l存在的問(wèn)題
中醫(yī)藥研究拓不開(kāi)思路的主要原因表現(xiàn)在以
下幾個(gè)方面：
1．1 資歷權(quán)威，思想疆化
中醫(yī)藥能延續(xù)至今是采取師承傳授的，師承傳
授還是以世襲傳承為主，所以祖?zhèn)髦嗅t(yī)成了整個(gè)社
會(huì)的主流。特別是新中國(guó)成立后，一窮二自的中國(guó)
處在一個(gè)被列強(qiáng)認(rèn)為的中亞病夫時(shí)代，缺醫(yī)少藥成
了整個(gè)中國(guó)的社會(huì)問(wèn)題。舊社會(huì)吸毒、娼妓泛濫，
性病在全國(guó)蔓延，野戰(zhàn)區(qū)除戰(zhàn)傷外，瘧疾發(fā)病率也
不斷，雖然西藥抗菌素、抗瘧疾藥療效好，見(jiàn)效快，
而且方便。但量少不能保證供應(yīng)，成了當(dāng)時(shí)供需非
常突出的矛盾。中醫(yī)藥在這個(gè)時(shí)期就發(fā)揮了積極
的作用，作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。中藥在某些方面
沒(méi)有立桿見(jiàn)影的效果，但在防病治病方面療效穩(wěn)
定。無(wú)反彈已得到了人們的認(rèn)可。這就是中醫(yī)藥幾
千年來(lái)能得到傳承的原因。中醫(yī)古籍歷來(lái)是片語(yǔ)
千言，深?yuàn)W難懂，對(duì)中醫(yī)藥能全譯的人不多，一知半
解者卻大有人在。加上對(duì)理化科學(xué)又不懂，要與西
醫(yī)藥相比較．對(duì)中醫(yī)藥優(yōu)點(diǎn)又說(shuō)不清，道不明，要講
中藥的療效，又沒(méi)有西藥快。要把中醫(yī)藥納入科學(xué)
之列，講不清科學(xué)在什么地方。直到今天還有不少
所謂權(quán)威還是在用療效和不良反應(yīng)來(lái)說(shuō)明中醫(yī)藥
的作用，不能用理化說(shuō)明中醫(yī)藥的優(yōu)越性。由于中
醫(yī)歷來(lái)是師承制的傳授方式，認(rèn)為資歷越老知識(shí)就
越多，經(jīng)驗(yàn)就越豐富，老中醫(yī)藥人員對(duì)西醫(yī)說(shuō)的一
些病名有如小字輩學(xué)中醫(yī)藥一樣，即使有些創(chuàng)新的
想法也不敢提。對(duì)中醫(yī)藥的研究又照搬西醫(yī)藥的
方法，對(duì)于這種自封自閉現(xiàn)象，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥
的發(fā)掘和發(fā)展。例如，現(xiàn)在講的高血壓需長(zhǎng)期服藥
的說(shuō)法，按中醫(yī)的理論評(píng)價(jià)是完全錯(cuò)誤的，我們從
事中醫(yī)藥研究的人，丟掉中醫(yī)的審證求因理論不
說(shuō)，就是用現(xiàn)在生物力學(xué)的觀點(diǎn)終生服降壓藥也是
一個(gè)錯(cuò)誤，又有誰(shuí)去問(wèn)責(zé)他的正確與否?沒(méi)有。還
有的人認(rèn)為這就是權(quán)威結(jié)論，故中醫(yī)也跟著喊高血
壓要長(zhǎng)期服藥。中醫(yī)藥的理論研究失去了自我，丟
掉了審證求因，辨證論治這一基本原理。由于思維
方法上的錯(cuò)誤，出不了成果，從來(lái)就沒(méi)有人懷疑方
法上的問(wèn)題，并且還認(rèn)為研究是采用西醫(yī)的方法不
會(huì)有錯(cuò)，離開(kāi)中醫(yī)藥的特殊性去研究中醫(yī)藥的本
質(zhì)，是造成中醫(yī)藥至今走不出自我認(rèn)識(shí)誤區(qū)的關(guān)鍵。
1．2知識(shí)貧乏，思維局限
醫(yī)學(xué)不論是中醫(yī)也好，還是西醫(yī)也好，不應(yīng)是
