第三季：《傷寒論一百一十三方臨床使用經(jīng)驗》精要

無量天尊 2010-08-06

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第三季：《傷寒論一百一十三方臨床使用經(jīng)驗》精要

小承氣湯：此治實證腹脹滿之方，與心下痞滿有高下之殊。
附子瀉心湯方第五十八
[方義]
此瀉胃熱，補(bǔ)腎陽，治痞證兼陽虛之方。乃寒熱并用的又一種方法。
[主治]
心下痞硬兼惡寒汗出之證。但必須具有口苦?；蛐臒虼蟊悴焕?，或胃部覺熱，或喜冷性飲食而不能食，更必須具有平素陽虛的病史，且沒有頭痛、發(fā)熱、脈浮的表證。
[藥品]
大黃一至二錢(酒浸) 炒黃連一錢黃芩一至二：錢附子二錢(另煎)
[煎眼法]
三黃用開水半茶杯，浸一刻鐘，去滓取液。同時用水二茶杯煎附子至半茶杯，去滓取液。將二液和勻，分二次溫眼。
[用藥大意]
三黃瀉胃熱，以治熱痞；附子溫腎陽，以治惡寒汗出。
[禁忌證]
有惡寒無汗之表寒證者，不可服；有惡寒有汗脈浮之桂枝證者，也不可服：沒有惡寒、汗小之陽虛旺，或口苦、喜冷的內(nèi)熱證，更不可服。
[類似方劑參考]
大黃黃連瀉心湯：此治熱痞之方。
半夏瀉心湯方第五十九
[方義]
此調(diào)理腸胃寒熱，兼補(bǔ)虛之方。
[主治]
傷寒誤治后或沒有誤治的“心下痞滿，嘔吐，下利”。但必須具有口苦、心煩、胃腸部不拒按、脈象無力或服溫補(bǔ)藥無效等寒熱虛夾雜的證候。
[藥品]
半夏一至三錢黃芩一錢至錢半干姜一錢至錢半炙草五分至一錢人參一錢至錢半黃連五分至一錢大棗一至二二枚
按：嘔多者可多用半夏；瀉多者可多用干姜、人參、大棗、炙草；痞甚有熱者可多加芩、連。
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
按：舊日有去滓重煎之說，試之效果沒有顯著差別，故去之。
[用藥大意]
芩、連、干姜調(diào)腸胃之寒熱，以解寒熱互結(jié)之痞滿，兼半夏并能止嘔；人參、大棗、炙草以補(bǔ)腸胃因誤下形成之虛，合干姜尤能止利。
[禁忌證]
凡沒有寒熱夾雜癥狀的痞滿吐利等者，都不可用。
[類似方劑參考]
(1)桂枝人參湯：此治虛寒痞證之方。
(2)生姜瀉心湯：此治寒熱不調(diào)之虛痞證偏于嘔吐之方。
(3)甘草瀉心湯：此治寒熱不調(diào)之痞證偏于下利之方。
(4)大黃黃連瀉心湯：此治實熱痞證之方。
甘草瀉心湯方第六十
[方義]
此補(bǔ)虛兼調(diào)理腸胃寒熱之方。治心下痞證，但重點(diǎn)偏于止瀉方面。
[主治]
屢經(jīng)誤下心下痞硬，下利重于嘔吐。但必須具有口苦或心煩、胃腸部不拒按、脈弱或單服溫補(bǔ)藥不效等寒熱虛夾雜現(xiàn)象。
[藥品]
炙草二至三錢黃芩一錢至錢半干姜一至二錢半夏一錢至錢半黃連五分大棗二至四枚。
按：根據(jù)各家注釋并結(jié)合實踐，本方應(yīng)加人參一錢至二錢半。
[煎服法]
用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
炙草、人參、大棗以補(bǔ)腸胃屢下之虛，合干姜并能止利；芩、連、干姜寒熱并用，以解寒熱互結(jié)之痞，合半夏又能止嘔。
[禁忌證]
沒有寒熱虛三方面夾雜之證者，忌之。
[類似方劑參考]
(1)桂枝人參湯：此治虛寒痞證之方。
(2)人黃黃連瀉心湯：此治實熱痞證之方．、
(3)半夏瀉心湯：此治寒熱不調(diào)痞證嘔吐下利并重之方。
(4)生姜瀉心湯：此治寒熱不調(diào)痞證偏重嘔吐之方。
生姜瀉心湯方第六十一
[方義]
此調(diào)理腸胃寒熱兼補(bǔ)虛之方。治心下痞證，但重點(diǎn)偏于止嘔方面。
[主治]
誤汗后腸胃寒熱不調(diào)，心下痞滿，嘔吐重于下利，或千噫食臭，或脅下有水氣，或腹中雷鳴。但必須具有口苦心煩、腸胃部不拒按、脈虛或服溫補(bǔ)藥不效等寒熱虛三方面夾雜的證候。
[藥品]
生姜二至三錢人參一錢至錢半炙草一至二錢黃芩一錢至錢半半夏五分至一錢干姜一錢黃連五分至一錢大棗一至二枚
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
生姜、半夏以止嘔吐，并治干噫食臭、脅下有水氣證；廠姜之溫，芩、連之寒，以解寒熱互結(jié)之痞滿；人參、大棗、炙草以補(bǔ)腸胃之虛，合干姜并能止利。
[禁忌證]
沒有寒熱夾雜之證者，即不可用。
[類似方劑參考]
(1)桂枝人參湯：治虛寒痞證之方。
(2)大黃黃連瀉心湯：治實熱痞證之方。
(3)半夏瀉心湯：治寒熱不調(diào)，心下痞滿，嘔吐下利并重之方。
(4)甘草瀉心湯：治寒熱不調(diào)，心下痞硬，偏重下刊之方。
禹余糧丸方(闕)
赤石脂禹余糧湯方第六十二
[方義]
此是乎性固脫止利之方。
按：此“利”是泄瀉，不是痢疾，但痢疾較久，滑脫不禁時，也可借用。
[主治]
下利滑脫。但必須是日久泄瀉不愈，氣虛脈象無力，真有不能自禁現(xiàn)象方可用之。決不可把大便次數(shù)較多，或欲便時不能忍受，或不能遲延的現(xiàn)象誤認(rèn)為滑脫。有的患者，不敢大聲說話，一說話就便下來，有的不自覺就便下來，這才是滑脫的具體表現(xiàn)。
[藥品]
赤石脂三至五錢(搗碎) 太乙禹余糧三至五錢(搗碎)
[用藥大意]
赤石脂、禹余糧都是收斂固澀之品，所以能治下利虛脫之證。但禹余糧較赤石脂性寒些。
[禁忌證]
下利初起吋不可用。因下利初起時絕沒有滑脫之證。痢疾初起吋更不可用，因為用之會造成休息痢。
[類似方劑參考]
桃花湯：此是溫性固脫治痢之方。
按：此“痢”是痢疾，不是泄瀉，但有時可借用治泄瀉之滑脫。
旋覆代赭石湯方第六十三
[方義]
此鎮(zhèn)逆除痰、補(bǔ)虛祛寒之方。
[主治]
傷寒表證已解，或噫氣，或嘔吐，或呃逆，或兼心下痞滿等證。但必須具有吐痰、不喜冷性飲食、脈虛或兼滑等現(xiàn)象。方能恰當(dāng)。
[藥品]
旋覆花三至五錢生赭石三錢至一兩人參一至二錢大棗二至四枚生姜二至三錢半夏二至三錢炙草一至二錢
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服，日服二至三次。如系嘔吐，可以少量頻服，以免吐出藥液。
[用藥大意]
赭石鎮(zhèn)降逆氣；旋覆花、半夏、生姜消除痰飲，兼祛寒邪；參、草、大棗調(diào)補(bǔ)中氣，以善其后。
[禁忌證]
有喜冷惡熱的熱證者忌之。大便硬、腹拒按的實證也忌之。
[類似方劑參考]
(1)生姜瀉心湯：此治寒熱虛夾雜，心下痞硬，噫氣之方。
(2)干姜黃連黃芩人參湯：此乃治寒熱虛夾雜之嘔吐方。
(3)橘皮竹茹湯：此治虛熱呃逆之方。
瓜蒂散方第六十四
[方義]
此涌吐痰涎宿食之方。
[主治]
胸膈痰涎或上脘宿食。其癥胸中痞滿，氣上沖咽喉，不得息，或身熱有汗如桂枝證，或心下滿而煩，饑不能食，或上脘部拒按。但必須具有痰和熱相兼的癥狀，或有吐出為快的感覺，或有停食的事實，脈必須浮而有力。
[藥品]
瓜蒂(炒黃) 赤小豆各等份
[制服法]
共為細(xì)末，每次服一至二錢，服時先用香豆豉二錢，熱湯煮作稀糜，去滓和藥散服之。不吐者，稍加之，以得快吐為度。如再不吐，可口噙砂糖一塊，或兼飲熱湯即吐。若一次吐量過少，病不除者，次日或隔日可再服之，但不可令人體虛。若吐過甚者，可飲蔥白煎湯，或冷開水，或加減六君子湯即解。
[用藥大意]
瓜蒂吐風(fēng)熱痰涎，赤小豆利水除濕，豆豉解熱除煩。赤小豆、香豆豉二藥合用，助瓜蒂苦毒之品以涌吐，并借谷物以保護(hù)胃氣，使不致影響飲食也。
[禁忌證]
諸亡血家、虛家，脈虛無力者，均忌之。
[類似方劑參考]
(1)大陷胸丸：此治胸部水飲燥熱互結(jié)宜于攻下之方。
(2)小陷胸湯：此治心下痰熱互結(jié)，清熱降痰開胸膈之方。
