按以上三方，所謂一、二，各半之說，照方計算，并不對準(zhǔn)，未知何說？或云∶將本方各煎，或一分，或二分，相和服，此亦一法。但方中又各藥注明分兩，則何也？存考。

 

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯（十四）

芍藥（三兩） 甘草（二兩，炙） 生姜（切） 茯苓 白術(shù)（各三兩） 大棗（十二枚，擘） 上六味，以水八升，煮取三升，去渣。溫服一升，小便利則愈。此方專于利小便也。

服桂枝湯，或下之，仍頭項強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。頭痛發(fā)熱，桂枝癥仍在也，以其無汗，則不宜更用桂枝。心下滿，則用白術(shù)，小便不利，則用茯苓，此癥乃亡津液而有停飲者也。

凡方中有加減法，皆佐使之藥，若去其君藥，則另立方名，今去桂枝，而仍以桂枝為名，所不可解！殆以此方雖去桂枝而意仍不離乎桂枝也。

 

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯（十五）

桂枝湯原方去芍藥，加蜀漆三兩（洗去腥），牡蠣五兩（熬），龍骨四兩。上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升。

傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽必驚狂，以火劫其胸中之陽。起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。此與少陰汗出之亡陽迥別。蓋少陰之亡陽，乃亡陰中之陽，故用四逆輩回其陽于腎中，今乃以火遍汗，亡其陽中之陽，故用安神之品，鎮(zhèn)其陽于心中。各有至理，不可易也。

去芍藥，因陽虛不復(fù)助陰也；蜀漆去心腹邪積；龍骨、牡蠣治驚癇熱氣。

 

桂枝甘草龍骨牡蠣湯（十六）

桂枝（一兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 牡蠣（二兩，熬） 龍骨（二兩） 上四味，以水五升，煮取二升半，去渣，溫服八合，日三服。

脈浮宜以汗解，此治脈浮之總訣。用火灸之，誤治。邪無從出，因火而盛，火反入內(nèi)。病從腰以下必重而痹，名火逆也?；饸庠谏希瑒t陰氣獨治于下，故重而痹?；鹉嫦轮终`治。因燒針煩躁者，更誤治，下之虛其陰，燒針又益其陽，則胸中益煩躁不寧矣。桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。鉦其陰氣，散其火邪，上下同治，前方驚狂，治重在心，故用蜀漆。此無驚狂象，故蜀漆不用。其癥藥大段相同。

 

桂枝加葛根湯（十七）

此湯成無己本有麻黃。非！有麻黃則為葛根湯矣。

桂枝湯原方，加葛根四兩 桂枝芍藥各減一兩余同。上六味，以水一斗，先煮葛根，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。

太陽病，項背強(qiáng)KT KT ，反汗出惡風(fēng)者“KT KT ”，伸頸之象，邪氣漸深，故加葛根。桂枝加葛根湯主之。

 

桂枝加芍藥湯（十八）

桂枝湯原方芍藥加一倍。上五味，以水七升，煮取三升，溫服一升，日三服。

 

桂枝加大黃湯（十九）

此二方俱治太陰癥，而法不離乎桂枝。

桂枝湯原方，加大黃一兩、芍藥一倍，上六味，以水七升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。

本太陽病，醫(yī)反下之，誤治。因而腹?jié)M時痛，屬太陰也。引邪入于太陰，故所現(xiàn)皆太陰之癥。桂枝加芍藥湯主之。雖見太陰癥，而太陽之癥尚未罷，故仍用桂枝湯，只加芍藥一倍，以斂太陰之癥。

大實痛者，此句承上文腹?jié)M時痛言，腹?jié)M時痛，不過傷太陰之氣，大實痛，則邪氣結(jié)于太陰矣。桂枝加大黃湯主之。此因誤下而見太陰之癥。大實痛，則反成太陰之實邪，仍用大黃引之，即從太陰出，不因誤下而禁下，見癥施治，無不盡然。

按《活人書》云∶桂枝湯，自西北人四時行之，無不應(yīng)驗，江淮間惟冬及春可行之，春末及夏至以前，桂枝癥可加黃芩一分，謂之陽旦湯。夏至后可加知母半兩，石膏一兩或加升麻一分，若病患素虛寒者，不必加減。

卷一 麻黃湯類 二

麻黃湯（一）

麻黃（三兩，去節(jié)） 桂枝（二兩，去皮） 甘草（一兩，炙） 杏仁（七十個，去皮尖） 上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，此須多煮，取其力專，不僅為去上沫，止煮一、二沸矣。去上沫，納諸藥，煮取二升半，去渣，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，以其易發(fā)汗也。余如桂枝將息法?！痘钊藭吩啤孟闹梁笥寐辄S湯，量加知母、石膏、黃芩，蓋麻黃性熱，恐有發(fā)黃斑出之慮。

