月經(jīng)周期與情緒健康——一個(gè)經(jīng)久不衰的話題

眾所周知，月經(jīng)周期跟女性的身心健康有密切的關(guān)系。月經(jīng)所帶來(lái)的不僅是生理上的疼痛，也常常伴隨著女性緊張感的增加與情緒的低落。也許大家會(huì)說(shuō)：這 并不是什么新鮮的知識(shí)，我們?cè)缇椭懒?。確實(shí)，早在100多年前就有科學(xué)家對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)雌激素對(duì)改善情緒有重要作用 （Easterbrook，1990）。而女性因?yàn)榇嬖谏碇芷冢w內(nèi)的各種雌激素的水平每天都處于變化中，這種波動(dòng)在很大程度上會(huì)影響她們的情緒。

研究發(fā)現(xiàn)，婦女在月經(jīng)中期，體內(nèi)雌激素濃度最高時(shí)，會(huì)報(bào)告高度的幸福感和自尊，而在月經(jīng)前，由于雌激素的下降，會(huì)出現(xiàn)較多的負(fù)性情緒。有人對(duì)113 名西班牙婦女進(jìn)行調(diào)查，這些婦女都有過(guò)企圖自殺的行為，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，65%的自殺行為是發(fā)生在月經(jīng)期和月經(jīng)前，即雌激素水平最低時(shí)。此外，更年期階段雌 激素水平的劇烈變化常常導(dǎo)致女性的情緒問(wèn)題，并嚴(yán)重影響家庭和睦。而在年輕女性中，焦慮抑郁等情緒障礙經(jīng)常是多囊卵巢綜合癥等月經(jīng)不調(diào)問(wèn)題的并發(fā)疾病。

有些人士認(rèn)為，心智成熟的女性情緒與認(rèn)知不會(huì)受到月經(jīng)周期影響。很遺憾，對(duì)于這一說(shuō)法我們目前并沒(méi)有查到任何的支持證據(jù)。而且根據(jù)這個(gè)邏輯，受過(guò)高 等教育的中老年女性應(yīng)該不會(huì)遭到更年期綜合癥中情緒方面問(wèn)題的困擾。遺憾的是，這與我們的常識(shí)不符。而且，在當(dāng)今社會(huì)中，月經(jīng)不調(diào)問(wèn)題在白領(lǐng)、媒體工作 者、管理層、大學(xué)生等知識(shí)女性身上的發(fā)病率是很高的，這很可能與她們由于緊張的工作與學(xué)習(xí)帶來(lái)的精神壓力相關(guān)。而月經(jīng)不調(diào)帶來(lái)的身心壓力又會(huì)給她們的生活 增加負(fù)面影響，并會(huì)增強(qiáng)不孕不育的可能性，嚴(yán)重威脅家庭的穩(wěn)定。因此，知識(shí)女性的身心健康不僅存在問(wèn)題，而且是不容忽視的問(wèn)題。

購(gòu)物狂與月經(jīng)周期為什么可能有關(guān)？

那么，這與經(jīng)濟(jì)決策又有什么關(guān)系呢？經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為：經(jīng)濟(jì)決策就是一個(gè)情緒與理智博弈的過(guò)程。舉個(gè)例子，我們?cè)谫?gòu)物時(shí)既會(huì)體驗(yàn)到獲得心儀的東西所帶來(lái) 的愉悅感，也會(huì)遭受看到錢(qián)包空空的痛苦感。在決策是買(mǎi)與不買(mǎi)的糾結(jié)中，如果愉悅感占了上風(fēng)，我們就會(huì)“忍痛”血拼一番，如果痛苦感占了上風(fēng)，我們只好“揮 淚”與心愛(ài)的東西離別。

對(duì)于上文所述的這種心理斗爭(zhēng)，女性朋友們都一定不會(huì)陌生。任何女性都可能會(huì)突然涌現(xiàn)強(qiáng)烈的購(gòu)物沖動(dòng)：從天而降的裘皮大衣或鉆石戒指，給錢(qián)包帶來(lái)一場(chǎng) 浩劫。心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，這種沖動(dòng)性購(gòu)物行為可能是女性用來(lái)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期帶來(lái)的不良情緒的一種手段。2009年，英國(guó)赫德福特大學(xué) （Hertfordshire University）的Karen Pine教授領(lǐng)導(dǎo)的科研小組招募了443名女性受試者，針對(duì)購(gòu)物行為開(kāi)展了一項(xiàng)訪談研究。其中，153名女性報(bào)告自己在月經(jīng)來(lái)臨之前會(huì)表現(xiàn)出難以控制的消 費(fèi)行為。因此，他們認(rèn)為處于黃體期（經(jīng)前10天左右）的女性會(huì)更容易進(jìn)行沖動(dòng)購(gòu)物行為。這種行為傾向可能跟黃體期間的緊張情緒有關(guān)——即她們?cè)噲D將購(gòu)物作 為一種情緒調(diào)節(jié)行為，用其引起的愉悅感來(lái)沖淡生理變化帶來(lái)的壓力或者抑郁感。Karen Pine教授表示，從社會(huì)心理學(xué)意義上說(shuō)，這與酗酒和藥物濫用等行為的內(nèi)在心理機(jī)制頗具相似之處。這一研究已于2009年在英國(guó)心理學(xué)會(huì)會(huì)議 （British Psychological Society conference）上發(fā)表。