白虎湯方第六十五
[方義]
此清陽明燥熱之方。
[主治]
陽明經(jīng)病，大熱、大渴、大汗、大煩，喜冷飲，惡熱，脈洪大有力，舌苔黃或黑而燥，甚則譫語，神昏。
[藥品]
生石膏三錢至一兩知母二至五錢炙草一至二錢粳米二至五錢
[加減法]
脈較虛者加人參；發(fā)斑者加犀角。
[煎服法]
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。石膏多者，最好用頻服的方法。
[用藥大意]
石膏甘寒清熱，知母苦寒滋水，粳米、甘草補(bǔ)中。
[禁忌證]
(1)傷寒無汗，表證不解者，不可與(此證當(dāng)先解表，或加解表藥品)。
(2)脈細(xì)或沉者，不可與(因系虛寒現(xiàn)象)。
(3)不渴者，不可與(因沒有內(nèi)熱)。
(4)喜熱不喜冷者，不可與(因是寒證的表現(xiàn))。
(5)腹拒按者，不可與(此屬承氣實熱證)。
(6)大便溏者，不可與(因是虛寒現(xiàn)象)。
(7)舌苔白潤者，不可與(因不是燥熱證，或兼有表證)。
(8)舌赤者，不可與(因熱邪已入營血)。
[類似方劑參考]
(1)大承氣湯：此治陽明腑病里實證之方。
(2)六味地黃湯加肉桂五味子：此治三消證口渴害飲之方。
白虎加人參湯方第六十六
[方義]
此清陽明經(jīng)熱兼補(bǔ)虛之方。
[主治]
陽明經(jīng)病，大熱，大汗，大渴，喜冷，惡熱，口舌干燥，一般同白虎證，但脈洪大而力不足，或兼芤，或洪大無倫者。
[藥品]
人參一至二錢生石膏三錢至一兩知母二至五錢炙草一至二錢粳米二至五錢
[煎服法]
水二至三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
按：人參也可另煎兌服。石膏用量多者，煎成后，分若干次頻頻服之為宜。
[用藥大意]
白虎湯清熱生津，人參強(qiáng)心補(bǔ)虛。
[禁忌證]
(1)表不解，惡風(fēng)寒無汗者，忌之。
按：惡風(fēng)寒本是表不解的主要癥狀。但在有汗和口舌干燥、喜飲冷的情況下，或“背微惡寒”，或“時時惡風(fēng)”，都不得謂之表不解。因為此為內(nèi)熱太盛，自覺室溫較低而有背微惡寒或時時惡風(fēng)之感覺。
(2)脈洪大有力者忌之。因內(nèi)熱太盛，心氣不虛，不需人參之補(bǔ)。
(3)舌紅者忌之。因熱已入營血，需配合清營涼血之品。
[類似方劑參考]
(1)白虎湯：此治陽明經(jīng)熱而心氣不虛之方。
(2)玉女煎：此清熱兼涼血之方。
桂枝附子湯方第六十七
[方義]
此散風(fēng)寒、補(bǔ)陽勝濕之方。
[主治]
風(fēng)寒濕痹，風(fēng)寒較盛，濕邪較輕，兼有陽虛現(xiàn)象者。其癥身體疼煩，不能轉(zhuǎn)側(cè)。但必須具有惡風(fēng)寒、不喜冷性飲食、口不渴、不嘔、脈浮虛而澀或脈較微等風(fēng)寒和陽虛現(xiàn)象。
[藥品]
桂枝三至四錢附子二至三錢炙草一至二錢大棗二至四枚生姜一至三錢
[加減法]
桂枝附子湯，減輕分量名桂枝去芍藥加附子湯。治太陽病誤下后，胸滿、脈微、惡寒之證。
按：此二方從藥的品種上看是相同的，從藥的劑量上看是不相同的，因此名稱既異，作用當(dāng)然不同，這是容易理解的。但在臨床實際上互用起來是否會有害處，這是一個重要的問題。我認(rèn)為，彼方用于此證絕不會有顯著效果，因為桂、附用量減少，甘、棗補(bǔ)緩之性相對增強(qiáng)，而此證宜于溫散，不宜于補(bǔ)緩也。此方如用于彼證反會發(fā)生害處，因桂枝散性過甚，不利于陽虛之體。
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
桂枝、生姜辛溫以散風(fēng)寒，附子補(bǔ)陽以勝寒濕，甘草、大棗和諸藥以保護(hù)中氣。
[禁忌證]
有內(nèi)熱現(xiàn)象者忌之，例如口苦、喜冷、脈象實大洪數(shù)等都是。
[類似方劑參考]
(1)桂枝附子去桂加白術(shù)湯(即白術(shù)附子湯方)：此治陽虛寒濕較勝風(fēng)邪較輕之痹證的方劑。
(2)甘草附子湯：此治脾虛陽虛、寒濕較甚之痹證的方劑。
白術(shù)附子湯方第六十八
(即桂枝附子去桂加白術(shù)湯)
[方義]
此補(bǔ)陽勝濕兼散風(fēng)寒之方。陳修園謂之濕勝風(fēng)之主方，是也。
[主治]
風(fēng)寒濕痹，身體疼痛較甚，不能轉(zhuǎn)側(cè)，大便溏，小便利，脈浮虛而澀等。但必須具有不喜冷性飲食或不渴的寒證或陽虛現(xiàn)象。
按：此證脈較小者用之都有效，不一定只限于浮虛而澀，因為小脈屬于陽虛范圍之脈。又：桂枝不去亦無弊害，因此證還有外因的一面。
[藥品]
生白術(shù)三至四錢附子二至三錢炙草一至二錢生姜二至三錢大棗二至四枚
[煎服法]
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。服藥后如身有麻痹，或神識昏冒現(xiàn)象者勿懼，此附子毒性副作用的表現(xiàn)，當(dāng)減其量用之。
[用藥大意]
附子、白術(shù)溫經(jīng)通陽，以治寒濕，余藥調(diào)和營衛(wèi)以散風(fēng)邪。
[禁忌證]
口渴，喜冷，脈洪大有內(nèi)熱證者，忌之。
[類似方劑參考]
桂枝附子湯：此治風(fēng)寒濕痹，身體疼痛，濕邪較輕之方。
甘草附子湯方第六十九
[方義]
此健脾補(bǔ)陽，祛寒濕，兼散風(fēng)邪，治痹證之方。
[主治]
風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)腫痛，不得屈伸，手不可近。但必須具有大便溏、小便不利、不喜冷性飲食，兼惡風(fēng)寒、汗出等癥。
[藥品]
炙草一至三錢炮附子二至四錢白術(shù)二至三錢桂枝二至三錢
[煎服法]
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
炙草、白術(shù)、附子健脾補(bǔ)陽，以治寒濕；桂枝辛溫以散風(fēng)寒。
[禁忌證]
痹證有喜冷性飲食之熱證者忌之；有大便不溏或小便利等脾陽不虛證者也忌之。
[類似方劑參考]
(1)桂枝加附子湯：此解肌和營衛(wèi)兼溫經(jīng)回陽之方。
(2)桂枝附子去桂加白術(shù)湯(即白術(shù)附子湯)：此補(bǔ)陽勝濕兼散風(fēng)寒之方。
芍藥甘草附子湯方第七十
[方義]
此斂陰回陽之方。
[主治]
發(fā)汗后，表證已解，汗尚未止反惡寒者，陰陽兩虛也。但脈必微而數(shù)方能確定。表證已解，故不用桂枝：，汗未止，兼見數(shù)脈方為陰虛；反惡寒，兼見微脈方為陽虛。
按：仲景原文曰：發(fā)汗不解，反惡寒，虛故也，本湯主之。“不解”二字不是指表邪不解，而是指沒有恢復(fù)正常，是指反惡寒之癥而言。果系表邪不解，應(yīng)有頭痛、發(fā)熱、脈浮，宜用桂枝加附子湯，絕沒有使用本方之必要。“虛”是陰陽俱虛或營衛(wèi)俱虛。以營為陰血，衛(wèi)為陽氣也，但絕不是單純衛(wèi)陽虛之證，因衛(wèi)陽虛宜芪附，不宜芍附。
[藥品]
生杭芍三至五錢炙草一至二錢炮附子三至五錢
[煎服法]
水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
附子補(bǔ)陽以治惡寒，芍藥滋陰以斂汗液，甘草補(bǔ)中兼和，既可固后天之本，又可和二藥之偏。
[禁忌證]
有發(fā)熱、頭痛、脈浮之表證者忌之；有喜冷性飲食之熱證者也忌之。
[類似方劑參考]
(1)桂枝加附子湯：此治表證不解兼陽虛之方。
(2)芪附湯：此治衛(wèi)陽虛自汗之方。
干姜附子湯方第七十一
[方義]
此溫中回陽，去里寒之方。
