是藥物過敏。

　　藥物過敏的反應(yīng)是多樣的，除了最常見的皮疹，嚴(yán)重的會(huì)在皮膚起過敏皮疹的同時(shí)還伴有喉頭水腫，或引起過敏性休克，不及時(shí)搶救可造成生命危險(xiǎn)。

　　兒童藥物過敏多與體質(zhì)有關(guān)

　　醫(yī)生為一位孩子注射青霉素前，按規(guī)定做了小劑量的皮試，可皮試才打上去，孩子就立即出現(xiàn)了過敏休克，醫(yī)生趕緊搶救孩子才死里逃生。醫(yī)生說，這個(gè)孩子是過敏體質(zhì)，對(duì)青霉素有超敏反應(yīng)。

　　朱主任指出，一般而言，藥物過敏有A、B類，A類藥物過敏反應(yīng)會(huì)在藥物說明書中注明，它與已知的藥理作用相關(guān)，是可預(yù)知的，反應(yīng)也比較輕；B類則是與藥理無關(guān)，兒童的藥物過敏皮疹通常屬于這一類，它與孩子過敏體質(zhì)相關(guān)，而且不可預(yù)知，反應(yīng)通常很嚴(yán)重，前文提到的孩子就是這種情況。

　　“平常吃蝦蟹等食物過敏的孩子，其過敏性體質(zhì)可能導(dǎo)致其對(duì)某些藥物容易過敏，但并非絕對(duì)。”她指出，不少家長(zhǎng)有個(gè)誤區(qū)，覺得有食物過敏的孩子，對(duì)藥物也一定很容易過敏；認(rèn)為家中有人對(duì)某種藥物過敏，全家都會(huì)對(duì)這種藥物過敏。

　　寶寶慎用復(fù)方藥可降低過敏幾率

　　在人們的傳統(tǒng)觀念中，藥物過敏反應(yīng)是西藥的問題，好像中藥、中成藥不存在類似問題。其實(shí)一些中藥也會(huì)產(chǎn)生藥物過敏反應(yīng)。

　　朱主任說，中成藥一般有口服藥和針劑。其中口服藥給兒童用，要越簡(jiǎn)單越好，即盡量只用一種中成藥，不要幾種中成藥一起吃，因?yàn)槎喾N中成藥藥效成分很可能疊加，容易超量。而一些中成藥提取的中藥針劑，制作過程很難保證高純度，雜質(zhì)的存在容易導(dǎo)致孩子藥物過敏。在魚腥草、清開靈、雙黃連注射液曾發(fā)生過危險(xiǎn)事件后，兒科現(xiàn)在已很少用了。

　　最后，需要提醒的是，目前復(fù)方制劑的藥物越來越多，一種藥物含有多種成分，同時(shí)可以起到多種作用。不過，專家稱：兒童最好服用單方藥，盡量少用復(fù)方藥，藥物的成分越多，因此發(fā)生不良反應(yīng)的可能性就越大。

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