日韩黑丝制服一区视频播放|日韩欧美人妻丝袜视频在线观看|九九影院一级蜜桃|亚洲中文在线导航|青草草视频在线观看|婷婷五月色伊人网站|日本一区二区在线|国产AV一二三四区毛片|正在播放久草视频|亚洲色图精品一区

分享

傷寒論113方臨床使用經(jīng)驗(yàn)(11)

 閑品落花 2011-04-12
[類似方劑參考] 
(1)桂枝附子去桂加白術(shù)湯(即白術(shù)附子湯方):此治陽(yáng)虛寒濕較勝風(fēng)邪較輕之痹證的方劑。 
(2)甘草附子湯:此治脾虛陽(yáng)虛、寒濕較甚之痹證的方劑。 
白術(shù)附子湯方 第六十八 
(即桂枝附子去桂加白術(shù)湯) 
[方義] 
此補(bǔ)陽(yáng)勝濕兼散風(fēng)寒之方。陳修園謂之濕勝風(fēng)之主方是也。 
[主治] 
風(fēng)寒濕痹,身體疼痛較甚,不能轉(zhuǎn)側(cè),大便溏,小便利,脈浮虛而澀等。但必須具有不喜冷性飲食或不渴的寒證或陽(yáng)虛現(xiàn)象。 
按:此證脈較小者用之都有效,不一定只限于浮虛而澀,因?yàn)樾∶}屬于陽(yáng)虛范圍之脈。又:桂枝不去亦無弊害,因此證還有外因的一面。 
[藥品] 
生白術(shù)三至四錢 附子二至三錢 炙草一至二錢 生姜二至三錢 大棗二至四枚 
[煎服法] 
水二茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。服藥后如身有麻痹,或神識(shí)昏冒現(xiàn)象者勿懼,此附子毒性副作用的表現(xiàn),當(dāng)減其量用之。 
[用藥大意] 
附子、白術(shù)溫經(jīng)通陽(yáng),以治寒濕,余藥調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以散風(fēng)邪。 
[禁忌證] 
口渴,喜冷,脈洪大有內(nèi)熱證者,忌之。 
[類似方劑參考] 
桂枝附子湯:此治風(fēng)寒濕痹,身體疼痛,濕邪較輕之方。 
甘草附子湯方 第六十九 
[方義] 
此健脾補(bǔ)陽(yáng),祛寒濕,兼散風(fēng)邪,治痹證之方。 
[主治] 
風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)腫痛,不得屈伸,手不可近。但必須具有大便溏、小便不利、不喜冷性飲食,兼惡風(fēng)寒、汗出等癥。 
[藥品] 
炙草一至三錢 炮附子二至四錢 白術(shù)二至三錢 桂枝二至三錢 
[煎服法] 
水二茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。 
[用藥大意] 
炙草、白術(shù)、附子健脾補(bǔ)陽(yáng),以治寒濕;桂枝辛溫以散風(fēng)寒。 
[禁忌證] 
痹證有喜冷性飲食之熱證者忌之;有大便不溏或小便利等脾陽(yáng)不虛證者也忌之。 
[類似方劑參考] 
(1)桂枝加附子湯:此解肌和營(yíng)衛(wèi)兼溫經(jīng)回陽(yáng)之方。 
(2)桂枝附子去桂加白術(shù)湯(即白術(shù)附子湯):此補(bǔ)陽(yáng)勝濕兼散風(fēng)寒之方。 
芍藥甘草附子湯方 第七十 
[方義] 
此斂陰回陽(yáng)之方。 
[主治] 