[主治]
陽虛煩躁，晝?nèi)瞻l(fā)作，不得臥，夜間安靜。但必須經(jīng)過汗下，具有手足厥逆、脈沉而微、不喜冷性飲食、身無大熱等癥，且不兼有口苦、喜冷之熱證，小便不利、苔白而滑之水證，惡風(fēng)寒之表證，及年老體衰之虛證。
[藥品]
干姜一至二錢附子一至三錢
[煎服法]
水二茶杯，煎至半茶杯。去滓溫服。
[用藥大意]
干姜溫脾胃之陽，附子補(bǔ)腎命之陽。
按：此方去四逆之甘草，其力甚猛，比四逆湯為峻，回陽力強(qiáng)，如增加藥味，反牽制其力，減低功效。
[禁忌證]
一切熱證均忌之。
[類似方劑參考]
(1)茯苓四逆湯：此治陽虛氣虛兼水證煩躁之方。
(2)大青龍湯：此治表寒里熱煩躁之方。
十棗湯方第七十二
[方義]
此寒性逐水飲之峻劑。
[主治]
胸脅腹部積水停飲，其癥心下痞硬滿，呼吸咳唾引脅下痛，干嘔短氣。但必須體壯，脈實，沒有寒證、表證現(xiàn)象者方可使用。
[藥品]
芫花甘遂大戟各等份
[煎服法]
共研細(xì)末，每服三分至五分，用大棗十枚，煎水送下，得快下利后，糜粥自養(yǎng)。下少病不除者，隔日再服之。
[用藥大意]
芫花、大戟、甘遂辛苦寒毒，功能逐水；大棗甘平補(bǔ)中，以防劇藥有傷脾胃也。
[禁忌證]
有惡寒無汗之表證者忌之；身體衰弱者忌之；對于飲食有喜溫惡冷之現(xiàn)象者也忌之。
[類似方劑參考]
(1)小青龍湯：此治水飲兼表證之方。
(2)真武湯：此治陽虛水不化之方。
(3)五苓散：此溫性利水散寒之方。
(4)豬苓湯：此育陰利水清熱之方。
附子湯方第七十三
[方義]
此補(bǔ)陽益氣、健脾利濕、養(yǎng)陰之方。
[主治]
少陰病，身體骨節(jié)疼痛，手足厥冷，背惡寒，脈沉而微細(xì)。但必須兼有口不干、不苦、不渴及小便不利等癥，方為確當(dāng)。因為口中發(fā)干、發(fā)苦、發(fā)渴乃系內(nèi)熱之證，不可使用附子；小便若利，便無濕邪，不可使用茯苓、白術(shù)。
[藥品]
附子二至三錢茯苓一至二錢人參一至二錢生白術(shù)一至三錢生白芍一至二錢
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
附子補(bǔ)陽，人參補(bǔ)氣，苓、術(shù)利水。芍藥養(yǎng)陰、和肝、補(bǔ)血。
[禁忌證]
口苦，口渴，口干，喜冷，脈浮者，均忌之?？旨姹碜C和熱證。
[類似方劑參考]
真武湯：此回陽利水不兼補(bǔ)氣之方。（不字疑誤）
大承氣湯方第七十四
[方義]
此排除腸胃中燥熱、燥屎、宿食之重下劑，也系治里實里熱主方之一。
[主治]
(1)陽明腑證，發(fā)熱不惡寒或反惡熱，譫語，日哺潮熱，舌苔干燥，或黃，或黑，或有芒刺，大便燥結(jié)。
(2)熱結(jié)旁流證，系陽明腑證，大便自利清水之證；或少陰病，自利清水，色純青之證．
(3)陽極似陰之證，即少陰三急下證，如神昏不知人，身不熱，脈沉傚有力，但舌苔干燥有芒刺?；蜃岳逅?，色青。
(4)宿食證，腹脹滿疼痛，惡食，大便不利。
(5)奇恒痢疾，即痢疾在上午四時至六時前后偶有神昏譫語、喉塞咽干等現(xiàn)象之證。
按：此證如不急治，下午三時后即會死亡。詳陳修園《醫(yī)學(xué)實在易》。
(6)額部汗出如蒸籠．此系曾穎甫驗案，詳《經(jīng)方實驗錄》。
以上六種疾病使用本方的主要關(guān)鍵，一般說來都必須具有腹部脹痛拒按的癥狀，脈必沉而有力，體必較健，且兼有熱證表現(xiàn)。但在前三證中，舌苔或黃或黑干燥而有芒刺是比較肯定的；第四證，腹中脹痛拒按、大便不利最突出，但舌苔不一定會有芒刺，因為此證熱勢不太重；最后二證，腹部不一定完全脹滿拒按，但脈象必沉而有力；第五證，只以大便不利或有其他里熱證為重；第六證，只考慮它作用的效果如何，不必有其他顧慮。
[藥品]
大黃二至五錢厚樸二至三錢枳實二至三錢芒硝一錢半至三錢
[煎服法]
水三茶杯，先煎枳、樸，繼入大黃，煎至多半茶杯時，去滓，再入芒硝，溶化后，溫服。一服下利，停止后服。病證較輕者，共同煎之也可。
[用藥大意]
枳實、厚樸導(dǎo)滯消脹；大黃、芒硝通便軟堅。
[禁忌證]
(1)大便秘結(jié)兼有惡寒無汗之表證者忌之，恐外邪內(nèi)陷也．
(2)大便秘結(jié)，不敢服食冷性飲食者忌之。這是寒實證，宜溫下法。
(3)大便燥結(jié)，因于年老、久病、產(chǎn)后血液不足，或脈弱者，忌之。這是虛中夾實之證，宜補(bǔ)瀉兼用。
(4)大便硬、小便少者忌之。因陽明尚未全實，服之恐大便溏瀉也。
[類似方劑參考]
(1)小承氣湯：此治腹脹滿大便不太燥結(jié)的方劑。
(2)調(diào)胃承氣湯：此治大便燥結(jié)而腹不脹滿的方劑。
(3)黃龍湯：此治里實證兼里虛證的方劑。
(4)溫脾湯：此治里實證兼里寒證的方劑。
(5)增液承氣湯：此治里實證兼津液不足之方．
小承氣湯方第七十五
[方義]
此排除腸胃積滯較輕之劑(偏重在脹滿方面)。
[主治]
陽明病，腸胃積滯，腹部脹滿，拒按，大便不利，但沒有舌苔芒刺等燥熱較重之證。
[藥品]
大黃一至三錢厚樸二至三錢枳：二至三錢
[煎服法]
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服．
[用藥大意]
厚樸消脹，枳實導(dǎo)滯，大黃通便。
[禁忌證]
(1)腹脹滿，不敢服冷性飲食者忌之。此系寒證之脹滿，不宜用大黃。
(2)腹不脹滿，但大便不利者，亦不宜用。此以通便為主，厚樸、枳實沒有使用的必要。
[類似方劑參考]
(1)大承氣湯：此蕩滌腸胃之重劑。腹脹滿拒按、大便燥結(jié)者宜之。
(2)調(diào)胃承氣湯：此蕩滌腸胃之輕劑，大便燥結(jié)、腹不脹滿者宜之。
(3)厚樸三物湯：此治腹痛大便閉之方。
(4)厚樸大黃湯：此治胃中燥熱逼水飲上逆之支飲胸滿的方劑。
(5)厚樸生姜半夏甘草人參湯：此治虛證脹滿之方。
調(diào)胃承氣湯方第七十六
[方義]
此清除胃腸燥熱或兼食滯之輕下劑(偏重燥熱方面)。
[主治]
陽明病胃腸燥熱或兼食滯之輕證．其癥或譫語，或汗后惡熱，或胃小煩熱，或胃中痛等。但須從大便燥結(jié)或胃部拒按、脈沉有力等須要輕下之證加以注意，方能確當(dāng)。
[藥品]
大黃一至二錢炙草一至二錢
芒硝一錢至錢半
[煎服法]
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
大黃、芒硝通其燥結(jié)之糞便，炙草補(bǔ)中，以緩和之，防其苦寒傷胃。
[禁忌證]
(1)胃部喜按或脈沉遲無力之大便不通者忌之。因此系虛寒之證。不適于硝黃之攻下。
(2)大便不通兼腹脹滿拒按者不宜用。因本方?jīng)]有治療脹滿的藥品。
(3)大便不通，腹脹滿拒按，更兼舌苔黃黑干燥芒刺，譫語，神昏等者，更不宜用。因杯水車薪，不能勝任。
(4)兼有表寒證昔不可用。因此系攻里之方。誤用之易使外邪內(nèi)陷。
按：此證應(yīng)先解表再用本方，或于本方中加解表藥品。
[類似方劑參考]
(1)理中加大黃湯：此治腸胃虛寒兼大便不通之方。
(2)小承氣湯：此治大便不通兼有腹脹滿之方。
(3)大承氣湯：此治大便燥結(jié)兼有譫語神昏、舌苔芒刺之證的方劑。
桃仁承氣湯方第七十七
[方義]
此瀉熱祛瘀兼散表寒之方。
[主治]
蓄血證，熱結(jié)膀胱，其人如狂，少腹急結(jié)。但必須具有小便自利、大便不利、身有微熱或不喜冷性飲食等癥。
按：此方對于晝?nèi)彰髁恕⒛簞t譫語之蓄血證有效。對于纏綿不愈的牙疼證，去桂枝加生地、丹皮也有效。
[藥品]
桃仁二至三錢大黃一至三錢桂枝一至二錢炙草一錢至錢半芒硝一至二錢
[煎服法]
水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