決策中大腦——獎(jiǎng)賞系統(tǒng)與月經(jīng)周期

在腦科學(xué)層面，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期對(duì)大腦中獎(jiǎng)賞環(huán)路：多巴胺通路的活動(dòng)有重要調(diào)節(jié)作用。而獎(jiǎng)賞環(huán)路跟經(jīng)濟(jì)決策行為有著密不可分的關(guān)系。之前很多動(dòng) 物研究表明雌激素水平會(huì)通過(guò)調(diào)節(jié)動(dòng)物多巴胺系統(tǒng)的活動(dòng)來(lái)影響與獎(jiǎng)賞相關(guān)的行為。2007年1月9日，世界權(quán)威雜志《美國(guó)科學(xué)院院刊》（即大名鼎鼎的 PNAS）首次報(bào)道了來(lái)自人類女性的功能磁共振成像證據(jù)。該報(bào)道的作者，來(lái)自美國(guó)國(guó)家精神健康研究院（NIMH）的研究者們采用實(shí)驗(yàn)室模擬的老虎機(jī) （slot machine）任務(wù)，對(duì)女性月經(jīng)前后的冒險(xiǎn)決策行為進(jìn)行了考察。他們發(fā)現(xiàn)，卵泡期（月經(jīng)后4-8天）的女性大腦中獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的激活會(huì)比處于黃體期的女性更 強(qiáng)。同時(shí)，分析發(fā)現(xiàn)大腦中杏仁核-海馬回路（與金錢(qián)損失造成的痛苦感有密切聯(lián)系）的活動(dòng)與雌二醇分泌水平存在正相關(guān)關(guān)系。

研究負(fù)責(zé)人、NIMH綜合神經(jīng)成像部主任Karen Berman博士對(duì)媒體說(shuō)：“這是首次對(duì)影響大腦獎(jiǎng)勵(lì)環(huán)路的荷爾蒙進(jìn)行成像，這也許有助于人們深入了解與月經(jīng)有關(guān)的情緒變化：為什么女性比男性更容易出現(xiàn) 情緒波動(dòng)和焦慮現(xiàn)象，以及為什么女性精神分裂患者比男性患者發(fā)病更晚，而程度更輕。”

研究月經(jīng)周期與決策有什么意義？

我們研究女性的月經(jīng)周期與經(jīng)濟(jì)行為的關(guān)系除了保護(hù)丈夫的錢(qián)包之外還有什么現(xiàn)實(shí)意義呢？研究者認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)決策中的沖動(dòng)購(gòu)物、冒險(xiǎn)投資等行為跟酗酒、藥 物濫用等社會(huì)不穩(wěn)定因素有密切聯(lián)系。大量來(lái)自動(dòng)物行為學(xué)、生理學(xué)、心理學(xué)、認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)等方面的證據(jù)顯示：認(rèn)知過(guò)程中的抑制控制功能與大腦多巴胺系統(tǒng)是這 些行為內(nèi)部的心理與生理基礎(chǔ)。多巴胺系統(tǒng)的失?？赡軙?huì)導(dǎo)致人們對(duì)外界的誘惑難以控制，從而做出不當(dāng)?shù)男袨?。例如，?guó)外的臨床研究顯示，處于卵泡期的女性對(duì) 可卡因和安非他明的反應(yīng)比黃體期更加強(qiáng)烈。從這一角度，研究激素與決策行為的影響不但對(duì)女性有意義，同時(shí)對(duì)男性行為控制的生理心理基礎(chǔ)，以及青少年發(fā)展過(guò) 程中激素水平變化對(duì)行為的影響也有重大理論與現(xiàn)實(shí)意義。

正視女性身心健康

綜上所述，月經(jīng)周期跟女性的經(jīng)濟(jì)行為不僅存在密切聯(lián)系，而且是關(guān)注女性身心健康的一個(gè)很好的切入點(diǎn)。如果我們將一切著眼于女性生理的正當(dāng)關(guān)注都看作 是下流的、骯臟的，這只會(huì)讓女性陷入有苦無(wú)處訴，有病無(wú)處醫(yī)的境地。這不僅是女性的悲哀，也是社會(huì)的悲哀。所以，一個(gè)關(guān)注女性身心的社會(huì)不能說(shuō)是低俗的， 恰恰相反，漠視女性健康的社會(huì)才是不成熟的。

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相關(guān)背景（鏈接及引文）

1． PNAS：女性荷爾蒙周期影響大腦獎(jiǎng)勵(lì)環(huán)路

2． Love Obsession, Gambling and the Hormonal Cycle

3． Women's shopping habits linked to periods Women's shopping habits are linked to their menstrual cycles?

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