不少患者為了治療瘙癢和皮膚過敏，自行上藥店購買抗過敏類藥服用，或者購買止癢軟膏擦，其中部分患者由于盲目吃藥或不慎購買了激素類軟膏，引發(fā)依賴性皮炎等典型的“藥物過敏”。
究竟該服用或擦拭哪類抗過敏藥物，才能有效抑制過敏又不產(chǎn)生副作用呢?近日，記者選取抗過敏藥物“開瑞坦”(6片×10mg/盒)口服片劑作為調(diào)查對象。
“開瑞坦”通用名為氯雷他定，在同類抗過敏藥物中標價最高，高出其他牌子的氯雷他定片3~5元不等，然而記者走訪的8家藥店執(zhí)業(yè)藥師均表示，“開瑞坦”的藥效與其他品牌藥無異。
走訪的8家藥店中，“開瑞坦”銷量最好，老百姓大藥房上周已脫銷。售價最低的是同濟堂大藥房，17.8元;排名第二的是心連心藥房，18.5元;售 價最高的是普安大藥房，23元。其他多數(shù)藥房售價在19元左右，如金藥堂售價為18.9元，隆泰大藥房為19元，九州大藥房為19.8元，定康大藥房為 20元。另外，以皮膚科聞名的市一醫(yī)院門診開出的“開瑞坦”售價為22.67元。
同一種抗過敏藥
口服不要超過一個月
雖然“開瑞坦”是非處方藥，患者可自行上藥店購買，但不贊成患者長期服用，市一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師陳春梅介紹，相比第一代抗過敏藥物，如“撲爾 敏”來說，以“開瑞坦”為代表的第二代抗過敏藥物，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小，一般不產(chǎn)生或僅有輕微的嗜睡作用，對用藥者的日常生活、工作和學習影響較小。
但若長期吃同一種抗過敏藥，則非常容易引起耐藥現(xiàn)象，導致藥效下降而不能起到抗過敏的作用。此外，抗過敏藥大都具有一定的毒副作用，長期服用后對人體會產(chǎn)生較大的危害。
因此，不宜長期使用同一種抗過敏藥，一般超過一個月就需換用其他類型的藥。如果服用抗過敏藥后效果不明顯，也不能擅自加大藥物的劑量，要及時請教醫(yī)生。
抗過敏藥
有些本身也致過敏
而且，許多抗過敏藥本身也會引起過敏反應，比如“撲爾敏”，有些人服用后，原有的過敏癥狀不僅沒有緩解，還出現(xiàn)了皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉腹痛等反應。一旦發(fā)現(xiàn)有藥物過敏現(xiàn)象，應立即停止用藥，并及時就醫(yī)。
陳春梅還提醒患者，皮膚過敏不要到藥店隨便買藥膏涂抹，不少皮膚類外用藥都含有激素，激素成分越多，其副作用也越大。長期使用，會引起皮膚的炎癥反應、色素變化、皮膚萎縮、毛細血管擴張，甚至激素依賴性皮炎等嚴重的不良反應。
林先生因為咽喉痛，自己去藥店買了一盒“新癀片”，誰知道服藥不久，就出現(xiàn)了臉面浮腫、全身發(fā)癢的癥狀，他急忙趕去醫(yī)院。接診的醫(yī)生問他，以前有無 藥物過敏現(xiàn)象，林先生想起，以前服用“拜阿司匹林”時也有類似癥狀。醫(yī)生告訴林先生，問題癥結(jié)就在藥物里。原來，對“拜阿司匹林”過敏的人，也很可能對其 他非甾體類抗炎藥過敏，而“新癀片”含有非甾體類抗炎藥———吲哚美辛。
“藥物過敏”，市民對這個詞并不陌生，因為它可能在任何一個人身上發(fā)生。廣東省中醫(yī)院藥學部主任藥師黎奔說，“隨著人們自我用藥的幾率增加，藥物過 敏的現(xiàn)象也相對增多。藥物過敏本身不是藥的問題，就好比吃海鮮過敏，并不是海鮮的問題，而是與人的過敏體質(zhì)密切相關(guān)，某些人因遺傳因素或特異體質(zhì)特別容易 發(fā)生藥物過敏反應。另外，某些藥物因其成分或化學結(jié)構(gòu)的特點，容易在體內(nèi)成為致敏原，導致藥物過敏的發(fā)生，比如青霉素類抗生素、含碘造影劑、中成藥注射劑 等。
黎奔認為，“如果在用藥后，尤其是使用未曾用過的藥物后，30小時以內(nèi)發(fā)生過敏現(xiàn)象如休克、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，皮疹、出血、腫脹等癥狀，或者在給藥后數(shù)天或更長時間才發(fā)生皮膚瘙癢、皮疹、肝腎功能損害等癥狀。這兩種情況均需高度懷疑發(fā)生藥物過敏”。
過不過敏，試過才知道，所以醫(yī)院里在用針劑之前常常需要做“藥物皮試”，以避免發(fā)生藥物過敏。該院藥學部臨床藥師熊潔萍說，大多數(shù)藥物過敏還是很難預知和預防的。
市民在用藥過程需要特別注意以下六點，可將發(fā)生藥物過敏的危險性降低到最小程度：
(1) 如果有藥物過敏史，本人和家屬要牢牢記住。
在以后無論是在藥店買藥還是去醫(yī)院就診都要告訴醫(yī)務人員自己對哪些藥物過敏，避免再次使用。
(2)要有安全用藥，合理用藥的意識。
用藥前一定要仔細閱讀藥品說明書，清楚用藥注意事項、用藥禁忌；要特別注意藥物的成分，防止藥物的成分中含有曾經(jīng)引起過敏的藥物。
(3)特別注意避免發(fā)生藥物交叉過敏。
常見的可引起交叉過敏的藥物，如對青霉素過敏的患者，可能對頭孢菌素類藥物也過敏；對某種磺胺類藥物過敏的患者，也會對某些利尿劑和磺脲類口服降糖藥等產(chǎn)生過敏；對拜阿司匹林過敏的人，使用其他非甾體抗炎藥(布洛芬、西樂葆、扶他林等)也可能引起過敏。
(4)特殊人群。
過敏體質(zhì)的人用藥后要注意身體變化。有過敏征兆時，盡可能迅速就醫(yī)，應盡量避免同時使用多種藥物或容易引起過敏反應的藥物，如青霉素、破傷風抗毒素、普魯卡因及含碘造影劑等。
(5)藥品存放要得當。
避免潮濕、高溫的環(huán)境，要避光、密封保存，需放冰箱保存的藥品要放冰箱保鮮層。
(6)立即停用可疑的致敏藥。
一旦出現(xiàn)藥物過敏癥狀時應立即停用一切可疑的致敏藥，要多飲開水以促進致敏藥物的排泄，合理使用抗過敏藥物如抗組胺藥、維生素C、鈣劑等，并盡早就醫(yī)。
