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[用藥大意]
大黃、芒硝瀉其燥熱，甘遂逐其痰飲。
[禁忌證]
脈浮大者忌之；舌上白苔滑者也忌之；不兼痰飲證，或不兼熱證，都不可用。
[類似方劑參考]
(1)大陷胸丸：此治結胸證兼胸部癥狀之方。
(2)大承氣湯：此治心腹部脹滿硬痛拒按，無痰飲現象之方。
(3)白散：此治寒實結胸之方。
(4)瓜蒂散：此治痰熱結于胸中宜涌吐之方。
大陷胸丸方 第五十四
[方義]
此系治痰飲與邪熱互結于胸膈上下，或連及胃腸，攻下之緩劑。
[主治]
大結胸病，胸膈上下脹痛拒按，或兼喘急。但必須具有痰熱互結的現象，如喘不得臥，或喜冷便燥等。
[藥品]
大黃一至二錢 葶藶子(炒)一至二錢 芒硝一至二錢杏仁(去皮尖炒黑)一至二錢 甘遂五分至一錢
[制服法]
共研細末，煉蜜為丸，二錢半至三錢重。每服一丸，開水送下。
[用藥大意]
葶藶、杏仁、甘遂逐胸膈上下之痰飲，并治喘急；大黃、芒硝蕩滌腸胃之燥熱。兼消胸膈下部的脹痛。
[禁忌證]
舌白苔，或有表邪者，不可服；無痰飲、燥熱者也不可服。
[類似方劑參考]
(1)大陷胸湯：此是治大結胸病偏于下部之方。
(2)瓜蒂散：此是治痰熱在胸部宜涌吐之方。
(3)小青龍加石膏湯：此是治表寒之痰喘證，痰熱在胸部宜于表散之方。
(4)麻杏石甘湯：此治表熱之痰喘證之方。
文蛤散方 第五十五
[方義]
此清熱利濕之輕劑，治熱被寒郁之證。
[主治]
應該發(fā)汗的熱性病，誤被水噀、冰覆或冷水浴后體溫增高，心煩不安，肉上粟起，意欲飲水反不渴(此證內熱不甚，故不渴)之證。
按：水噀之法，今天在此地(太原)概不使用，但冰袋冷覆之法也有同樣的流弊，仍應注意防治。
[藥品]
文蛤一兩(不煅)
[制服法]
研細末，每服一至二錢，開水送下。
[用藥大意]
文蛤清熱利濕但作用不大，對于熱被寒郁輕證或者有效，重者需遵柯氏之說用《金匱要略》文蛤湯治之為宜。
[禁忌證]
除寒濕證不宜用外，一切濕而兼熱的證候均不忌之。因藥性和平不會有其他副作用。
[類似方劑參考]
(1)文蛤湯：即大青龍湯去桂加文蛤，為治濕熱內郁，解表清里之重劑。但須癥見身熱口渴喜冷等現象方宜使用
(2)五苓散：為溫性利水解表之方。治本證之偏于濕者。
白散方 第五十六
[方義]
此開肺祛痰，排膿破結，溫下之方。
[主治]
寒實結胸，或急性喉炎，或肺癰等病，胸部或喉間或心下閉塞不舒，痰涎壅積，呼吸困難。但必須沒有熱證現象，而脈有力或大便秘者，方可試用。
[藥品]
桔梗 川貝母 巴豆各等份
[制服法]
先將巴豆去皮，炒黑去油，合二藥研為細末。體壯者每次服一至五分，弱者酌減，米湯送下。不吐不泄者，可飲熱湯；吐或泄甚者，可飲冷開水即止。
[用藥大意]
桔梗排膿祛痰，貝母除痰解結，是治胸腔疾患之要藥；巴豆辛熱，破胸腹中之堅結。合之為治寒實結胸之良方。
[禁忌證]
脈虛者，喜冷者，不可服；大便利者，不可用。
[類似方劑參考]
瓜蒂散：此是治胸部或心下部痞滿有痰，應用吐法治療之方。
大黃黃連瀉心湯方 第五十七
[方義]
此苦寒瀉火清熱，治熱痞之方。
[主治]
心下痞滿證，按之硬，或按之軟而大便不利。但必須具有口苦，或喜冷性飲食，或自覺內部有發(fā)熱現象。
[藥品]
大黃一至二錢 黃連一錢
按：有人根據附子瀉心湯認為本方中應該有黃芩，此說似頗有理。但我認為應該根據證候需要來決定。
[煎服法]
用開水一茶杯浸一刻鐘或半小時，去滓溫服。
按：浸的時間長短，決定于病位的上下，或病勢的輕重。病的部位在上，其勢較輕者，浸的時間少些；反之，則浸的時間多些。這是因為清輕上浮，重濁下沉之故。