桃仁和硝、黃以攻其少腹之急結(jié)；桂枝以散其形成急結(jié)的外寒；炙草補(bǔ)中以固其根本。
[禁忌證]
本證兼有太陽惡寒無汗之表證者不可服。有口渴喜冷之內(nèi)熱證者，桂枝必不可用。
[類似方劑參考]
抵當(dāng)湯：此治蓄血之偏于清熱之方。
豬苓湯方第七十八
[方義]
此滋陰清熱利水之方。
[主治]
少陰病，陰虛有熱，水邪停蓄，或下利咳嘔，心煩不眠。但都必須具有小便不利、口渴、喜冷性飲食等癥。
[藥品]
豬苓茯苓阿膠澤瀉滑石各等份(一至二錢)
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，溫服。
[用藥大意]
豬苓、茯苓、滑石、澤瀉利水清熱，阿膠滋陰。
[禁忌證]
(1)陽明病，發(fā)熱，汗出多，口渴，喜冷飲，小便不利者，不可服之。因為此是熱甚傷津之證，恐重傷其津液也。
(2)不喜冷飲的小便不利，雖系水邪停蓄，也不可用。因為此系陽虛有寒，水邪不化之證，用之陽愈虛，水愈不化也。
[類似方劑參考]
(1)人參白虎湯：此治熱盛傷津之口大渴、小便少的方劑。
(2)五苓散：此通陽散寒利水之方。
(3)豬膚湯：此治下利心煩咽痛，偏重滋陰之方。
蜜煎導(dǎo)方第七十九
[方義]
此外用通便之方。
按：現(xiàn)在用灌腸法，此方已少使用，但在偏僻地區(qū)無灌腸設(shè)備者，也可使用此方。
[主治]
大便燥結(jié)，急欲大便不得下。
[藥品]
蜂蜜四錢
[制用法]
將蜂蜜用砂鍋煎如飴狀，稍冷(不可過冷，過冷則硬)，捏作錠，頭銳，大如指，長二寸許，納谷道中，移時糞便即能便出。
[用藥大意]
蜂蜜有潤燥之作用，故潤大便之燥結(jié)。
[禁忌證]
沒有急欲大便而不得下的現(xiàn)象則不必用。
[類似方劑參考]
(1)新灌腸法：此是用灌腸器通便的科學(xué)方法。
(2)大承氣湯：此治陽明燥熱過甚，內(nèi)服湯劑通便之方。
(3)麻仁丸：此潤燥通便之法。
(4)豬膽汁導(dǎo)法：此有熱者用之。
大豬膽汁并土瓜根導(dǎo)方第八十
[方義]
此清熱潤燥，外用通便之方。
[主治]
欲大便而不得出，有熱證現(xiàn)象者。
[藥品]
豬膽一枚
[用法]
在豬膽內(nèi)加醋少許，用筆管根端插入肛門，一端插入膽囊內(nèi)，用棉線扎緊，不讓膽汁流在外面，用手捏之，使膽汁全部灌入腸中，十?dāng)?shù)分鐘即能便下。現(xiàn)在使用灌腸器灌之，更為方便。
[用藥大意]
豬膽汁有清熱利便之作用。
[禁忌證]
本方并無禁忌的證候，無論熱病后、產(chǎn)后均可使用，但有些熱證現(xiàn)象，更為相宜。
[類似方劑參考]
蜜煎導(dǎo)法：此是潤大便外治法，熱證少者用之較宜。
麻子仁丸方第八十一
[方義]
此潤燥、泄熱、緩?fù)ù蟊阒健?br>[主治]
大便燥結(jié)小便頻數(shù)，腹稍脹滿，拒按，余熱未盡。但沒有譫語、神昏等熱甚之表現(xiàn)。
[藥品]
麻仁一至二兩生杭芍五錢至一兩大黃二至五錢厚樸二至五錢枳實二至五錢杏仁五錢至一兩(去皮尖)
[制服法]
上六味共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸二錢半至三錢重。每服一丸，開水送下，每日早晚各服一次。
[用藥大意]
麻仁、杏仁潤燥；枳實、厚樸導(dǎo)滯消脹；大黃通便泄熱；芍藥和肝，以疏通血脈。
[禁忌證]
大病后腹不拒按者，脈虛數(shù)者，不可用。因此證宜滋陰潤燥，枳、樸、大黃絕不可用。
[類似方劑參考]
(1)當(dāng)歸肉蓯蓉湯：此治血液不足，腹不拒按，大便燥結(jié)之方。
(2)增液湯：此治熱病后津液不足，腹不拒按，脈象虛數(shù)，大便燥結(jié)之方。
抵當(dāng)丸方第八十二
[方義]
此是瀉熱祛瘀較緩之方。
[主治]
蓄血證，少腹?jié)M，小便利。但必須病勢較輕，或時間較久，且兼有熱證現(xiàn)象。
[藥品]
水蛭一至三錢虻蟲(炒，去翅足)一至三錢桃仁(去皮尖)一至三錢大黃(酒洗)一錢至二錢半
[制服法]
上四味，共為細(xì)末，為蜜丸，三錢重。每服一九，空心開水送下。
[用藥大意]
水蛭、虻蟲，一飛一潛，均為祛瘀的要藥；桃仁兼有生新的作用；大黃兼有瀉熱的作用。
[禁忌證]
少腹?jié)M，小便不利者，為水蓄證，不可用之。
[類似方劑參考]
抵當(dāng)湯：此是瀉熱逐瘀之峻劑。
淮按：蓄血證深淺不同，治療各異。如太陽病，脈不見微沉之象，其人如狂，少腹急結(jié)，是新瘀的表現(xiàn)，宜桃仁承氣湯；如其脈沉微，其人發(fā)狂，少腹硬滿，這是久瘀的現(xiàn)象，非抵當(dāng)湯之峻不足以攻之。本條用抵當(dāng)丸。除用較為緩和之劑型外，水蛭、虻蟲之分量也較輕，對于抵當(dāng)湯證而病情較為緩和的情況可以應(yīng)用。(編者注：此條為李映淮所批注的按語。)
抵當(dāng)湯方第八十三
[方義]
此瀉熱逐瘀較峻之方。
[主治]
蓄血證，或發(fā)狂，或如狂，或消谷善饑，或喜忘，或屎雖硬，大便反易，其色黑，或身黃。但必須具有少腹硬滿、小便白利及內(nèi)熱等證。
[藥品]
水蛭一至三錢虻蟲(去足翅) 一至三錢桃仁(去皮尖)一至三錢大黃(酒洗)一至三錢
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
水蛭、虻蟲逐瘀破血，桃仁生新祛瘀，大黃蕩滌邪熱。
[禁忌證]
少腹硬滿，小便不利者，不可服。因為此是水蓄而非血蓄。
[類似方劑參考]
桃仁承氣湯：此是治熱結(jié)膀胱兼有表寒蓄血之方。
茵陳蒿湯第八十四
[方義]
此清熱利濕，去積，治陽性黃疽之方。
[主治]
黃疸小便不利。必須兼有腹部拒按或大便不利之里證現(xiàn)象，和喜冷或口渴之熱證現(xiàn)象。
[藥品]
茵陳五錢至一兩梔子二：：至三錢大黃一至二錢
[煎服法]
用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
茵陳清熱利濕，為治黃疸的主藥；梔子清熱；大黃蕩滌腸中積滯。
[禁忌證]
無腹部拒按或大便不利者，不可用；有表證者，也不可用。
[類似方劑參考]
(1)麻黃連翹赤小豆湯：此治黃疸兼有表證之方。
(2)梔子柏皮湯：此治黃疸不兼表里證之方。
黃連阿膠湯方第八十五
[方義]
此滋陰瀉火、養(yǎng)血安眠之方。
[主治]
心煩不得眠臥。但必須具有口苦、喜冷的火證現(xiàn)象及脈來虛數(shù)等陰虛、血虛現(xiàn)象。
[藥品]
黃連一至二錢黃芩一至二錢生杭芍二至三錢雞子黃一至二枚阿膠一至二錢
[煎服法]
水三茶杯，先煎芩、連、芍三昧，煎至一杯時，去滓，入阿膠溶化后，約多半茶杯，少冷，入雞子黃溫服。
[用藥大意]
黃連、黃芩以瀉心火；阿膠、雞于黃以養(yǎng)心血；芍藥以滋陰養(yǎng)血。陰血既足，火邪不擾，心神得安，睡眠自能如常。
[禁忌證]
不兼口苦、喜冷，脈不細(xì)數(shù)的失眠證，忌之?？周?、連苦燥，傷陰傷胃也。
[類似方劑參考]
梔子豉湯：此是治虛煩不眠之方。
黃連湯方第八十六
[方義]
此調(diào)理上熱下寒兼補(bǔ)虛之方(也就是治腹痛嘔吐，寒證多熱證少兼中氣不足之方)。
[主治]
腹痛嘔吐。但必須具有口苦、不能食冷性飲食、腹部喜按、脈象沉遲無力等表現(xiàn)。
[藥品]
黃連一錢至錢半炙草五分至一錢干姜一錢至錢半桂枝一錢至錢半人參五分至一錢半夏一錢至錢半大棗一至二枚
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，頻頻服下，以防吐出藥液。
[用藥大意]
黃連、桂枝、干姜調(diào)寒熱以止腹痛；半夏降逆以止嘔；參、棗、草和中以補(bǔ)虛。
[加減法]
