附子生用則散陰寒，熟用則補(bǔ)真元。生用去皮臍，熟用甘草、童便制。若欲久藏，一味甘草濃煎汁煮，汁盡為度。入陽虛補(bǔ)劑，用黃連、甘草制。凡中其毒，生萊菔汁及黃連解之。近時烏附多產(chǎn)陜西，其質(zhì)粗、其皮厚、其色白、其肉松、其味易行易過，非若川附之色黑、皮薄、肉理緊細(xì)，性味之辛而不烈，久而愈辣，峻補(bǔ)命門真火也。

        《本經(jīng)》：主風(fēng)寒咳逆，邪氣寒濕，痿躄拘攣，腰痛不有行步，破徵堅積聚，血瘕血瘡。

       《本經(jīng)逢原》：附子氣味俱厚而辛烈，能通行十二經(jīng)無所不至，暖脾胃而通噎膈，補(bǔ)命門而救陽虛，除心腹腰膝冷痛，開肢體痹濕痿弱，療傷寒呃逆不止，主督脈脊強(qiáng)而厥，救寒疝綽號痛欲死，斂癰疽久潰不收及小兒脾胃慢驚，并須制熟用之。附子為陰證要藥，凡傷寒陰證厥逆直中三陰，及中寒夾陰，雖身熱而脈沉細(xì)或浮虛無力者，非此不治?；蜇世涓雇?，脈沉細(xì)，甚至唇青囊縮者，急須生附以峻溫散之?！侗窘?jīng)》治風(fēng)寒咳逆，當(dāng)是陰寒呃逆，亥豕之謬。詳《本經(jīng)》所主諸證，皆陰寒之邪乘虛客犯所致。其主金瘡者，是傷久氣血虛寒不能收斂，非血出不止之金瘡也?！秳e錄》又主腰脊風(fēng)寒，腳氣疼弱，心腹冷痛等病，總?cè)亟?jīng)散寒之力耳。

        附子稟雄壯之質(zhì)，有斬關(guān)奪將之能，能引補(bǔ)氣藥行十二經(jīng)，以追復(fù)散失之元陽。引補(bǔ)血藥入血分以培養(yǎng)不足之真陰。引發(fā)散藥開腠理以驅(qū)逐在表之風(fēng)寒。引溫暖藥達(dá)下焦以祛除在里之冷濕。附子以白術(shù)為佐，乃除寒濕之圣藥，然須并用生者方得開通經(jīng)絡(luò)。若氣虛熱甚宜少用熟附，以行參、芪之力。肥人多濕亦宜少加烏附行經(jīng)。

        附子得干姜、炙甘草名四逆湯，主少陰經(jīng)寒證。得桂枝、甘草、姜、棗名桂枝附子湯，治風(fēng)濕相搏，身體疼煩不能轉(zhuǎn)側(cè)。得白術(shù)、甘草、姜、棗名術(shù)附湯，治風(fēng)虛頭重眩極。得麻黃、細(xì)辛名麻黃附子細(xì)辛湯，治少陰病發(fā)熱、脈沉。得大黃、芩連名附子瀉心湯，治心下痞而惡寒汗出。得大黃、細(xì)辛名大黃附子湯，治脅下偏痛，發(fā)熱，脈弦緊。得參、術(shù)、苓、芍名附子湯，治少陰病始得之，背惡寒。得茯苓、白術(shù)、芍藥、生姜名真武湯，治少陰病腹痛，小便不利，四肢疼痛自利。得干姜、蔥白名白通湯，治少陰病，利下、脈微。若厥逆無脈，干嘔而煩，面色赤，加蔥白以通陽氣，此皆得配合之神妙，能起死回生于反掌間。生熟各隨本方。

        趙嗣真云：生附配干姜補(bǔ)中有發(fā)，熟附配麻黃發(fā)中有補(bǔ)，宜生、宜熟不出此中妙用也。至于崔氏八味丸用為少陰響導(dǎo)，后世認(rèn)為補(bǔ)藥，誤矣。東坦陰盛格陽，面赤目赤，煩渴引飲，脈來七八至，但按之即散者，用干姜附子湯，加人參半斤，服之得汗而愈。