個(gè)單一學(xué)科，而應(yīng)是一個(gè)綜合的多學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)。
現(xiàn)在大專院校畢業(yè)生不僅僅是缺乏其它與學(xué)科相
關(guān)的知識(shí)，就是本學(xué)科知識(shí)都單一得無(wú)法形容，研
究生從碩士到博士大多如此。如中南大學(xué)的張功
耀先生，作為一大學(xué)教授，連中醫(yī)藥的文化內(nèi)涵與
科學(xué)的關(guān)系都搞不清，提出中醫(yī)不科學(xué)的謬論。專
門從事化學(xué)專業(yè)的方舟子博士，連中藥方劑功效的
化合作用都不懂，從方藥中進(jìn)行單味藥的成分分
析，得出的結(jié)論是無(wú)科學(xué)可言，但他卻不懂中藥成
分水解后的化合反應(yīng)作用。更有甚者，我們的所謂
院士先生也來(lái)跟著托盤。從這三個(gè)例子來(lái)看，說(shuō)明
了現(xiàn)在有的教授、博士和院士的知識(shí)是如此貧乏。
由于知識(shí)單一，思維也就無(wú)法拓開(kāi)，這就是我們常
說(shuō)的井底之蛙之見(jiàn)。由于是這種知識(shí)結(jié)構(gòu)，研究者
就局限在從人體研究人體，從藥物成分研究藥物成
分這個(gè)狹小的圈子內(nèi)。中醫(yī)早有“天人合一”這一
人與自然的科學(xué)論斷，西醫(yī)不懂“天人合一”這一人
與自然的關(guān)系，我們從事中醫(yī)藥研究的也丟掉“天
人合一”這一人與自然的統(tǒng)一性。在研究中醫(yī)藥的
過(guò)程中去找什么所謂的重復(fù)性，標(biāo)準(zhǔn)化的模式方法
論，忘記了人的個(gè)體差異性和個(gè)性化，也忘記了地
域差異和生活習(xí)慣。從這些研究中就可以看出，我
們整個(gè)中華民族知識(shí)的貧乏到了真假難辨，好壞難
分。人家說(shuō)你科學(xué)你就科學(xué)，人家說(shuō)你不科學(xué)你也
認(rèn)為有問(wèn)題，對(duì)中醫(yī)藥從來(lái)就無(wú)自信和知識(shí)自主的
精神，特別是現(xiàn)在數(shù)據(jù)對(duì)比科學(xué)的統(tǒng)治，完全違背
了中醫(yī)藥的哲學(xué)理論基礎(chǔ)，照搬、照抄、照葫畫瓢受
入制約的研究學(xué)風(fēng)，這是中醫(yī)藥研究走不出局限性
的又一大誤區(qū)。
1．3 中西方文化混淆不清，因果關(guān)系本末倒置
科學(xué)是講原理的一門學(xué)科，不論什么原理，都
是用語(yǔ)言和文字來(lái)表達(dá)的，西方文化與中方文化有
各自的背景，例如漢語(yǔ)與英語(yǔ)在語(yǔ)法上就存在相當(dāng)
大的差異，英文的主謂倒置是造成一些醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)因
果關(guān)系混淆不清的主要原因之一。例如高血壓腎
病與腎性高血壓的問(wèn)題，按中醫(yī)審證求因和生物力
學(xué)的觀點(diǎn)，高血壓不是一種病，是一個(gè)癥狀，是什么
原因?qū)е卵獕焊?，?yīng)該是有其原因的。腎臟疾患不
應(yīng)由血壓高引起，而是腎臟疾患導(dǎo)致血壓增高，這
才符合中國(guó)的文化哲理?，F(xiàn)在西醫(yī)講的并發(fā)癥，據(jù)
我們臨床觀察，基本上都是發(fā)生一種疾病后用藥導(dǎo)
致的藥源性疾病。如服降壓藥導(dǎo)致血糖高，下肢浮
腫，腎功能損害，性功能下降等一系列的不良反應(yīng)。
中醫(yī)對(duì)這一現(xiàn)象也視而不見(jiàn)，同樣跟著喊高血壓腎
