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治潰瘍性結(jié)腸炎的經(jīng)驗(yàn)

 尚思雨 2010-12-11
   對(duì)這種疾病的治療也無(wú)好的辦法,不外乎采用柳氮磺吡啶口服治療,病情較重的、有全身癥狀的加服強(qiáng)的松。結(jié)果只有部分有效,大部分病人療效不佳。
    對(duì)于口服藥物治療無(wú)效者,我一年來(lái)采用保留灌腸法,治療多例,取得了較好的效果。           
    急性期無(wú)全身癥狀的或慢性患者,采用的方法是:生理鹽250ml+云南白藥粉4克+錫類(lèi)散粉1克 +地塞米松10mg+柳氮磺吡啶3克,保留灌腸,每晚一次,連續(xù)15天。地米在急性期應(yīng)用,好轉(zhuǎn)后逐漸減量。     
    目前考慮潰瘍性結(jié)腸炎是一種自身免疫性疾病,對(duì)于應(yīng)用抗生素作用不大,所以不必要大劑量的抗菌素來(lái)治療。相反,長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素還會(huì)使腸道菌群失調(diào),加重腹瀉。
機(jī)理:
       云南白藥是我國(guó)傳統(tǒng)中藥,內(nèi)含多種活性成分,具有止血、活血化瘀以及抗炎、愈傷等作用。因此,它可改善局部血液微循環(huán),加速血管的生長(zhǎng)及結(jié)締組織增生,達(dá)到促進(jìn)傷口愈合的作用。  錫類(lèi)散具有清熱解毒,消腫止痛。用于內(nèi)有蘊(yùn)熱,外感時(shí)邪引起的瘟疫白喉, 咽喉腫痛,喉閉乳蛾,兼治結(jié)腸潰瘍。     柳氮磺胺吡啶有微弱的抗菌作用,它在藥物分子中主要起載體作用,阻止5-氨基水楊酸*在胃和十二指腸部位吸收,僅在腸道堿性條件下,微生物使重氮鍵破裂而釋出有作用的藥物。5-氨基水楊酸有抗炎和免疫抑制作用,能抑制潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作并延長(zhǎng)其緩解期。地塞米松也具有抗炎、抑制免疫的作用   采用灌腸的方法,只能算局部作用,藥物吸收必竟少。所以灌腸局部藥物濃度高,安全性大,副作用小,并可減少口服時(shí)藥物對(duì)胃粘膜的刺激及其它一些副作用。百利而無(wú)一害的。

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