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避孕藥的選擇及不良反應(yīng)的處理 ?

 靜賞123 2011-05-19

避孕藥的主要作用是抑制排卵,改變官頸粘液稠度以及抗著床,從而達到避孕目的。九是已婚育齡的婦女,身體健康沒有急性和慢性肝炎、腎炎、惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、心臟病、靜脈炎及不在哺乳期者均可使用,效果是可靠的。常用的藥物有如下幾種:

(1)短效口服避孕藥:一個周期22片。從月經(jīng)的第五天開始服用,連用22天,每日1片。停藥后3—5天來月經(jīng)。此種藥適合長期與丈夫同居的婦女使用。藥物有口服避孕藥I、B號等。

(2)長效口服避孕藥:每月只服藥1次可避孕1個月。適用于長期與丈夫同居又不能堅持每天服用短期避孕藥的婦女,但不宜長期使用。藥物有復方18甲、復方炔雌醚等。

(3)速效避孕藥:優(yōu)點是在使用時間上不受月經(jīng)限制,月經(jīng)周期的任何一天開始服用都能發(fā)揮效果。適合兩地分居、探親的女方服用。藥物有炔諾酮片、甲地孕酮等。

(4)長效避孕針:每月注射l針可避孕1個月。但易引起經(jīng)期延長、周期縮短、月經(jīng)量增多。藥物有復方已酸孕酮注射劑。

男用口服避孕藥有棉酚等。人們可根據(jù)自己的身體狀況和同居時間的長短合理地選擇,以達到避孕目的。

口服短效避孕藥易出現(xiàn)的不良反應(yīng)及對癥治療措施:

(1)類早孕反應(yīng):少數(shù)婦女在服藥后可出現(xiàn)惡心、頭暈、無力、食欲不振、嘔吐、嗜睡等類早孕反應(yīng)。輕者一般不需處理,反應(yīng)較重的婦女,可內(nèi)服維生素B6:10毫克,維生素B1:10毫克,每日3次,安定2.5毫克,每日2次,頭昏、困倦可飲些濃茶或服用其他興奮劑。

(2)服藥期間出血:多因漏服藥物引起。若點滴出血,可每晚加服半片避孕藥,直到服完22片為止;如血量與月經(jīng)量相近,應(yīng)停藥按月經(jīng)來潮處理。于流 血第3天開始再服避孕藥,并每晚加服半片避孕藥或另加炔雌醇0.005—0.015毫克;如仍出血可改服1/2量口服避孕藥I或B號。

(3)月經(jīng)量減少,經(jīng)期縮短:一般不需要處理,經(jīng)量過少者可加服炔雌醇0.01—0.015毫克。

(4)閉經(jīng):絕大多數(shù)婦女在停藥后可自然恢復月經(jīng)來潮。若連續(xù)發(fā)生2—3個月閉經(jīng),應(yīng)予停藥,也可考慮加服炔雌酮每天0.005—0.01毫克。

(5)其他不良反應(yīng):乳房發(fā)脹、腰部酸痛、食欲增加、皮疹等。一般可自行消失,不需要處理。

探親避孕藥的不良反應(yīng)及處理:

(1)開始服藥時,少數(shù)婦女有輕度類早孕反應(yīng),此情況一般不需要處理,隨著服藥時間的延長,此反應(yīng)會自行減輕或消失。

(2)個別婦女可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長現(xiàn)象,必要時可用催經(jīng)藥。

長效避孕藥的不良反應(yīng)及對癥治療:

(1)類早孕反應(yīng):有此反應(yīng)的婦女占用藥人數(shù)的50%左右,癥狀多為先重后輕并逐漸消失,處理方法同服短效避孕藥。

(2)過敏反應(yīng):極個別婦女有此反應(yīng),一旦發(fā)生,應(yīng)及時給予抗過敏藥治療,另外,在每次用藥后應(yīng)觀察15—30分鐘再離開,免得發(fā)生意外。

 

(3)月經(jīng)失調(diào):經(jīng)期延長、經(jīng)量過多,可于經(jīng)前5—7天服用避孕藥片I號或夏號,連服4—7天,連續(xù)使用3個月,經(jīng)期可轉(zhuǎn)為正常。若停 藥后仍不好轉(zhuǎn),可重復用藥。月經(jīng)后出血,可加服炔雌醇0.015—0.025毫克,直至下次注射長效避孕藥日期為止。長期出血不止,如出血量不多,可服避 孕藥I號或B號,每日1~2片,連服4天。應(yīng)在使用長效避孕藥第11天后加服口服避孕藥I號或II號預防下次出血。流血量多者可進行刮宮。月經(jīng)周期縮短, 應(yīng)用長效避孕藥10天開始加服避孕藥片I號或II號,每次1—2片,連用4—6天。

(4)其他不良反應(yīng):用長效避孕藥3個月后,有半數(shù)用藥的婦女有白帶增多現(xiàn)象,約有5%的人血壓稍有升高,但停藥后均可恢復正常。 長期服用避孕藥應(yīng)適當補充一些維生素,以免引起維生素的缺乏??煞镁S生素B1、B6和維生素C等。

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