        時珍云：陰寒在下，虛陽在上，治之以寒，則陰氣愈盛，治之以熱，則拒而不納。熱藥冷服，下咽之后，冷性即消，熱性便發(fā)，病氣隨愈，此熱因寒用之法也。附子性沉著，溫脾逐寒，烏頭性升發(fā)，溫脾去風(fēng)。若寒疾即用附子，風(fēng)疾即用烏頭，二藥俱走而不守，故墮胎為百藥長。然妊娠脈弦，發(fā)熱、胎脹，惡寒，小便如扇，《金匱》用附子湯發(fā)安其胎，此神圣之妙用也。

        若傷寒發(fā)熱頭痛，皆除熱傳三陰而見厥逆脈沉，此厥深熱深之候證，必先發(fā)熱頭痛七八日或十余日后而見厥冷脈沉，此為陽厥，大便必不瀉而閉。及溫疫熱伏，厥逆與陰虛內(nèi)熱火郁于內(nèi)而惡寒者，誤用不旋踵告變矣。附子乃退陰回陽必用之藥。近世疑而不用，直待陰極陽竭而用已遲矣。且夾陰頭痛，足冷，上熱下寒，陰邪內(nèi)盛，陽氣外衰，急需人參健脈，以益其原，佐以附子溫經(jīng)散寒，舍此不用，將何救之？

　   附子為毛茛科植物烏頭的子根的加工品，以四川江油為道地基點縣，夏至前后七天采挖，除去母根、須根及泥沙，習(xí)稱“泥附子”，加工成下列品種。

　?。?/span>1） 選擇個大、均勻的泥附子，洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中過夜，再加食鹽，繼續(xù)浸泡，每日取出曬晾，并逐漸延長曬晾時間，直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒（鹽霜）、體質(zhì)變硬為止，習(xí)稱“鹽附子”。

　?。?/span>2） 取泥附子，按大小分別洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，水漂，縱切成厚約0.5cm 的片，再用水浸漂，用調(diào)色液使附片染成濃茶色，取出，蒸至出現(xiàn)油面、光澤后，烘至半干，再曬干或繼續(xù)烘干，習(xí)稱“黑順片”。

         （3） 選擇大小均勻的泥附子，洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，剝?nèi)ネ馄ぃv切成厚約0.3cm 的片，用水浸漂，取出，蒸透，曬干，習(xí)稱“白附片”。

        性狀：

        鹽附子：呈圓錐形，長4～7cm，直徑3～5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重，橫切面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙及多角形形成層環(huán)紋，環(huán)紋內(nèi)側(cè)導(dǎo)管束排列不整齊。氣微，味咸而麻，剌舌。

　　黑順片：為縱切片，上寬下窄，長1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤具光澤，半透明狀，并有縱向?qū)Ч苁?。質(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。

         白附片：無外皮，黃白色，半透明，厚約0.3cm 。

        附子集解：

　   1.《本草衍義》：烏頭、烏喙、天雄、附子側(cè)子凡五等，皆一物也，止以大小、長短、似象而名之。后世補(bǔ)虛寒，則須用附子，仍取其端平而圓大及半兩以上者，其力全，不僭。風(fēng)家即多用天雄，亦取其大者，以其尖角多熱性，不肯就下，故取敷散也。此用烏頭、附子之大略如此。余三等則量其材而用之。

　　2.張元素：附子以白術(shù)為佐，乃除寒濕之圣藥，濕藥少加之引經(jīng)。益火之原，以消陰翳，則便溺有節(jié)，烏、附是也。

　　3.《湯液本草》：附子，入手少陽三焦、命門之劑，浮中沉，無所不至，味辛大熱，為陽中之陽，故行而不止，非若干姜止而不行也。非身表涼而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也。

　　4.朱震亨：氣虛熱甚者，宜少用附子以行參、芪，肥人多濕，亦宜少加烏、附行經(jīng)?！堆芰x》論附子有五等，同為一物，以其形命名而為用，至哉言矣，然猶未明也。仲景八味丸以附子為少陰向?qū)?，其補(bǔ)自是地黃為主，后世因以附子為補(bǔ)藥誤矣。附子之性走而不守，但取其健悍走下之性，以行地黃之滯，可致遠(yuǎn)爾。

