4 . 小陷胸湯(張仲景) 治小結(jié)胸。 (《傷寒論》) 【歌訣】 小陷胸湯連夏蔞 寬胸開(kāi)結(jié)滌痰周 邪深大陷胸湯治 甘遂硝黃一瀉柔 大陷胸丸加杏藶 項(xiàng)強(qiáng)柔痓①病能休
【詞解】①痓: 痓zhì,音治, 風(fēng)病的一種, 癥見(jiàn)口噤, 角弓反張,抽搐 。發(fā)熱有汗為柔痙, 發(fā)熱惡汗為剛痙 。后人 以“痙”代“痓”。 【組成】黃連—兩 (6g) 半夏半升 (l2g) 瓜蔞實(shí)—枚 (30g) 【用法】水煎服 。 【功用】清熱化痰, 寬胸散結(jié) 。 【主治】痰熱互結(jié) 。癥見(jiàn)胸脘痞悶, 按之則痛, 或咳痰 黃稠, 舌苔黃膩, 脈滑數(shù) 。 【方析】痰熱互結(jié)之小結(jié)胸證為本方主證。方以瓜蔞實(shí) 清熱化痰, 通胸膈之痹為君 。臣以黃連瀉熱降火, 除心下之 痞; 半夏降逆消痞, 除心下之結(jié); 二者辛開(kāi)苦降, 助君藥清 熱滌痰, 散結(jié)開(kāi)痞 。 【附方】(1) 大陷胸湯 (《傷寒論》) 大黃二兩 (12g )芒硝—升 (30g)甘遂—錢(qián)匕 (2g), 水先煎大黃, 去滓, 內(nèi)芒 硝, 煮一、二沸, 內(nèi)甘遂末, 溫服一升 。得大便快利后停 服 。 功用: 瀉熱逐水。 主治: 結(jié)胸, 不大便五六日, 舌上燥而渴, 心下硬滿(mǎn)而 痛不可近, 短氣煩躁, 日晡所小有潮熱, 脈沉而緊, 按之有 力 。 (2)大陷胸丸 (《傷寒論》) 大黃半斤 (30g) 葶藶子 芒硝 杏仁各半升 (各15g)研末搗和為丸如彈子大, 每服一 丸,加甘遂末一錢(qián)匕 (2g), 白蜜二合(6g), 水煎連渣服。 功用: 瀉熱逐水破結(jié) 。 主治: 結(jié)胸項(xiàng)亦強(qiáng),如柔痙狀 。
|