口服避孕藥一般是由合成激素所制成,既有單一激素劑型(孕激素類(lèi)),也有復(fù)合激素劑型(孕激素類(lèi)和雌激素類(lèi))。 采用口服避孕藥方法避孕,是我國(guó)生育年齡婦女較常用方法之一。但是,藥物如何選擇、如何使用、他們各有什么優(yōu)缺點(diǎn)以及有哪些注意事項(xiàng),估計(jì)很多需要避孕的婦女都不是十分了解,下面將逐一介紹。 一、避孕藥的分類(lèi) 緊急避孕藥 它的作用是防止受精卵在子宮壁的植入,防止妊娠發(fā)生,屬于避孕而非流產(chǎn)。 優(yōu)點(diǎn):適用于女性在性生活的時(shí)候沒(méi)有采取措施或其他避孕方式失敗而事后采取的一種補(bǔ)救的避孕方法。
1 米非司酮(10mg或者25mg) 商品名有弗乃爾、后定諾 對(duì)無(wú)保護(hù)性生活后5天以?xún)?nèi)婦女避孕成功率均高達(dá)93%,但是這款藥物由于特殊性,任何的藥店和網(wǎng)站都不允許出售,一定要到醫(yī)院經(jīng)過(guò)醫(yī)生開(kāi)處方才能夠買(mǎi)到。 2 左炔諾孕酮(1.5mg或者0.75mg) 商品名有毓婷、安婷、保仕婷、金毓婷等 它的成分主要是高效的孕激素,具體的服用方法為1.5mg的單次口服1片,0.75mg的單次口服2片或首次服1片,間隔12小時(shí)服第2片。避孕的成功率大約在80%左右,屬于OTC藥品,一般藥店和網(wǎng)站均有出售。 注意事項(xiàng): 一般是在無(wú)保護(hù)性性生活72小時(shí)之內(nèi)服用,最好在12小時(shí)內(nèi)服用,如果超過(guò)36小時(shí),其避孕效果則會(huì)大大減弱。只對(duì)服藥前的同房有保護(hù)作用而服藥后又同房是沒(méi)有保護(hù)作用的。
短效避孕藥 短效口服避孕藥以孕激素為主,配合少量雌激素,通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機(jī)制而達(dá)到避孕的目的。避孕有效率達(dá)99%以上,是一種適合健康育齡女性的常規(guī)避孕方式。
1 常見(jiàn)藥物有:
具體成分見(jiàn)下表: ![]() 常規(guī)用法是在月經(jīng)周期的第一天(即出血第一天)開(kāi)始第一片,每天一片,連續(xù)服用21天,停藥7天后再開(kāi)始新的周期。 口服避孕藥除了有避孕功能外,其中環(huán)丙孕酮和屈螺酮具有抗雄激素活性而用于高雄激素血癥和PCOS(多囊卵巢綜合征)以及導(dǎo)致的多毛癥、痤瘡等,在臨床中避孕藥還有許多治療疾病的作用,雖然說(shuō)明書(shū)沒(méi)有提及,但是已經(jīng)廣泛用于臨床。 因此當(dāng)你去看婦產(chǎn)科疾病時(shí),醫(yī)生給您開(kāi)避孕藥治療時(shí),不要感到驚訝哦!
注意事項(xiàng): 避孕藥需要規(guī)律地服用才發(fā)揮作用,每天在同一時(shí)間服用避孕藥才是明智之舉,不可以漏服,漏服非常容易流血、造成避孕失敗。 ● 如果確實(shí)漏服了一粒,次日在通常的時(shí)刻可以服用兩粒,隨后和通常一樣繼續(xù)服藥。 ● 如果連續(xù)漏服了兩粒,則應(yīng)該在余下的月經(jīng)周期里采用另一種避孕方法。 ● 如果使用者忘記服藥的時(shí)間在12小時(shí)以?xún)?nèi),對(duì)避孕的保護(hù)作用不會(huì)降低。 長(zhǎng)效避孕藥 是由長(zhǎng)效的雌激素和人工合成的孕激素配伍制成,長(zhǎng)效的雌激素口服經(jīng)胃腸道吸收,緩慢的釋放可起到長(zhǎng)效避孕的作用,孕激素促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)換成分泌期的子宮內(nèi)膜,引起撤退性的出血,避孕的有效率可以達(dá)到96%-98%。
1 復(fù)方長(zhǎng)效左炔諾孕酮炔雌醚片 簡(jiǎn)稱(chēng)復(fù)方左旋18甲長(zhǎng)效片,每片含炔雌醚3mg和左炔諾孕酮6mg。
總的來(lái)說(shuō)口服避孕藥的適應(yīng)癥:無(wú)生育欲望的已婚婦女、有性生活的未婚婦女、新婚夫婦無(wú)不孕危險(xiǎn)因素者、絕經(jīng)前期等。 ![]() 避孕藥使用禁忌 1 患有如下疾病的禁用 急性肝炎、慢性肝炎、腎炎、心腦血管疾病、高脂血癥、中度高血壓、重度高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)者、惡心腫瘤、子宮肌瘤、乳房腫瘤、有栓塞性血管病、血液病患者禁用。 2 如下妊娠期情況禁用 妊娠期有黃疸史、妊娠時(shí)發(fā)生高血壓或有高血壓家族史、分娩過(guò)巨大嬰兒(過(guò)分肥胖或有糖尿病家族史)。 3 哺乳期禁用 哺乳期6個(gè)月之內(nèi)者需禁用。 4 其他禁忌情況 月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)量過(guò)少、易發(fā)生閉經(jīng)者及不明原因的子宮異常出血者禁用;年齡超過(guò)45歲的患者慎用,伴有吸煙時(shí)需禁用;服用避孕藥期間出現(xiàn)癲癇加重、偏頭痛或精神抑郁情況時(shí)需停用并以后禁用;與其他藥物聯(lián)用時(shí)出現(xiàn)藥效降低或?qū)ι眢w機(jī)能造成影響時(shí)需禁用。 避孕藥副作用 1 類(lèi)早孕反應(yīng) 一般在口服短效避孕藥5-6小時(shí)或口服長(zhǎng)效避孕藥12小時(shí)出現(xiàn),服藥2-3個(gè)月后機(jī)體可以逐漸適應(yīng),反應(yīng)消失,少數(shù)人會(huì)發(fā)生這類(lèi)癥狀。 2 皮膚色素沉淀 有的婦女服藥時(shí)間較長(zhǎng),可能在臉部出現(xiàn)懷孕時(shí)那樣的蝴蝶斑,這與日光照射也有一定關(guān)系。 3 白帶增多 由于藥物中的雌激素使宮頸腺體分泌增加,從而使在用藥后2-3個(gè)月會(huì)出現(xiàn)白帶增多情況,一般不需治療,癥狀慢慢會(huì)消失。 4 體重增加 有少數(shù)人在服用避孕藥后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性體重增加的情況,一旦停藥后體重會(huì)慢慢恢復(fù)正常。 5 精神抑郁 由于避孕藥干擾色氨酸代謝,有小部分人在服用后會(huì)出現(xiàn)精神抑郁的情況,遇到這種情況時(shí)需要立即停藥并對(duì)癥使用抗抑郁藥物進(jìn)行治療。 6 皮疹 會(huì)在身體任何部位出現(xiàn)皮疹。 8 血壓升高 正常血壓的婦女使用避孕藥后,有僅4%的人會(huì)出現(xiàn)血壓升高的狀況。 9 肝功能異常 有少數(shù)人服用避孕藥后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性肝功能異常,極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)黃疸。
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