治腹痛重，加生杭芍最效；兼下利，用干姜最良；嘔吐?？杉嬗蒙?。
[禁忌證]
凡腹痛，嘔吐，口不苦者，或喜冷性飲食者，或脈滑數(shù)者，或腹部拒按者，均不可使用本方。因為口不苦是上焦無熱，喜冷性飲食系胃中不寒，脈滑數(shù)不是虛寒脈象，腹部拒按是腹痛的實證。
[類似方劑參考]
(1)桂枝加芍藥湯：此治寒證腹痛不拒按之方。
(2)桂枝加大黃湯：此治寒證兼實證腹痛拒按之方。
(3)小柴胡湯去黃芩加芍藥：此治寒熱往來兼嘔吐腹痛之方。
(4)大承氣湯：此治實熱腹痛拒按之方。
(5)理中湯：此治虛寒腹痛不拒按之方。
桃花湯方第八十七
[方義]
此固脫，治虛寒性下痢之方。
[主治]
少陰病，下利膿血。但必須具有脈微細(xì)、喜熱怕冷、滑瀉不禁、不里急后重等表現(xiàn)。
[藥品]
赤石脂二至三錢(研細(xì)) 干姜五分至一錢粳米五錢至一兩
[煎服法]
水三杯，將干姜、粳米二味煎至米熟時，去滓，人赤石脂細(xì)末調(diào)勻服之。
[用藥大意]
赤石脂性澀，固腸胃，止滑脫；干姜溫中去寒；粳米甘乎補(bǔ)虛。
[禁忌證]
凡痢疾有內(nèi)熱之口苦、喜冷、里急后重等癥，或未至滑脫不禁的程度者，均忌之。
[類似方劑參考]
真人養(yǎng)臟湯：此治下利，少兼膿血，滑瀉不止，日數(shù)十次，小便點(diǎn)滴不通，服利小便藥絲毫無效者。用本湯送赤石脂細(xì)末三錢，一劑后，每日即便三五次矣。
吳茱萸湯方第八十八
[方義]
此為溫中補(bǔ)虛、祛寒止嘔之方。
[主治]
太陰、少陰、厥陰虛寒嘔吐(包括干嘔，吐涎沫，欲嘔)、下利頭痛(頭頂痛)、煩躁等證。但必須兼有手足厥冷，不喜冷性飲食，脈沉、遲、弦、細(xì)、微、弱等現(xiàn)象。
[藥品]
吳茱萸二至三錢人參一至二錢生姜一至二錢大棗二至四枚
[煎服法]
水三茶杯半，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
吳萸、生姜溫中散寒，以治吐利頭痛；人參、大棗益氣補(bǔ)中，以恢復(fù)腸胃之機(jī)能。
[禁忌證]
一切熱證(如口苦、喜冷等)均忌之。
[類似方劑參考]
(1)小柴胡湯：此治少陽病頭痛嘔吐兼有寒熱往來口苦之方。
(2)茯苓四逆湯：此治陽虛、氣虛兼有水邪，四肢厥逆，煩躁之方。
豬膚湯方第八十九
[方義]
此治咽痛兼下利，養(yǎng)陰潤燥和中、止痛止利之方。
[主治]
咽喉疼痛下利。但須具有心煩咽燥、脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn)。
[藥品]
豬膚四兩白蜜三錢米粉四錢(炒熟)
[煎服法]
水六茶杯，煎至兩茶杯，去滓，人白蜜、米粉，分兩三次服之。
[用藥大意]
豬膚、白蜜養(yǎng)陰潤燥，以治咽痛心煩；米粉和中而止利。
[禁忌證]
兼外感證者，有痰證者，咽不干燥、脈不數(shù)者，手冷、脈微細(xì)者，均不可用。
[類似方劑參考]
通脈四逆湯：此治真寒假熱，咽痛下利之方。
桔梗湯方第九十
[方義]
此祛痰排膿，清熱解毒，治咽喉腫痛之方。
[主治]
咽喉腫痛有痰涎者，或喉癰膿成將潰時期，用之有效。
[藥品]
桔梗三錢至一兩甘草五錢至一兩
[煎服法]
水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
桔梗消炎，祛痰排膿，甘草清熱解毒。
按：此方一般咽痛初起時都宜隨時取用。喉癰化膿將潰時，桔梗大量用之，有開破之效。
[禁忌證]
喉痛兼有發(fā)熱惡風(fēng)寒之表證，或兼有口苦喜冷之火證，不宜單純使用本方。因藥力較輕不能勝重任。
[類似方劑參考]
(1)養(yǎng)陰清肺湯：此治陰虛咽喉干痛夜間較重之方。
(2)普濟(jì)消毒飲、銀翹散加馬勃板藍(lán)根湯：此都是治溫?zé)嵫屎硖弁粗健?br>苦酒湯方第九十一
[方義]
此清熱祛痰，消腫解毒，治咽喉疼痛之方。
[主治]
少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出之證。
按：此少陰病不是脈微細(xì)、但欲寐之證，乃專指邪熱侵入咽喉之證而言，因咽喉系少陰經(jīng)脈之所過也。此方對于一般熱性咽喉紅腫疼痛，有痰有熱者都有效。
[藥品]
生半夏一枚(研) 苦酒(醋)一酒盅雞子一枚(去黃留白)
[煎服法]
將半夏和醋放入雞蛋殼內(nèi)，用鐵絲做成一個環(huán)，把雞蛋殼放在環(huán)上，用火煎三沸，取起稍冷，少少含咽之。用砂鍋煎之也可。
[用藥大意]
半夏消腫去痰，開發(fā)聲音；雞子清、苦酒清熱解毒，而治腫痛。
[禁忌證]
(1)咽喉干痛者不可用。因此為陰虛喉痛。
(2)少陰寒證喉痛不可用。
[類似方劑參考]
(1)桔梗湯：此清熱消腫，治咽痛之方(但解毒力較差)。
(2)養(yǎng)陰清肺湯：此治陰虛咽喉干痛之方。
(3)通脈四逆湯：此治少陰寒證喉痛之方。
半夏散及半夏湯方第九十二
[方義]
此散風(fēng)寒、祛痰止痛之方。
[主治]
咽喉疼痛，必須具有外感風(fēng)寒表證現(xiàn)象，兼有痰涎、不喜冷性飲食等癥。
[藥品]
半夏桂枝生甘草各等份
[制服法]
三味共研細(xì)末，每服一錢，開水送下。不能服散者，用水一茶杯，煎至半茶杯，去滓，小冷，少少咽之。
[用藥大意]
半夏去痰，桂枝散風(fēng)寒，生甘草清火止痛。
[禁忌證]
有喜冷證者忌之，喉干無痰者也忌之。
[類似方劑參考]
(1)甘草湯：此清熱，緩解咽喉疼痛之方。
(2)桔梗湯：此祛痰清熱，解毒排膿，治咽喉疼痛之方。
(3)苦酒湯：此治咽喉腫痛有痰有熱之方。
(4)豬膚湯：此喉中干燥無痰兼下利之方。
白通湯方第九十三
[方義]
此溫中回陽，散寒止利，兼治頭痛之方。
[主治]
少陰病下利厥逆，脈微頭痛。但必須是寒邪直中之急性證，具有不喜冷性飲食及舌白而滑之表現(xiàn)。
[藥品]
蔥白一至二錢干姜二至三錢附子二至三錢
[煎服法]
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
姜、附回陽以止利，蔥白通陽以治頭痛。
[禁忌證]
沒有頭痛者不可用蔥白；慢性下利較重者也不宜用，因蔥白性散，防止虛脫也。
[類似方劑參考]
(1)四逆加人參湯：此治陽虛兼氣虛之方。
(2)附子湯：此回陽補(bǔ)氣、利水養(yǎng)陰之方。
(3)真武湯、茯苓四逆湯：此都是回陽止利之方。
白通加豬膽汁湯方第九十四
[方義]
此治陰盛格陽，熱因寒用之方。
[主治]
少陰病，下利脈微，服白通湯后，利仍未止，反發(fā)現(xiàn)厥逆無脈，干嘔煩躁之證。此陰盛格陽也，但必須是寒邪直中之急性證方宜。
[藥品]
蔥白一至二錢干姜二至三錢附子二至三錢童便半杯豬膽汁半枚至一枚按：本方加人參更效。 [煎服法] 水二茶杯，煎至半茶杯，去滓，加入童便、豬膽汁溫服。
[用藥大意]
姜、附回陽止痢，蔥白通陽治頭痛，童便、豬膽汁救液消除煩躁。
[禁忌證]
無煩躁證不可用，因不是童便、膽汁的適應(yīng)證；慢性者也不宜用。因蔥白性散，恐致虛脫也。
[類似方劑參考]
(1)白通湯：此溫中回陽，止利之方。
(2)通脈四逆加豬膽汁湯：此亦回陽救液之方。

第四季：《傷寒論一百一十三方臨床使用經(jīng)驗》精要

真武湯方第九十五
[方義]
此補(bǔ)陽利水之方。
按：此方有人認(rèn)為是強(qiáng)心利尿的方劑，我認(rèn)為該提法不妥。這種心不強(qiáng)，是由于陽虛形成的，而不是由于陰虛、氣虛、血虛形成的，此其一；在陽虛方面，也是兼有水氣的心不強(qiáng)，而不是單純的陽虛心不強(qiáng)，此其二。不然的話，四逆湯、四逆加人參湯、獨(dú)參湯等治證都是心不強(qiáng)，為什么不用本方強(qiáng)心利尿，而要分別使用上述諸方呢?