[用藥大意]
二藥都是取其苦寒瀉火、消痞之作用。
[禁忌證]
兼有惡寒者不可服，因惡寒有兼有表證者，有兼陽虛者．而不可使用此苦寒之劑；喜熱飲食者不可服，因此系寒證，更沒有以寒治寒的道理。
[類似方劑參考]
小承氣湯：此治實證腹脹滿之方，與心下痞滿有高下之殊。
附子瀉心湯方 第五十八
[方義]
此瀉胃熱，補腎陽，治痞證兼陽虛之方。乃寒熱并用的又一種方法。
[主治]
心下痞硬兼惡寒汗出之證。但必須具有口苦。或心煩，或大便不利，或胃部覺熱，或喜冷性飲食而不能食，更必須具有平素陽虛的病史，且沒有頭痛、發(fā)熱、脈浮的表證。
[藥品]
大黃一至二錢(酒浸) 炒黃連一錢 黃芩一至二：錢附子二錢(另煎)
[煎服法]
三黃用開水半茶杯，浸一刻鐘，去滓取液。同時用水二茶杯煎附子至半茶杯，去滓取液。將二液和勻，分二次溫眼。
[用藥大意]
三黃瀉胃熱，以治熱痞；附子溫腎陽，以治惡寒汗出。
[禁忌證]
有惡寒無汗之表寒證者，不可服；有惡寒有汗脈浮之桂枝證者，也不可服：沒有惡寒、汗小之陽虛旺，或口苦、喜冷的內熱證，更不可服。
[類似方劑參考]
大黃黃連瀉心湯：此治熱痞之方。
半夏瀉心湯方 第五十九
[方義]
此調理腸胃寒熱，兼補虛之方。
[主治]
傷寒誤治后或沒有誤治的“心下痞滿，嘔吐，下利”。但必須具有口苦、心煩、胃腸部不拒按、脈象無力或服溫補藥無效等寒熱虛夾雜的證候。
[藥品]
半夏一至三錢 黃芩一錢至錢半 干姜一錢至錢半 炙草五分至一錢 人參一錢至錢半 黃連五分至一錢 大棗一至二枚c 按：嘔多者可多用半夏；瀉多者可多用干姜、人參、大棗、炙草；痞甚有熱者可多加芩、連。
[煎服法]
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
按：舊日有去滓重煎之說，試之效果沒有顯著差別，故去之。
[用藥大意]
芩、連、干姜調腸胃之寒熱，以解寒熱互結之痞滿，兼半夏并能止嘔；人參、大棗、炙草以補腸胃因誤下形成之虛，合干姜尤能止利。
[禁忌證]
凡沒有寒熱夾雜癥狀的痞滿吐利等者，都不可用。
[類似方劑參考]
(1)桂枝人參湯：此治虛寒痞證之方。
(2)生姜瀉心湯：此治寒熱不調之虛痞證偏于嘔吐之方。
(3)甘草瀉心湯：此治寒熱不調之痞證偏于下利之方。
(4)大黃黃連瀉心湯：此治實熱痞證之方。
甘草瀉心湯方 第六十
[方義]
此補虛兼調理腸胃寒熱之方。治心下痞證，但重點偏于止瀉方面。
[主治]
屢經誤下心下痞硬，下利重于嘔吐。但必須具有口苦或心煩、胃腸部不拒按、脈弱或單服溫補藥不效等寒熱虛夾雜現象。
[藥品]
炙草二至三錢 黃芩一錢至錢半 干姜一至二錢 半夏一錢至錢半 黃連五分 大棗二至四枚。
按：根據各家注釋并結合實踐，本方應加人參一錢至二錢半。
[煎服法]
用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。
[用藥大意]
炙草、人參、大棗以補腸胃屢下之虛，合干姜并能止利；芩、連、干姜寒熱并用，以解寒熱互結之痞，合半夏又能止嘔。
[禁忌證]
沒有寒熱虛三方面夾雜之證者，忌之。
[類似方劑參考]
(1)桂枝人參湯：此治虛寒痞證之方。
(2)人黃黃連瀉心湯：此治實熱痞證之方。
(3)半夏瀉心湯：此治寒熱不調痞證嘔吐下利并重之方。
(4)生姜瀉心湯：此治寒熱不調痞證偏重嘔吐之方
生姜瀉心湯方 第六十一
[方義]
此調理腸胃寒熱兼補虛之方。治心下痞證，但重點偏于止嘔方面。
[主治]
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