太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，此痛處，比桂枝癥尤多而重，因榮衛(wèi)俱傷故也。惡風(fēng)無汗而喘者，此二癥乃肺氣不舒之故。麻黃治無汗；杏仁治喘；桂枝甘草，治太陽諸癥，無一味不緊切，所以謂之經(jīng)方。麻黃湯主之。

太陽與陽明合病，陽明之病象甚多，如身熱不惡寒，口苦鼻干之類，但見一、二癥即是，不必全具也。

太陽病即上文所指者。喘而胸滿者，不可下，病俱在上焦。宜麻黃湯主之。喘而胸滿，此麻黃癥之太陽合陽明也。

太陽病，十日以去，過經(jīng)。脈浮細(xì)，邪已退。而嗜臥者，正漸復(fù)。外已解也，設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯；胸滿脅痛，病延日久，邪留少陽，故與此湯。脈但浮者，與麻黃湯。若果邪在少陽，脈必帶弦，今但浮，則尚在太陽矣，故仍用麻黃湯，此亦從脈不從癥之法。

太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱身疼痛，此乃太陽傷寒的癥。經(jīng)云∶諸緊為寒。八、九日不解，表證仍在，表證即上文數(shù)端。此當(dāng)發(fā)其汗，宜麻黃湯。服藥已微除，其人發(fā)煩目瞑，陽郁而不能外達(dá)。劇者必衄，衄乃解。熱甚動血，血由肺之清道而出，與汗從皮毛而泄同，故熱邪亦解。俗語所云“紅汗”也。經(jīng)云∶陽明病口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。所以然者，陽氣重故也。風(fēng)郁固為熱，寒郁亦為熱?！秲?nèi)經(jīng)》云∶熱病者，皆傷寒之類也。麻黃湯主之。此言未衄之前，可用麻黃。非衄后更用麻黃也。

脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯。此脈浮必帶緊。

脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。數(shù)為陽氣欲出。

傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，失治。因致衄者，麻黃湯主之。前段衄后而解，則不必復(fù)用麻黃，衄后尚未解，則仍用此湯。

陽明病，脈浮無汗而喘者。陽明本脈大自汗，今乃脈浮無汗而喘，則為麻黃湯癥矣。發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。

 

麻黃杏仁甘草石膏湯（二）

此即越婢湯加杏仁也。

麻黃（四兩，去節(jié)） 杏仁（五十個，去皮尖） 甘草（二兩，炙） 石膏（半斤，碎綿裹） 上四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去渣，溫服一升。

發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，既汗不可再汗，津液不得重傷。汗出而喘，尚有留邪在肺，故汗出而喘。

無大熱者，邪已輕也?？膳c麻黃杏仁甘草石膏湯。汗出故用石膏，喘故用麻杏。

發(fā)汗后，飲水多者，必喘，以水灌之亦喘。此二句明致喘之所由，蓋喘未必皆由于水，而飲水則無有不喘者。戒之！下后，不可更行桂枝湯，既下不可復(fù)汗，津液不得兩傷。若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

 

大青龍湯（三）

此合麻黃、桂枝、越婢三方為一方而無芍藥。

麻黃（六兩，去節(jié)） 桂枝（二兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 杏仁（四十枚，去皮尖） 生姜（三兩，切） 大棗（十二枚，擘） 石膏（碎如雞子大一塊） 上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，取微似汗，汗出多者，溫粉撲之。此外治之法，論中無溫粉方?！睹骼碚摗份d白術(shù)， 本、川芎、白芷各等分，入米粉和勻撲之。無 本亦得。后人用牡蠣，麻黃根、鉛粉、龍骨亦可。一服汗者，停后服，汗多亡陽，遂虛，惡風(fēng)煩躁，不得眠也。

太陽中風(fēng)，脈浮緊，緊為陰脈，故汗不易出。發(fā)熱惡寒，非惡風(fēng)。身疼痛，不汗出，而煩躁者，邪深熱郁。大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服，服之則厥逆，筋惕肉 ，此為逆也。惡風(fēng)乃桂枝癥，誤服此則汗不止，而有亡陽之象矣。立此方即垂此戒，圣人之意深矣。按此方合麻桂而用石膏，何以發(fā)汗，如是之烈？蓋麻黃湯，麻黃用二兩，而此用六兩；越婢湯石膏用半斤，而此用雞子大一塊。一劑之藥，除大棗，約共十六兩，以今秤計之，亦重三兩有余，則發(fā)汗之重劑矣！雖少加石膏，終不足以相制也。

少陰篇云∶脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。

傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯主之。脈不沉緊，身有輕時，為無少陰外癥；不厥利吐逆，為無少陰里癥，此邪氣俱在外也，故以大青龍發(fā)其汗。

按∶此條必有誤，脈浮緩，邪輕易散；身不疼，外邪已退；乍有輕時，病未入陰，又別無少陰等癥，此病之最輕者。何必投以青龍險峻之劑？此必另有主方，而誤以大青龍當(dāng)之者也。