[主治]
少陰病，陽虛水邪不化，或氣喘不得臥，或咳嗽，或頭眩，或腫滿下利，以及熱性病服清涼藥后其病不解，或神昏譫妄，或斑點(diǎn)隱隱等證。但必須具有小便不利，或小便不多?；蚋怪杏兴暭安幌怖湫燥嬍常}沉而微。
按：此證有時從表面上看去，好象是有惡熱的熱證現(xiàn)象，但細(xì)加診察，其脈沉細(xì)而微，四肢厥逆，舌潤不燥，這是真寒假熱現(xiàn)象。
[藥品]
茯苓二至三錢生杭芍二至三錢生姜一至二錢生白術(shù)二至三錢附子二至三錢
[加減法]
咳者加五味子、細(xì)辛、干姜；小便利者去茯苓；下利者去芍藥加干姜；嘔者去附子加生姜。
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
白術(shù)、茯苓利水補(bǔ)脾；生姜辛溫暖胃散寒；附子回陽以助水氣之吸收；芍藥護(hù)陰以防辛熱之劫液，或影響肝臟也。
[禁忌證]
凡是喜冷，口渴舌燥，及無水氣證者，均忌之。
[類似方劑參考]
(1)五苓散：此是治寒性蓄水之方。
(2)豬苓湯：此是治熱性蓄水之方。
(3)茯苓甘草湯：此是溫散利水之方。
(4)茯苓四逆湯：此是治陽虛氣虛兼水氣之方。
(5)桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯：此治太陽病偏重利水之方。
(6)十棗湯：此是逐水之峻劑。
烏梅丸方第九十六
[方義]
此治厥陰病，調(diào)和寒熱之主方。
按：祝味菊氏認(rèn)為，此方不是治厥陰病之主方，而是治蛔厥之主方。根據(jù)實踐，此方不但對蛔厥有效，而且對于厥陰病主證，如提綱所指出的證候，尤有特殊效果。
[主治]
厥陰病，消渴，氣上沖胸，心中疼熱，饑不能食，食則吐蛔，下之利不止；蛔厥(包括腸寄生蟲病)；久利等。但必須具有寒熱夾雜或上熱下寒，寒證較多，脈象微弱。
[藥品]
烏梅三十枚細(xì)辛六錢干姜一兩黃連一兩六錢當(dāng)歸四錢附子六錢蜀椒四錢(炒出汗) 桂枝六錢人參六錢黃柏六錢
[制服法]
先將烏梅用醋浸一夜，去核置二兩小米下蒸之，以米熟為度。去米同諸藥焙干研為細(xì)末，蜜丸如梧子大。每服三錢，空心米湯送下，忌生冷滑物臭食。
[用藥大意]
附、姜、桂、辛、椒辛溫祛寒；黃連、黃柏苦寒清熱；人參、當(dāng)歸以補(bǔ)氣血之虛；烏梅酸收，以斂厥陰之氣。烏梅蒸于米下，和丸調(diào)以蜂蜜，服丸送以米飲，皆意在和中?？傊?，此方酸苦辛溫，寒熱并用，為治厥陰陰陽錯雜、寒熱混淆之主劑。
[禁忌證]
凡單純寒證或單純熱證之消渴，氣上沖，吐蛔，久利等，均不可服。證雖寒熱夾雜，但熱證偏盛者，亦須適當(dāng)加減，不可照原方服，因方中熱藥較多故也。
[類似方劑參考]
(1)生姜、半夏、甘草三瀉心湯：此三方雖皆系治寒、熱、虛三方面夾雜之劑，但重點(diǎn)都在心下痞滿一證。
(2)椒梅湯：此系治暑邪深入厥陰寒熱夾雜之方劑。
(3)黃連湯：此系治上熱下寒、嘔吐腹痛之方。
干姜黃芩黃連人參湯方第九十七
[方義]
此清熱止吐，補(bǔ)虛開格，寒因熱用之方。
[主治]
嘔吐不止，飲食藥品不能下咽。但必須具有口苦、喜冷的熱證現(xiàn)象和脈虛的虛證現(xiàn)象，而且單用芩、連一類的寒性止吐藥品完全不受。
按：嘔吐不只一證，胃氣已傷，是須兼用人參溫補(bǔ)的主證，但脈不虛者，仍有所顧慮，必兼見脈虛，在使用上方更為準(zhǔn)確。
[藥品]
干姜黃芩黃連人參各等分(一錢至二錢半)
[煎服法]
水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓溫服，徐徐服，一次服一口，后稍停，不吐時繼續(xù)再服。如仍吐時，當(dāng)減其量，或溫飲之，以不吐為度。
[用藥大意]
芩、連苦寒以瀉胃熱，人參甘溫以補(bǔ)胃虛，干姜辛溫以開寒格。
[禁忌證]
喜熱性飲食之吐證忌之。
[類似方劑參考]
(1)大黃甘草湯：此治食已即吐之方。
(2)連理湯：此治虛寒性嘔吐，服溫性藥格拒不下，熱因寒用之方。
白頭翁湯方第九十八
[方義]
此治熱性痢疾之方。
按：凡是痢疾，都是由于濕熱形成的，所謂熱性者，指熱勝于濕而言，非單純的熱證。
[主治]
大便赤痢，里急后重。但必須具有喜冷惡熱或渴欲飲水等熱證現(xiàn)象。
[藥品]
白頭翁一至三錢黃連一至三錢黃柏一至三錢秦皮一至二錢
[煎服法]
水三茶杯，煎至一茶杯，去滓溫服，不愈更服。
[用藥大意]
白頭翁治腸之濕熱；秦皮清腸胃兼肝經(jīng)之濕熱；黃連、黃柏清腸胃兼腎經(jīng)之濕熱。濕熱去而痢白止矣。
[禁忌證]
(1)不喜冷性飲食者不宜用。
(2)喜冷性飲食，但兼有外感發(fā)熱惡寒之表證者不可用。
(3)白痢不宜用。因系濕勝于熱偏于氣分之熱證也．，
[類似方劑參考]
白頭翁加阿膠甘草湯：此《金匱要略》治產(chǎn)后痢疾之方。
黃芩湯方第九十九
[方義]
此清熱燥濕、止痛止利之方。
[主治]
泄瀉或痢疾。但必須具有口苦、喜冷等熱證現(xiàn)象。
[藥品]
黃芩二至三錢甘草一至二錢生杭芍三至五錢大棗二至四枚
[加減法]
兼嘔者，加半夏、生姜，名黃芩加半夏生姜湯。
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
黃芩苦寒，清熱燥濕以止瀉??；芍藥逐血痹以治腹痛；甘草、大棗和中緩急，兼理腸胃之虛。
[禁忌證]
一切喜熱性飲食的寒證瀉痢絕對禁用。
[類似方劑參考]
(1)葛根芩連湯：此治兼有表證之熱性泄瀉下利的方劑。
(2)倉廩湯：此治兼有太陽少陽表證之下利的方劑。
黃芩加半夏生姜湯方第一百
[方義]
此清熱燥濕，止痛止利，兼止嘔之方。也系寒熱并用。治瀉痢兼嘔吐的方法之一。
[主治]
泄瀉或痢疾兼嘔吐。但必須具有寒熱證夾雜現(xiàn)象，如單用熱藥，則嘔吐輕而下利重；反之，則下利輕而嘔吐又重等。
[藥品]
黃芩二至三錢生杭芍二至三錢炙草一至二錢大棗二至四枚半夏二至三錢生姜一至二錢
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
黃芩湯治濕熱瀉痢腹痛，半夏、生姜治寒性嘔吐。
[禁忌證]
一切單寒、單熱之吐利證不可使用。
[類似方劑參考]
(1)黃芩湯：此治熱性瀉利之方。
(2)生姜瀉心湯：此治寒熱虛夾雜吐利之方。
(3)黃連湯：此治寒熱虛夾雜腹痛嘔吐之方。
理中丸及理中湯方第一百零一
[方義]
此治太陰病腸胃虛寒之方。
[主治]
太陰病，吐利，腹?jié)M而痛。但必須具有腹不拒按、脈沉遲無力、口不干不苦、小便清長、不喜冷性飲食等現(xiàn)象。
[藥品]
人參二至三錢炙草二至三錢生白術(shù)二至三錢干姜二至三錢
[加減法]
(1)臍上筑筑者，去術(shù)，加桂。臍上筑筑是臍上跳動，乃腎陽虛，水氣不化而上逆之故。去白術(shù)，惡其補(bǔ)脾陽；加肉桂，取其溫腎陽兼能降逆也。
(2)吐多者，去術(shù)，加生姜。嘔吐多由于胃氣上逆，故去升補(bǔ)脾陽之白術(shù)，加溫胃降逆之生姜。實踐證明，如再加半夏，更有助于降逆止嘔之作用。
(3)下多者，還用白術(shù)。下多，是由于脾胃虛而兼濕，用白術(shù)升補(bǔ)脾陽以止利。實踐證明，如下多而兼小便不利者，加茯苓更效。
(4)悸者，加茯苓。心下悸，是水氣凌心，加茯苓以利水，水行則悸愈。
(5)渴欲飲水者，加白術(shù)。脾陽虛，則水不能吸收上輸于肺，故渴欲飲水，加白術(shù)者，補(bǔ)脾陽以助其吸收也：、
(6)腹中痛者，加人參。腹中痛而喜按，是里氣虛，故加人參以補(bǔ)之。
(7)寒者，加干姜，因干姜善治腸胃之寒。但寒甚者，桂、附也宜加入。
(8)腹?jié)M者，去白術(shù)，加附子。腹?jié)M宜寬中理氣，白術(shù)甘能令中滿，故去之。
整理者按：理中去術(shù)加附子，有四逆加人參湯意。