發(fā)汗后,表證已解,汗尚未止反惡寒者,陰陽(yáng)兩虛也。但脈必微而數(shù)方能確定。表證已解,故不用桂枝,汗未止,兼見數(shù)脈方為陰虛;反惡寒,兼見微脈方為陽(yáng)虛。 
按:仲景原文曰:發(fā)汗不解,反惡寒,虛故也,本湯主之。“不解”二字不是指表邪不解,而是指沒有恢復(fù)正常,是指反惡寒之癥而言。果系表邪不解,應(yīng)有頭痛、發(fā)熱、脈浮,宜用桂枝加附子湯,絕沒有使用本方之必要。“虛”是陰陽(yáng)俱虛或營(yíng)衛(wèi)俱虛。以營(yíng)為陰血,衛(wèi)為陽(yáng)氣也,但絕不是單純衛(wèi)陽(yáng)虛之證,因衛(wèi)陽(yáng)虛宜芪附,不宜芍附。 
[藥品] 
生杭芍三至五錢 炙草一至二錢 炮附子三至五錢 
[煎服法] 
水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓溫服。 
[用藥大意] 
附子補(bǔ)陽(yáng)以治惡寒,芍藥滋陰以斂汗液,甘草補(bǔ)中兼和,既可固后天之本,又可和二藥之偏。 
[禁忌證] 
有發(fā)熱、頭痛、脈浮之表證者忌之;有喜冷性飲食之熱證者也忌之。 
[類似方劑參考] 
(1)桂枝加附子湯:此治表證不解兼陽(yáng)虛之方。 
(2)芪附湯:此治衛(wèi)陽(yáng)虛自汗之方。 
干姜附子湯方 第七十一 
[方義] 
此溫中回陽(yáng),去里寒之方。 
[主治] 
陽(yáng)虛煩躁,晝?nèi)瞻l(fā)作,不得臥,夜間安靜。但必須經(jīng)過汗下,具有手足厥逆、脈沉而微、不喜冷性飲食、身無大熱等癥,且不兼有口苦、喜冷之熱證,小便不利、苔白而滑之水證,惡風(fēng)寒之表證,及年老體衰之虛證。 
[藥品] 
干姜一至二錢 附子一至三錢 
[煎服法] 
水二茶杯,煎至半茶杯。去滓溫服。 
[用藥大意] 
干姜溫脾胃之陽(yáng),附子補(bǔ)腎命之陽(yáng)。 
按:此方去四逆之甘草,其力甚猛,比四逆湯為峻,回陽(yáng)力強(qiáng),如增加藥味,反牽制其力,減低功效。 
[禁忌證] 
一切熱證均忌之。 
[類似方劑參考] 
(1)茯苓四逆湯:此治陽(yáng)虛氣虛兼水證煩躁之方。 
(2)大青龍湯:此治表寒里熱煩躁之方。 
十棗湯方 第七十二 
[方義] 
此寒性逐水飲之峻劑。 
[主治] 
胸脅腹部積水停飲,其癥心下痞硬滿,呼吸咳唾引脅下痛,干嘔短氣。但必須體壯,脈實(shí),沒有寒證、表證現(xiàn)象者方可使用。 
[藥品] 
芫花 甘遂 大戟各等份 
[煎服法] 
共研細(xì)末,每服三分至五分,用大棗十枚,煎水送下,得快下利后,糜粥自養(yǎng)。下少病不除者,隔日再服之。 
[用藥大意] 
芫花、大戟、甘遂辛苦寒毒,功能逐水;大棗甘平補(bǔ)中,以防劇藥有傷脾胃也。 
[禁忌證] 
有惡寒無汗之表證者忌之;身體衰弱者忌之;對(duì)于飲食有喜溫惡冷之現(xiàn)象者也忌之。 
[類似方劑參考] 
(1)小青龍湯:此治水飲兼表證之方。 
(2)真武湯:此治陽(yáng)虛水不化之方。 
(3)五苓散:此溫性利水散寒之方。 
(4)豬苓湯:此育陰利水清熱之方。 
附子湯方 第七十三 
[方義] 
此補(bǔ)陽(yáng)益氣、健脾利濕、養(yǎng)陰之方。 
[主治] 