病、糖尿病。由于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)本末倒置，其概念
也模糊不清，從而就出現(xiàn)了理不順，說(shuō)不清的病因
病理關(guān)系。用中醫(yī)胸痹去套冠心病，咳嗽去套支氣
管炎，消渴去套糖尿病。這種拋開(kāi)中醫(yī)藥基本理論
去套單個(gè)疾病的方法，可以說(shuō)永遠(yuǎn)走不出科學(xué)與文
化的混淆圈子。物理化學(xué)不是西醫(yī)的發(fā)明，是西方
醫(yī)學(xué)借助物理化學(xué)發(fā)展了它對(duì)人體的認(rèn)識(shí)，如分子
細(xì)胞學(xué)，生物化學(xué)等。人體解剖是在我國(guó)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)
上發(fā)展起來(lái)的。古代醫(yī)學(xué)懂得從其它學(xué)科中去研
究中醫(yī)藥，如“天人合一”理論，就把自然環(huán)境、地
域、氣候、哲學(xué)、數(shù)學(xué)、元素等來(lái)說(shuō)明人體生理特點(diǎn)
和病理變化。反而現(xiàn)在的研究走不出實(shí)驗(yàn)室這個(gè)
小圈子，用對(duì)比數(shù)據(jù)說(shuō)話的研究方法來(lái)研究中醫(yī)藥，失去了中醫(yī)藥固有的因果關(guān)系。如用光學(xué)儀器
對(duì)一個(gè)咳嗽病人進(jìn)行透視或CT檢查，它的報(bào)告結(jié)
果是支氣管擴(kuò)張，肺紋理增粗，肺部可見(jiàn)陰影或肺
氣腫。西醫(yī)用這一檢查結(jié)果診斷為支氣管炎或是
肺炎，肺氣腫等，這個(gè)結(jié)論在中醫(yī)來(lái)講能說(shuō)明什么?
中醫(yī)理論就什么也說(shuō)明不了。因?yàn)橹嗅t(yī)就沒(méi)有這
方面的研究和認(rèn)識(shí)，就只能按西醫(yī)的病理變化來(lái)作
支氣管炎或是肺炎論治。如果按因果關(guān)系來(lái)講，對(duì)
于這個(gè)診斷結(jié)論是不科學(xué)的，支氣管與肺的異常是
病理變化的果還是疾病產(chǎn)生的因。西醫(yī)就不清楚，
西醫(yī)也不講這個(gè)因果關(guān)系。但中醫(yī)就必須講因果
關(guān)系，因?yàn)橹嗅t(yī)的基本理論就是審證求因。支氣管
紋理增粗、肺部的陰影或肺氣腫是一個(gè)病理變化結(jié)
果而不是因。如果按照片結(jié)果去診治，一個(gè)普通的
咳嗽也要治它個(gè)半月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。如果按中醫(yī)
的理論看待咳嗽，就不單純放在支氣管和肺部的照
片上，它會(huì)從全方位去查證引起咳嗽的原因。我們
的研究為什么不從科學(xué)文化的內(nèi)涵去看待疾病的
因果關(guān)系，放著這一科學(xué)理論不用，偏偏要去學(xué)與
本研究無(wú)關(guān)的所謂科學(xué)呢?中醫(yī)藥研究必須走自
主科研之路，如中醫(yī)講的肺為貯痰之器的說(shuō)法就要
采用解剖和生理進(jìn)行論證性研究，臨床醫(yī)療的誤診
誤治就會(huì)大大降低，醫(yī)學(xué)理論也就會(huì)躍上一個(gè)新的
臺(tái)階。由于中西方文化概念混淆不清，模式醫(yī)學(xué)理
論阻礙了醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。
2方法與建議
針對(duì)中醫(yī)藥科研存在的問(wèn)題，筆者認(rèn)為首先要
從研究方法上下功夫。必須以中醫(yī)藥的理論體系