[制服法]
丸劑倍加約量。共研細(xì)末，蜜丸三錢重，早晚米湯送下；湯劑按照現(xiàn)擬的分量，用水二至三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
人參、白術(shù)、炙單補(bǔ)腸胃之虛，干姜去腸胃之寒。
[禁忌證]
喜冷者忌之(此系熱證)；腹拒按者也忌之(此系實證)。
[類似方劑參考]
(1)小建中湯：此治腸胃虛寒，補(bǔ)力較少之方。
(2)附子理中丸：此治腸胃虛寒，熱力較勝之方。
四逆散方第一百零二
[方義]
此宣達(dá)陽氣、解除肝郁之方。
[主治]
陽氣被寒邪所郁，形成熱厥，四肢厥逆，兼寒熱往來。但必須具有胸脅滿痛，心下拒按，或肝氣郁滯，脈沉等。此方治肝氣郁滯、寒熱、腹痛拒按、脈沉者有效．痢疾兼有寒熱證者也有效。
按：仲景原文有“少陰病”三字，根據(jù)實踐認(rèn)為，絕不是真正陽虛的少陰病，乃貌似神非的證候。所以《醫(yī)宗金鑒》云：“既無可溫之寒，又無可下之熱。”正說明這一點(diǎn)。
[藥品]
炙草一至三錢柴胡一至二錢生杭芍二至三錢枳實一至二錢
[加減法]
咳及下利者加五味子、干姜；悸者加桂枝；小便不利者加茯苓；腹中痛者加附子；泄利下重者加薤白。
[制服法]
將以上四味藥共為細(xì)末，作為散劑，每服一錢，每日服二至三次，開水送下。或以所加之藥煎水送服。
也可煎湯服：用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服．
[用藥大意]
柴胡升達(dá)陽氣，故能治寒熱往來，胸脅痛滿，及由閉郁形成的厥逆證；芍藥和肝，疏通血脈，故能治腹痛痢疾；枳實導(dǎo)滯，治心下拒按；甘草和中，以補(bǔ)正祛邪。
[禁忌證]
惡寒蜷臥、腹痛下利之四逆證忌之。因為這是四逆湯的癥狀。
[類似方劑參考]
(1)四逆湯：此治亡陽寒證、四肢厥逆之方。
(2)治痢疾的方法：這些方法對于泄利下重有互相啟發(fā)之作用。
四逆湯方第一百零三
[方義]
此溫中回陽之方，專治陽虛內(nèi)虛之證。所謂陽虛者，即體溫低落、機(jī)能沉衰是也。
[主治]
(1)太陰病，腸胃虛寒，寒邪較重，下利清谷等證。
(2)少陰病，亡陽，四肢厥逆。
按：以上二病都必須具有脈沉而微、舌無苔而潤、不喜冷性飲食等表現(xiàn)。
．
[藥品]
炙草一至二錢干姜一至三錢生附子一至五錢
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯。去滓溫服。
[用藥大意]
附子回陽，以恢復(fù)其體溫；干姜溫中，以療治其厥逆；炙草補(bǔ)中氣，兼調(diào)和諸藥。
[禁忌證]
(1)外感風(fēng)寒開始，手足厥冷者，不可用。此陽氣被外邪所郁，不得外達(dá)之證，脈必見浮緊。
(2)麻疹初起，手足厥冷者，不可用。因陽氣內(nèi)郁，尚未達(dá)外。必見發(fā)熱、咳嗽、噴嚏等癥。
(3)熱性病，神識昏迷，手足厥逆，舌苔干燥，身冷脈微的手足厥冷證，更不可用。因為這是陽極似陰、真熱假寒的證候，誤用之禍不旋踵。
[類似方劑參考]
(1)通脈四逆湯：此治陰盛格陽、真寒假熱之方。
(2)白通湯：此溫中回陽兼治頭痛之方。
(3)四逆加人參湯：此治陽虛兼氣虛之方。
(4)真武湯：此回陽兼鎮(zhèn)水之方。
通脈四逆湯方第一百零四
[方義]
此回陽之方，治陰盛于內(nèi)，格陽于外，或陰盛于下，格陽于上，即古人所謂“真寒假熱”證，或“陰極似陽”證。
[主治]
少陰病，下利清谷，手足厥逆，或兼面赤(這是陰盛于下，格陽于上的癥狀)，或兼身熱，不惡寒(這是陰盛于內(nèi)，格陽于外的癥狀)。但必須具有脈微欲絕、舌潤無苔、不喜冷性飲食或索冷水而不欲咽等表現(xiàn)。
[藥品]
干姜二至三錢炙草一至二錢附子三至五錢
[加減法]
面赤者，加蔥白一至二錢；腹痛者，去蔥白加生杭芍一至三錢；干嘔者，加生姜一至二錢；咽痛者，去芍藥加桔梗一至二錢；利止脈不出者，去桔梗加人參三至五錢。
按：本方根據(jù)柯氏之意加蔥白、人參二味，不但符合方義，實際上比原方只加重干姜有效。我的看法認(rèn)為，如果不是寒邪直中證，蔥白也須慎用，因為蔥白或多或少總是散藥，對于陰極似陽一證，千鈞一發(fā)，純粹溫補(bǔ)尚恐不及，豈可使用散藥乎!
[煎服法]
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
用四逆湯以回陽，加蔥白、人參以通脈。面赤者，陽郁于上也，故加蔥白以通之；腹痛者，寒痹于中也，故加芍藥以行之；干嘔者，胃寒上逆也，故加生姜以散之；咽痛者，寒痰結(jié)于上也，故加桔梗以開之；利止脈不出者，津液將絕也。故加人參以補(bǔ)之。
[禁忌證]
無外熱現(xiàn)象者忌之。
[類似方劑參考]
(1)四逆湯：此治沒有面赤身熱等假熱證之方。
(2)四逆加人參湯：此治陽虛、氣虛下利之方。
(3)白通湯：此治寒邪直中下利之方。
(4)通脈四逆加豬膽汁湯：此治陰陽兩虛證，寒熱并用之方。
人參四逆湯方第一百零五
[方義]
此回陽固脫、生津益血補(bǔ)氣之方。
按：此證較四逆湯證險惡。
[主治]
霍亂吐利，或利已止，而惡寒脈微、手足厥逆之癥未罷，或吐利未止而身體素弱，或吐利時間較長，或吐瀉次數(shù)較多。只要惡寒脈微肢厥、不喜冷性飲食等虛而兼寒之證俱見，便可使用本方。
[藥品]
人參三至五錢炙草一至三錢干姜一至二錢附子二至三錢
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
四逆湯回陽，人參大補(bǔ)元?dú)狻?br>[禁忌證]
凡單純陽虛氣不虛，或單純氣虛陽不虛者，均不可服。因用藥上不夠完全吻合。
[類似方劑參考]
(1)四逆湯：此治單純陽虛里寒下利之方。
(2)理中湯：此治腸胃虛寒下利之方。
(3)白通湯：此治寒邪直中下利之方。
(4)補(bǔ)中益氣湯：此治單純氣虛下利之方。
茯苓四逆湯方第一百零六
[方義]
此回陽、補(bǔ)氣、利水，治煩躁之方。
[主治]
傷寒汗下后，陽虛氣虛，水邪不化形成的煩躁之證。但必須具有脈微無力、四肢厥逆及小便不利等蓄水現(xiàn)象。
[藥品]
茯苓二至三錢炙草一至二錢干姜一至二錢附子二至三錢人參二至三錢
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
四逆湯回陽，人參補(bǔ)氣，茯苓利水。
[禁忌證]
凡未經(jīng)汙下，及喜冷性飲食、小便通利之煩躁證，絕不可服。
[類似方劑參考]
(1)真武湯：此回陽利水，但補(bǔ)氣之力不甚之方。
(2)四逆加人參湯：此治陽虛氣虛但無停水之方．
(3)吳茱萸湯：此治厥陰寒證煩躁之方．
(4)大青龍湯：此治太陽病表寒兼里熱煩躁之方。
(5)干姜附子湯：此陽虛煩躁之方。
通脈四逆加豬膽汁湯方第一百零七
[方義]
此治少陰病，陰勝格陽，熱因寒用之方?；蛑侮庩柧闾摚疅岵⒂弥?。
[主治]
少陰病，吐下已止，汗出手足厥冷，四肢拘急，脈微欲絕。但必須兼有煩躁，或面赤身熱，或有對熱性藥格拒不受等現(xiàn)象。
按：此證兼有煩躁現(xiàn)象，用本方相當(dāng)有效，但在時間上多有緩不濟(jì)急的情況，必須注意。
[藥品]
干姜二至四錢炙草一至三錢附子三至五錢豬膽汁半枚至一枚
按：本方根據(jù)實踐，當(dāng)加人參三至五錢更有效，不當(dāng)加蔥白，蓋惡其散也。
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓，調(diào)膽汁，溫服。
[用藥大意]
四逆加人參湯回陽補(bǔ)氣以通脈，加豬膽汁或益將絕之陰，或引陽藥深入陰分，以通其拒格也。
[禁忌證]
．
單純亡陽而見手足厥逆、脈微欲絕之癥者不可用。
[類似方劑參考]
