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　　廣東教育出版社

　　索穎 秦含章 著

　　慢性支氣管炎的飲食治療

　　慢性支氣管炎是怎么回事？

　　慢性支氣管炎是一種常見病和多發(fā)病。由于物理、化學(xué)等因素，引起氣管、支氣管黏膜炎性變化，黏液分泌增多，出現(xiàn)咳嗽、咳痰和氣急等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春季緩解。炎癥嚴(yán)重的，一年四季都可以發(fā)病。

　　慢性支氣管炎的病因很復(fù)雜。如化學(xué)氣體、煙塵和煤塵等都可以刺激支氣管黏膜而慢性發(fā)炎。又如，吸煙、感染、過敏因素、植物神經(jīng)功能失調(diào)、氣候的變化等也都可以引起慢性支氣管炎發(fā)作。冬季冷空氣刺激支氣管黏膜，能引起黏液腺分泌物增加、支氣管平滑肌痙攣，導(dǎo)致氣道阻力增加，分泌物排出困難，使癥狀加重。此外，中老年人因?yàn)樾韵俸湍I上腺皮質(zhì)功能衰退，喉頭反射減弱，呼吸功能防御退化，單核吞噬細(xì)胞機(jī)能衰退，增加了慢性支氣管炎的發(fā)病率。

　　飲食治療有何原則

　　慢性支氣管炎的飲食，與臨床癥狀的發(fā)展和改善等都有一定的關(guān)系。合理的營(yíng)養(yǎng)，能夠減少感染，增強(qiáng)抵抗力。

　　1．蛋白質(zhì)適量供應(yīng)

　　中老年人膳食所含的營(yíng)養(yǎng)，常被認(rèn)為能夠維持代謝能量和代謝平衡即可，這是不妥當(dāng)?shù)?。特別是蛋白質(zhì)供給不適量，對(duì)中老年人的健康是很不利的。如果中老年人存在輕度蛋白質(zhì)缺乏癥，在機(jī)體受到應(yīng)激負(fù)荷時(shí)，呼吸道受到感染（如草綠色鏈球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌等），就容易使慢性支氣管炎發(fā)病并加劇。

　　因此，蛋白質(zhì)的質(zhì)與量，對(duì)于加強(qiáng)慢性支氣管炎的預(yù)防和治療都很重要。中老年人適量的蛋白質(zhì)應(yīng)為每天每公斤體重1.2克。而對(duì)于慢性支氣管炎的中老年人，蛋白質(zhì)量應(yīng)該根據(jù)病情給以每天每公斤體重1～1.5克為宜。

　　2.脂肪和碳水化合物降低比例

　　脂肪和碳水化合物是人體的主要熱量來源。為了保證慢性支氣管炎患者的蛋白質(zhì)需要，并預(yù)防脂質(zhì)和糖代謝障礙的發(fā)生，應(yīng)使蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物維持適當(dāng)?shù)谋壤?，主要?yīng)該降低脂肪和碳水化合物在膳食中所占的比例。

　　從我國大多數(shù)人的飲食習(xí)慣和飲食品種的情況看，我國中老年人的脂肪含量以不超過總熱量的20%為合適。要盡量使用含不飽和脂肪酸的植物性油脂。碳水化合物的供給量不要超過50%～60%。

　　要多吃粗糧、薯類、蔬菜和瓜果等植物性食物。其中含的食物纖維，能促使其他食物的消化吸收。

　　3.維生素A、C要適當(dāng)補(bǔ)充

　　維生素與中老年人的健康關(guān)系非常密切。維生素不僅在體內(nèi)有廣泛的生理功能，而且與機(jī)體老化，比如上皮組織干燥、增生、過度角化、機(jī)體組織的退化萎縮、消化系統(tǒng)功能減退、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂、機(jī)體代謝及氧化過程減弱、器官功能減退、代謝障礙的發(fā)生、對(duì)疾病的抵抗力降低等，都有重要關(guān)系。

　　要適當(dāng)補(bǔ)充維生素A。維生素A缺乏，可以使支氣管黏膜的柱狀上皮細(xì)胞受到破壞，使纖毛變短或者脫落，以致纖毛清除功能減弱，痰液不容易排出，因而增加了感染機(jī)會(huì)。另外，維生素A缺乏，還可以使支氣管黏膜發(fā)生潰瘍，并使黏膜的修復(fù)能力減弱，溶菌酶活力降低，易引起慢性支氣管炎。

　　要適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，每天給予維生素C 150～200毫克。維生素C缺乏，會(huì)使血管通透性增加，抗體抵抗力降低，增加感染機(jī)會(huì)，可能合并肺氣腫和肺原性心臟病。

　　慢性支氣管炎有咳、痰、喘、炎四種癥狀，如繼發(fā)性感染導(dǎo)致急性發(fā)作，則重點(diǎn)應(yīng)該控制感染。在飲食上應(yīng)該給以高蛋白、高維生素C及富含維生素A和胡蘿卜素的食物。

　　在鎮(zhèn)咳方面，應(yīng)該給以清淡易消化的食物，嚴(yán)禁食用強(qiáng)烈刺激性的調(diào)味品，如辣椒、芥末、胡椒面、五香粉、咖喱等。禁止食用香辛味食品，如芹菜、韭菜、茴香、蒜苗、韭黃、洋蔥、苦瓜等。

　　祛痰應(yīng)該禁油膩厚味，禁食豬油、肥肉、肥鴨、油炸等食品。

　　中醫(yī)飲食治療原則

　　中醫(yī)把慢性支氣管炎的咳嗽，分為寒型、熱型、外寒里熱型三種。

　　寒型。寒型為外感風(fēng)寒，飲食以清淡為主，供給熱飲料和熱食物，使患者出汗，可給以熱稀粥煎生姜紅糖水，使其溫中散寒。

　　熱型。熱型為外感風(fēng)熱，郁熱化火，以致無痰咳嗆，或者有黃稠痰咳嗆。飲食可以給白米粥、玉米面粥、綠豆粥等。忌油膩、肥肉、辛辣調(diào)料、刺激性食物如柿椒、榨菜、豆瓣醬及過甜和過咸食品等。

　　外寒里熱型。外寒里熱型為外感風(fēng)寒、咽癢咳不爽，煩熱咳。飲食可用沙參麥冬粥（沙參10克、麥冬10克，煎后放入粥內(nèi)）、煮梨湯、梨粥、蘿卜湯等。

　　夏季氣管炎咳嗽，可以用清涼解暑食物。如酸梅湯、鮮檸檬茶、山楂汁、西瓜、梨、荸薺等。主食可以用綠豆粥、荷葉粥、青菜素面湯等。肺結(jié)核咳嗽，應(yīng)該用高蛋白食品，如瘦豬肉、雞肉、鴨肉、牛奶、雞蛋、豆腐、豆?jié){等，并應(yīng)該多食用新鮮蔬菜，尤其是綠色新鮮蔬菜。