　　5.《傷寒蘊要》：附子，乃陰證要藥，凡傷寒傳變?nèi)幖爸泻畩A陰，雖身大熱而脈沉者必用之，或厥冷腹痛，脈沉細(xì)，甚則唇青囊縮者，急須用之，有退陰回陽之力，起死回生之功。近世陰證傷寒，往往疑似不敢用附子，直待陰極陽竭而用之已遲矣。且夾陰傷寒，內(nèi)外皆陰，陽氣頓衰，必須急用人參健脈以益其原，佐以附子，溫經(jīng)散寒，舍此不用，將何以救之。

　　6.虞摶：附子稟雄壯之質(zhì)，有斬關(guān)奪將之氣，能引補(bǔ)氣藥行十二經(jīng)，以追復(fù)散失之元陽；引補(bǔ)血藥入血分，以滋養(yǎng)不足之真陰；引發(fā)散藥開腠理，以驅(qū)逐在表之風(fēng)寒；引溫暖藥達(dá)下焦，以祛除在里之冷濕。

　　7.《本草蒙筌》：天雄，其氣親上，補(bǔ)上焦陽虛；附子，其氣親下，補(bǔ)下焦陽虛；烏頭，守而不移，居乎中者也；側(cè)子，其氣輕揚，宜其發(fā)四肢、充皮毛，為治風(fēng)?之神妙也：烏喙，其氣鋒銳，宜其通經(jīng)絡(luò)、利關(guān)節(jié)，尋蹊達(dá)徑，而直抵病所也。

　　8.《本草綱目》：按《王氏究原方》云，附子性重滯，溫脾逐寒；川烏頭性輕疏，溫脾去風(fēng)；若是寒疾，即用附子；鳳疾即用川烏頭。一云，凡人中風(fēng)，不可先用風(fēng)藥及烏、附，若先用氣藥，后用烏、附乃宜也。又凡用烏、附藥，并宜冷服者，熱因寒用也。蓋陰寒在下，虛陽上浮，治之以寒，則陰益甚而病增，治之以熱，則拒格而不納。熱藥冷飲，下咽之后，冷體既消，熱性便發(fā)，而病氣隨愈，不違其情，而致大益，此反治之妙也。昔張仲景治寒疝內(nèi)結(jié)，用蜜煎烏頭；《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之，咽汁；朱丹溪治疝氣，用烏頭、梔子，并熱因寒用也。烏、附毒藥，非危病不可用，而補(bǔ)藥中少加引導(dǎo)甚捷。有人才服錢匕即發(fā)燥不堪，而昔人補(bǔ)劑用為常藥，豈古今運氣不同耶？荊府都昌王，體瘦而冷，無他病，日以附子煎湯飲，兼嚼硫黃，如此數(shù)歲。蘄州衛(wèi)張百戶，平生服鹿茸、附子藥，至八十余，康健倍常。若此數(shù)人，皆其臟腑稟賦之偏，服之有益無害，不可以常理概論也。又《瑣碎錄》言滑臺風(fēng)土極寒，民啖附子如啖芋、栗，此則地氣使然爾。

　　9.《本草正》：附子，因其善走諸經(jīng)，故曰與酒同功，能除表里沉寒，厥逆寒噤，溫中強(qiáng)陰，暖五臟，回陽氣，格陽喉痹，陽虛二便不通及婦人經(jīng)寒不調(diào)，小兒慢驚等證。大能引火歸源，制伏虛熱，善助參、芪成功，尤贊術(shù)、地建效，無論表證里證，但脈細(xì)無神，氣虛無熱者所當(dāng)急用。

　　10.《本草匯言》：附子，回陽氣，散陰寒，逐冷痰，通關(guān)節(jié)之猛藥也。諸病真陽不足，虛火上升，咽喉不利，飲食不入，服寒藥愈甚者，附子乃命門主藥，能入其窟穴而招之，引火歸原，則浮游之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之候，肺腎無熱證者，服之有起死之殊功。