為基礎(chǔ)，建立病因診治為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥自主科研思
路，要從現(xiàn)在本末倒置所謂科學(xué)的病理控制思維中
走出來(lái)。只有這樣，才能真正體現(xiàn)出中醫(yī)藥的特殊
性，科學(xué)性和實(shí)用性，才能對(duì)疾病做到見(jiàn)果查因，從
因找果，否則就會(huì)出現(xiàn)只重表面現(xiàn)象不重病因診治
的所謂主導(dǎo)醫(yī)學(xué)。這種方法既給病患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)
負(fù)擔(dān)，更重要的是給病患者帶來(lái)精神上的痛苦。只
有審證求因，追根究底這個(gè)中醫(yī)藥的精髓，才能解
決就醫(yī)難、看病貴這個(gè)矛盾，才能真正體現(xiàn)中醫(yī)藥
的科學(xué)價(jià)值，要做到這一點(diǎn)，首先要解決：
2．1 走出資歷權(quán)威的束縛
對(duì)于權(quán)威這個(gè)問(wèn)題．在人們認(rèn)識(shí)上又出現(xiàn)了偏
差，大多把老資歷作為權(quán)威的標(biāo)準(zhǔn)。權(quán)威是什么?
權(quán)威是在人們沒(méi)有分爭(zhēng)的事實(shí)中產(chǎn)生的信任。權(quán)
威是真理，真理是沒(méi)有彎路，沒(méi)有妄言，在實(shí)際工作
中能使他人得心應(yīng)手，具有永久性的指導(dǎo)作用的指
揮者。要達(dá)到這一點(diǎn)，就要有廣開(kāi)言路，集思廣益
的胸懷與氣魄。作為研究者要有標(biāo)新立異的思維，
因循守舊是走不出模式小圈子的。拓不開(kāi)思路談
何研究?特別是資歷更束縛人的想象力，權(quán)威更走
不出模式思維。如按西醫(yī)的方法去研究中醫(yī)藥，即
使失敗了，認(rèn)為有照可參，有據(jù)可查，更不怕他人嘲
笑自己的無(wú)知。這種思想已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了我們中
醫(yī)藥的研究，如腰腿痛，原來(lái)想到的是腎虛，現(xiàn)在想
到的是椎間盤的問(wèn)題，作照片檢查發(fā)現(xiàn)椎問(wèn)盤突出
的話，就再也不進(jìn)行分析，就認(rèn)為是椎間盤突出所
致，故一個(gè)腰腿痛成了賺錢的好病種。按中醫(yī)審證
求因，辨證論治的理論，就應(yīng)去查腰腿痛的原因，痛
的部位，痛的性質(zhì)。椎間盤突出的原因等等，絕不是
憑一張照片就下椎間盤突出的診斷結(jié)論，椎問(wèn)盤突
出是一個(gè)病理變化，什么原因引椎問(wèn)盤突出?這是
中醫(yī)診病必須履行的一個(gè)過(guò)程。因?yàn)槌赡耆胗邢?br>當(dāng)一部分人都椎間盤突出，并無(wú)任何不適癥狀。我
們從事中醫(yī)藥的人員也同樣只看照片結(jié)果，不問(wèn)結(jié)
果原因，認(rèn)為照片就是科學(xué)，權(quán)威就是真理。如果
走不出所謂科學(xué)與權(quán)威定論的束縛，中醫(yī)藥研究就
永無(wú)出頭之日。
2．2要有一批堅(jiān)信和知識(shí)淵博的中醫(yī)藥人才
去從事中醫(yī)藥的研究
研究人員應(yīng)具備淵博的全方位知識(shí)，還應(yīng)有避
免外界干擾的思想境界。現(xiàn)在有一股懷疑中醫(yī)藥
的無(wú)知者在干擾中醫(yī)藥的發(fā)掘，而從事中醫(yī)藥工作
的人也跟著喊中醫(yī)藥不科學(xué)，中醫(yī)藥不能量化，把
病人感覺(jué)的頭昏腦悶，無(wú)法量化指標(biāo)來(lái)懷疑中醫(yī)藥
的科學(xué)性。你說(shuō)象這樣的人能研究好中醫(yī)藥嗎?