(1)通脈四逆湯：此治陰盛于內(nèi)、格陽于外之方。
(2)四逆加人參湯：此治陽虛兼氣虛之方。
(3)四逆湯：此治亡陽虛寒之方。
當(dāng)歸四逆湯方第一百零八
[方義]
此溫經(jīng)散寒兼理血絡(luò)，保護(hù)脾胃，助正祛邪，治寒邪直中厥陰之方。
[主治]
寒邪直中厥陰，手足厥寒，脈細(xì)欲絕。但必須具有猝被寒邪侵襲厥陰的具體癥狀。
按：本證曾見有冬季在室外勞動，被寒邪侵襲，猝然少腹疼痛，牽引睪丸，四肢抽搐厥冷，脈微欲絕者。
[藥品]
當(dāng)歸二至三錢桂枝二至三錢生杭芍二至三錢細(xì)辛八分至一錢大棗二至四枚炙草一至二錢通草一錢至錢半(陳氏主用木通)
[加減法]
內(nèi)有久寒者，加吳茱萸錢半至三錢，生姜一至二錢，名當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。
[煎服法]
用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
桂枝、細(xì)辛以散外寒；當(dāng)歸、芍藥、木通以疏通血絡(luò)；大棗、炙草以保護(hù)脾胃。
[禁忌證]
(1)兼內(nèi)寒或久寒者不宜用。因內(nèi)寒久寒宜加溫里藥，不宜單用溫散也。
(2)單純內(nèi)寒或亡陽之手足厥逆證不可用。因此證宜溫不宜散，恐陽氣被散而虛脫也。
(3)陽氣閉郁之四肢厥逆證不可用。因此證宜宣達(dá)陽氣，不宜溫經(jīng)散寒。
(4)陽極似陰或熱深厥深之四肢厥逆證更不可服。因此證宜寒不宜溫也。
[類似方劑參考]
(1)當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯：此治外寒兼有內(nèi)寒之方。
(2)四逆湯：此治內(nèi)寒陽亡手足厥逆之方。
(3)四逆散：此治陽氣閉郁四肢厥逆之方。
(4)白虎湯或大承氣湯：此治熱深厥深或陽極似陰之方。
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方第一百零九
[方義]
此散寒溫里，疏通血絡(luò)，助正祛邪，治寒邪直中厥陰兼有久寒證之方。
[主治]
寒邪直中厥陰兼有久寒，其癥手足厥寒，脈細(xì)欲絕。但必須具有猝被外寒侵襲厥陰和久寒的具體癥狀，如少腹猝痛，陰縮，手足抽搐(這是外寒侵襲厥陰的主要癥狀)，平素不敢服冷性飲食，偶服之或腹痛或吐瀉，或喜溫惡寒(這是久寒的主要癥狀)。
[藥品]
當(dāng)歸二至三錢桂枝二至三錢生杭芍二至三錢細(xì)辛八分至一錢炙草一至二錢通草一至二錢(陳氏主用木通) 大棗二至四枚吳茱萸二錢至二錢半生姜一至三錢
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓，兌白酒半杯至一小酒杯，溫服。
[用藥大意]
桂枝、細(xì)卒以散外寒；吳萸、生姜以溫內(nèi)寒；當(dāng)歸、芍藥、木通以疏通血脈；大棗、炙草以補(bǔ)正祛邪。用白酒作引者，欲其通經(jīng)活血，助藥之力速行也。
[禁忌證]
凡單純外寒或單純內(nèi)寒者均不宜使用本方。
[類似方劑參考]
(1)當(dāng)歸四逆湯：此治厥陰經(jīng)單純直中外寒之方。
(2)四逆湯：此治單純陽虛內(nèi)寒之方。
燒揮散方第一百一十
[方義]
此治陰陽易的通用方。
[主治]
熱性病后，房事過早，癥見頭重不欲舉，熱上沖胸，少腹里急，或引陰中拘攣，眼中生花，膝脛拘急者。
[藥品]
裈襠一塊，約四五寸(近陰處的褲襠布，舊者良。男病用女襠，女病用男襠)。
[制服法]
把揮襠布燒灰存性，每服一錢，日三服，開水送服?；蛴们嘀袢慵鍦拖拢蛴闷渌m應(yīng)證的藥品煎湯送下。服后小便利，陰頭腫則愈。
[禁忌證]
本方并無禁忌證。若無男女勞復(fù)的事實，雖有類似癥狀，也沒有使用本方的必要。
[用藥大意]
取彼之余氣，祛彼之余邪。邪毒從陰部入者，復(fù)使從陰部出也。
整理者按：由劉渡舟先生主編、光明日報出版社1987年3月出版的《傷寒論講解》第461頁有這樣一段記述，值得參考： “關(guān)于陰陽易之病是否存在，燒裈散是否有效，歷代醫(yī)家都有所探討，至今也未成定論。據(jù)山西省中醫(yī)研究所已故名醫(yī)李翰卿先生1963年介紹，此病確有，用本方也確有療效。李老以典型病例六七例，說明本病臨證特點(diǎn)有三：一是頭抬不起來，即‘頭重不欲舉’；二是少腹拘攣疼痛并牽引外陰拘攣；三是全身乏力，倦怠少氣。治療使用燒桿散，皆已獲效。李老的經(jīng)驗之談，很值得重視。”
枳實梔子豉湯方第一百一十一
[方義]
此導(dǎo)滯清熱，治勞復(fù)、食復(fù)之方。
[主治]
傷寒大病瘥后，因過勞或傷食致身熱，心煩不眠，心下拒按。但必須根據(jù)過勞或傷食的事實，以定勞復(fù)、食復(fù)或勞而兼食之名稱，根據(jù)脈象的浮、沉、虛、實決定諸藥的運(yùn)用輕重或取棄標(biāo)準(zhǔn)。因為單純勞復(fù)沒有心下拒按之證，即沒有使用枳實的必要。
[藥品]
枳實錢半至二錢半梔子二至三錢豆豉二至三錢
[加減法]
宿食較重者，如臍部拒按、大便不利，加大黃一至二錢。
[煎服法]
用水三茶杯。煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
梔子、豆豉清表里之虛熱；枳實導(dǎo)腸胃之積滯；大黃推陳致新，通利大便。
[禁忌證]
身熱、心煩、腹拒按三種癥狀缺一則不可使用本方。脈較弱者枳實、大黃宜慎用。
[類似方劑參考]
小柴胡湯：此治病后更發(fā)熱之方。
牡蠣澤瀉散方第一百一十二
[方義]
此滋陰清熱、逐水消腫之峻劑。
[主治]
熱性病后，腰以下發(fā)腫。但必須具有大小便不利、形氣較實、脈象有力，喜冷性飲食等現(xiàn)象，方宜用之，否則即會犯虛虛之戒。慎之，慎之!
[藥品]
牡蠣澤瀉蔞根蜀漆(暖水洗去腥) 炒葶藶子炒商陸根海藻(洗)各等份
[制服法]
共研細(xì)末，每服一錢，米湯送下。小便利者止后服．
[用藥大意]
牡蠣、蔞根滋陰清熱，其余諸藥逐水消腫。
[禁忌證]
病后飲食減少，大便溏瀉，腰困腿酸，脈象無力，喜溫惡寒，為脾腎虛寒之證，雖同樣的發(fā)腫，絕不可服。不可與有甘草的藥同服，因甘草與海藻相反也。
[類似方劑參考]
(1)金匱腎氣丸：此治腰酸腿困、喜溫惡寒、腎陽虛發(fā)腫之方。
(2)四君子湯加減：此治飲食減少、大便溏稀、脾虛發(fā)腫之方。
竹葉石膏湯第一百一十三
[方義]
此治病后熱邪未盡，津液已傷，氣逆欲吐，補(bǔ)虛降逆、清熱生滓之方。
[主治]
熱性病后，身熱不退，欲嘔。但必須具有口渴、喜冷、脈虛等癥狀。
按：此證之身熱，與使用小柴胡湯及枳實梔子豉湯之身熱完全不同。后二方之身熱，都是熱止后復(fù)發(fā)之證，此證之身熱，系病雖減輕但身熱綿綿不休。
[藥品]
竹葉二至三錢生石膏二至三錢半夏錢半至二錢半人參一至二錢甘草五分至一錢粳米一至三錢麥門冬一至二錢
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用約大意]
竹葉、石膏、麥冬清熱生津；半夏降逆止吐；人參、粳米、炙草補(bǔ)中氣之虛。
[禁忌]
凡沒有身熱、口渴、喜冷、脈虛、嘔吐等任何一癥者不可使用原方，應(yīng)隨癥加減。
[類似方刑參考]
(1)小柴胡湯：此治熱病后身熱欲嘔，偏于和解外邪之方。
(2)六君子湯：此治沒有熱證而虛羸少氣、欲吐之方

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來自：無量天尊 > 《經(jīng)方研究》

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