少陰病,身體骨節(jié)疼痛,手足厥冷,背惡寒,脈沉而微細(xì)。但必須兼有口不干、不苦、不渴及小便不利等癥,方為確當(dāng)。因?yàn)榭谥邪l(fā)干、發(fā)苦、發(fā)渴乃系內(nèi)熱之證,不可使用附子;小便若利,便無濕邪,不可使用茯苓、白術(shù)。 
[藥品] 
附子二至三錢 茯苓一至二錢 人參一至二錢 生白術(shù)一至三錢 生白芍一至二錢 
[煎服法] 
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。 
[用藥大意] 
附子補(bǔ)陽(yáng),人參補(bǔ)氣,苓、術(shù)利水。芍藥養(yǎng)陰、和肝、補(bǔ)血。 
[禁忌證] 
口苦,口渴,口干,喜冷,脈浮者,均忌之??旨姹碜C和熱證。 
[類似方劑參考] 
真武湯:此回陽(yáng)利水不兼補(bǔ)氣之方。(不字疑誤) 
大承氣湯方 第七十四 
[方義] 
此排除腸胃中燥熱、燥屎、宿食之重下劑,也系治里實(shí)里熱主方之一。 
[主治] 
(1)陽(yáng)明腑證,發(fā)熱不惡寒或反惡熱,譫語(yǔ),日哺潮熱,舌苔干燥,或黃,或黑,或有芒刺,大便燥結(jié)。 
(2)熱結(jié)旁流證,系陽(yáng)明腑證,大便自利清水之證;或少陰病,自利清水,色純青之證。 
(3)陽(yáng)極似陰之證,即少陰三急下證,如神昏不知人,身不熱,脈沉傚有力,但舌苔干燥有芒刺?;蜃岳逅?。 
(4)宿食證,腹脹滿疼痛,惡食,大便不利。 
(5)奇恒痢疾,即痢疾在上午四時(shí)至六時(shí)前后偶有神昏譫語(yǔ)、喉塞咽干等現(xiàn)象之證。 
按:此證如不急治,下午三時(shí)后即會(huì)死亡。詳陳修園《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》。 
(6)額部汗出如蒸籠,此系曾穎甫驗(yàn)案,詳《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》。 
以上六種疾病使用本方的主要關(guān)鍵,一般說來都必須具有腹部脹痛拒按的癥狀,脈必沉而有力,體必較健,且兼有熱證表現(xiàn)。但在前三證中,舌苔或黃或黑干燥而有芒刺是比較肯定的;第四證,腹中脹痛拒按、大便不利最突出,但舌苔不一定會(huì)有芒刺,因?yàn)榇俗C熱勢(shì)不太重;最后二證,腹部不一定完全脹滿拒按,但脈象必沉而有力;第五證,只以大便不利或有其他里熱證為重;第六證,只考慮它作用的效果如何,不必有其他顧慮。 
[藥品] 
大黃二至五錢 厚樸二至三錢 枳實(shí)二至三錢 芒硝一錢半至三錢 
[煎服法] 
水三茶杯,先煎枳、樸,繼入大黃,煎至多半茶杯時(shí),去滓,再入芒硝,溶化后,溫服。一服下利,停止后服。病證較輕者,共同煎之也可。 
[用藥大意] 
枳實(shí)、厚樸導(dǎo)滯消脹;大黃、芒硝通便軟堅(jiān)。 
[禁忌證] 
(1)大便秘結(jié)兼有惡寒無汗之表證者忌之,恐外邪內(nèi)陷也。 
(2)大便秘結(jié),不敢服食冷性飲食者忌之。這是寒實(shí)證,宜溫下法。 
(3)大便燥結(jié),因于年老、久病、產(chǎn)后血液不足,或脈弱者,忌之。這是虛中夾實(shí)之證,宜補(bǔ)瀉兼用。 

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約

    類似文章 更多