 

小青龍湯（四）

痰喘證宜此，俟氣平就枕，然后以消痰潤肺養(yǎng)陰開胃之方以次調(diào)之。

麻黃（去節(jié)） 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（去皮，各三兩） 五味子（半斤） 半夏（半斤，湯洗）上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升。

若微利者，去麻黃，加蕘花如雞子大，熬令赤色。利屬下焦陰分，不可更發(fā)其陽。蕘花，《明理論》作芫花；恐誤。本草蕘花、芫花，花葉相近，而蕘花不常用，當(dāng)時已不可得，故改用芫花，以其皆有去水之功也。

若渴者，去半夏。如栝蔞根三兩。本草栝蔞根主消渴，若噎者，“噎”古作“KT ”。論云∶寒氣相搏，則為腸鳴。醫(yī)乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即KT 。

按《內(nèi)經(jīng)》無“噎”字，疑即呃逆之輕者。去麻黃，加附子一枚炮?！侗静荨贰酶阶訙刂?。若小便不利，少腹?jié)M，去麻黃，加茯苓四兩。小便不利而少腹?jié)M，則水不在上而在下矣，故用茯苓。若喘者，去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。杏仁見前。

按∶此方專治水氣。蓋汗為水類，肺為水源，邪汗未盡，必停于肺胃之間，病屬有形，非一味發(fā)散所能除，此方無微不到，真神劑也。

傷寒表不解，發(fā)汗未透。心下有水氣，即未出之汗。干嘔發(fā)熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹?jié)M、或喘者，小青龍湯主之。以上皆水停心下現(xiàn)癥，其每癥治法，皆在加減中。

傷寒心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴，凡水停心下者，喘而不渴。服湯已，即小青龍湯也，渴者，此寒氣去欲解也，寒飲欲去。小青龍湯主之。此倒筆法，即指“服湯已”三字，非謂欲解之后，更服小青龍湯也。

 

麻黃附子細(xì)辛湯（五）

麻黃（去節(jié)，二兩） 細(xì)辛（二兩） 附子（一枚，炮去皮破八片） 上三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。

少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之。少陰病三字，所該者廣，必從少陰諸現(xiàn)癥，細(xì)細(xì)詳審，然后反發(fā)熱，知為少陰之發(fā)熱，否則何以知其非太陽陽明之發(fā)熱耶？又必候其脈象之沉，然后益知其為少陰無疑也，凡審癥皆當(dāng)如此。

附子、細(xì)辛，為少陰溫經(jīng)之藥，夫人知之。用麻黃者，以其發(fā)熱，則邪猶連太陽，未盡入陰，猶可引之外達(dá)。不用桂枝而用麻黃者，蓋桂枝表里通用，亦能溫里，故陰經(jīng)諸藥皆用之，麻黃則專于發(fā)表。今欲散少陰始入之邪，非麻黃不可，況已有附子足以溫少陰之經(jīng)矣。

 

麻黃附子甘草湯（六）

麻黃（去節(jié)，二兩） 甘草（二兩，炙） 附子（一枚，炮去皮破八片） 上三味，以水七升，先煮麻黃一、兩沸，此當(dāng)少煮。去上沫，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。

少陰病，得之二、三日，麻黃附子甘草湯，微發(fā)汗，以二、三日無里癥，故微發(fā)汗也。三陰經(jīng)，惟少陰與太陽為表里，而位最近，故猶有汗解之理。況二、三日而無里癥，則其邪未深入，此方較麻黃附子細(xì)辛少輕，以其無里癥也。

卷一 葛根湯類 三

葛根湯（一）

此即桂枝湯加麻黃三兩，葛根四兩。

葛根（四兩） 麻黃（三兩，去節(jié)） 芍藥（二兩） 生姜（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 桂枝（三兩，去皮） 大棗（十二枚，擘） 上七味，以水一斗，先煮麻黃葛根。二味主藥先煮。減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，已經(jīng)發(fā)汗矣。余如桂枝法將息及禁忌。

太陽病，項背強(qiáng)幾幾，無汗，惡風(fēng)，葛根湯主之。

前桂枝加葛根湯一條，其現(xiàn)癥亦同，但彼云∶“反汗出”，故無麻黃。此云∶“無汗”，故加麻黃也。

陽明癥，汗出而惡熱，今無汗而惡風(fēng)，則未全入陽明，故曰太陽病。

按∶葛根，《本草》∶治身大熱。大熱乃陽明之癥也，以太陽將入陽明之經(jīng)，故加此藥。

太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。合病全在下利一癥上審出，蓋風(fēng)邪入胃則下利矣。

 

葛根黃芩黃連湯（二）

治發(fā)熱下利效如神。

葛根（半斤） 甘草（二兩，炙） 黃芩（三兩） 黃連（三兩） 上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，納諸藥，煮取二升，去渣，分溫再服。