藥疹是指某些藥物進入人體后,在皮膚粘膜上引起的炎性反應(yīng)。其臨床表現(xiàn)多種多樣,而固定性藥疹是較常見的一種疹型。
固定性藥疹形狀特殊,較易識別。其特點是先有局部瘙癢,繼而出現(xiàn)圓形或橢圓形紅斑,顏色為鮮紅或紫紅色,具水腫性,發(fā)作愈頻色素愈深,愈后可見遺留色素沉著。此皮疹與其他疹狀明顯的區(qū)別在于,每次服同樣藥物后常在同一部位發(fā)生。此藥疹有一定的潛伏期,一般在第一次用藥后4~20日內(nèi)發(fā)生,如重復(fù)用藥,機體處于致敏狀態(tài),則會在24小時內(nèi)發(fā)生,而敏感者則在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)即可發(fā)生。
引起固定性藥疹的藥物,據(jù)有關(guān)研究統(tǒng)計認為主要是磺胺類藥,如長效磺胺、磺胺胍、SMZ等;其次是解熱鎮(zhèn)痛藥,如安乃近,阿司匹林,速效感冒膠囊等;再有是安眠鎮(zhèn)靜藥,如魯米那、速可眠等,并以巴比妥類為多見。有些復(fù)方藥物含有上述3種藥物成分,也可發(fā)生本型藥疹。
對于固定性藥疹的治療,應(yīng)首先停止該藥的使用,其次是多飲水,以促進藥物排泄。內(nèi)用藥物可選用強的松,抗組織胺藥、維生素C、葡萄糖酸鈣等。局部外搽可用皮質(zhì)類固醇激素藥膏。如有糜爛、滲液、潰瘍,應(yīng)先外搽紫鋅氧油、爐甘石油,待局部干燥后再搽激素藥膏。另外,適當(dāng)應(yīng)用抗菌素,短期內(nèi)即可痊愈。
值得注意的是,該癥患者應(yīng)清楚記取引起自己過敏反應(yīng)的藥物,只要以后不再服用此藥,固定性藥疹則可以避免。張奎增