病人的感覺(jué)要量化，不能量化就不科學(xué)，試問(wèn)入的
思想動(dòng)態(tài)能量化嗎?如果不能量化就不科學(xué)的話，
那么研究人的思想動(dòng)態(tài)的社會(huì)科學(xué)也成了不科學(xué)
的偽科學(xué)。中醫(yī)可從患者的嘴唇青黑，舌體胖大知
曉胃腸患病，為什么就不借用現(xiàn)代的彩照將唇舌異
常拍照，來(lái)作為診斷胃腸疾病的證據(jù)。量化的指標(biāo)
到底能說(shuō)明什么?就血糖高的問(wèn)題而言，血糖高于
6毫摩耳就認(rèn)為是異常，但有的人如果低于7毫摩
耳就不能活動(dòng)，不能說(shuō)話，如果保持在7—1l毫摩耳
之間．他就能打球、釣魚，按量化指標(biāo)來(lái)衡量，你說(shuō)
哪個(gè)數(shù)據(jù)算正常?中醫(yī)藥研究不能用單純量化指
標(biāo)來(lái)束縛自己，要有獨(dú)立思考，敢于標(biāo)新立異的人
去從事中醫(yī)藥的研究。不能象方舟子一類的研究
人員去從事中醫(yī)藥研究，他們只能從分子數(shù)據(jù)這個(gè)
機(jī)械的知識(shí)中尋找答案。因此，從事中醫(yī)藥研究的
人員首先自己要對(duì)中醫(yī)藥有高度的認(rèn)識(shí)，要有堅(jiān)信
中醫(yī)藥的科學(xué)價(jià)值還沒(méi)被發(fā)現(xiàn)，需要我們?nèi)グl(fā)掘她
的這種精神，要有在知識(shí)海洋中翱翔的知識(shí)素養(yǎng)去
發(fā)掘中醫(yī)藥奧秘的信心．而不是懷疑中醫(yī)藥的科學(xué)
性的人去研究中醫(yī)藥。
2．3做好中西方文化的結(jié)合，樹(shù)立吸他人之長(zhǎng)
補(bǔ)已之短的學(xué)風(fēng)
中西醫(yī)結(jié)合既是中西方文化的結(jié)合，也是科學(xué)
技術(shù)的結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合不是現(xiàn)在的中學(xué)西，西學(xué)
中這種結(jié)合，更不是西醫(yī)診斷，中醫(yī)處方上的結(jié)合，于是要從科學(xué)文化的內(nèi)涵去結(jié)合。如中醫(yī)提出動(dòng)
物肝補(bǔ)血的問(wèn)題，用中醫(yī)藥理論就無(wú)法說(shuō)清楚，美
國(guó)化學(xué)家佐治．邁諾特和威廉．馬費(fèi)根據(jù)中醫(yī)動(dòng)物
肝補(bǔ)血的理論，他們對(duì)動(dòng)物肝進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)有一
種可以補(bǔ)血的物質(zhì)。并將這種物質(zhì)命名為維生素
B12。維生素B12主要是參與骨髓生成紅細(xì)胞，這
種解釋比單純用肝補(bǔ)血解釋要容易被人們所接受。
從這個(gè)事例說(shuō)明，我們要善于吸他人之長(zhǎng)補(bǔ)已之
短，既不能把他人的長(zhǎng)處排除在外，也不能全搬他
人的方法來(lái)研究中醫(yī)藥，要走好做活吸收、消化、借
鑒、創(chuàng)新這盤棋。從事中醫(yī)藥研究的人要提高對(duì)理
化科學(xué)的認(rèn)識(shí)，區(qū)分物理化學(xué)與西醫(yī)的關(guān)系。借助
理化等其它先進(jìn)學(xué)科的知識(shí)，推動(dòng)中醫(yī)藥科研躍上
一個(gè)新的臺(tái)階。