　　11.《本草經(jīng)讀》：附子，味辛氣溫，火性迅發(fā)，無所不到，故為回陽救逆第一品藥。《本經(jīng)》云，風(fēng)寒咳逆邪氣，是寒邪之逆于上焦也。寒濕踒躄，拘攣膝痛，不能行步，是寒邪著于下焦筋骨也。癥堅積聚血瘕，是寒氣凝結(jié)，血滯于中也?？肌洞笥^本草》，咳逆邪氣句下有溫中金瘡四字，以中寒得暖而溫，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝腎，中而脾胃，以及血肉筋骨營衛(wèi)，因寒濕而病者，無有不宜。即陽氣不足，寒自內(nèi)生，大汗、大瀉、大喘，中風(fēng)卒倒等癥，亦必仗此大氣大力之品，方可挽回，此《本經(jīng)》言外意也。誤藥大汗不止為亡陽，仲景用四逆湯、真武湯等法以迎之。吐利厥冷為亡陽，仲景用通脈四逆湯、姜附湯以救之。且太陽之標(biāo)陽，外呈而發(fā)熱，附子能使之交于少陰而熱已；少陰之神機(jī)病，附子能使自下而上而脈生，周行通達(dá)而厥愈。合苦甘之芍、草而補(bǔ)虛，合苦淡之苓、芍而溫固。仲景用附子之溫有二法：雜于苓、芍、甘草中，雜于地黃、澤瀉中，如冬日可愛，補(bǔ)虛法也；佐以姜、桂之熱，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救陽法也。用附子之辛，亦有三法：桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯、甘草附子湯，辛燥以祛除風(fēng)濕也；附子湯、芍藥甘草附子湯，辛潤以溫補(bǔ)水臟也；若白通湯、通脈四逆湯加入尿豬膽汁，則取西方秋收之氣，保復(fù)元陽，則有大封大固之妙矣。

　　12.《本草正義》：附子，本是辛溫大熱，其性善走，故為通行十二經(jīng)純陽之要藥，外則達(dá)皮毛而除表寒，里則達(dá)下元而溫痼冷，徹內(nèi)徹外，凡三焦經(jīng)絡(luò)，諸臟諸腑，果有真寒，無不可治。但生者尤烈，如其群陰用事，汩沒真陽，地加于天，倉猝暴癥之肢冷膚清，脈微欲絕，或上吐下瀉，澄澈不臭者，非生用不為功。而其他寒癥之尚可緩緩圖功者，則皆宜熟用較為馴良。惟此物善腐，市肆中皆是鹽制之藥，而又浸之水中，去凈咸味，實則辛溫氣味，既一制于鹽之咸，復(fù)再制于水之浸，久久炮制，真性幾于盡失，故用明附片者，必以干姜、吳萸等相助為理，方有功用，獨以錢許，其力甚緩。壽頤嘗于臨癥之余，實地體驗，附片二錢，尚不如桂枝三、五分之易于桴應(yīng)，蓋真性久已淘汰，所存者寡矣。是以茍遇大癥，非用至一、二錢，不能有效，甚者必三、五錢，非敢孟浪從事，實緣物理之真，自有非此不可之勢。若用生附，或兼用烏頭、草烏，終嫌毒氣太烈，非敢操必勝之券矣。

　　13.《神農(nóng)本草經(jīng)》：主風(fēng)寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破癥堅積聚，血瘕，寒濕，拘攣膝痛，不能行步。

　　14.《名醫(yī)別錄》：腳疼冷弱，腰脊風(fēng)寒，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，下痢赤白，堅肌骨，強(qiáng)陰，又墮胎，為百藥長。

　　15.《本草拾遺》：醋浸削如小指，納耳中，去聾。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入內(nèi)，含之，勿咽其汁，主喉痹。

　　16.《醫(yī)學(xué)啟源》：《主治秘要》云，去臟腑沉寒；補(bǔ)助陽氣不足，溫?zé)崞⑽浮?/span>

　　17.李杲：除臟腑沉寒，三陰厥逆，濕淫腹痛，胃寒蛔動；治經(jīng)閉；補(bǔ)虛散壅。

　　18.王好古：治督脈為病，脊強(qiáng)而厥。

　　19.《本草綱目》：治三陰傷寒，陰毒寒疝，中寒中風(fēng)，痰厥氣厥，柔痓癲癇，小兒慢驚，風(fēng)濕麻痹，腫滿腳氣，頭風(fēng)，腎厥頭痛，暴瀉脫陽，久痢脾泄，寒瘧瘴氣，久病嘔噦，反胃噎膈，癰疽不斂，久漏冷瘡。合蔥涕，塞耳治聾。

        20.《本草備要》：補(bǔ)腎命火，逐風(fēng)寒濕。

        21.《本草從新》：治痘瘡灰白，一切沉寒痼冷之證。