4:錫純大將山茱萸

一部《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》使我愛不釋手，終生讀之，三十年來幾翻爛之。何人著作也，民國年間著名中醫(yī)張錫純。其書不務(wù)虛談，一方一藥重點詳之，臨床踐之，發(fā)前人之所未發(fā)，效之前人之所未效，真乃啟迪人也！山萸肉就是他極擅用的一味藥，臨床上屢建奇功。

山茱萸味甘、酸、性溫。主要歸肝腎經(jīng)。本品甘酸溫潤，能補能收，除長于收斂固澀之外，入肝腎經(jīng)既可補肝腎之陰，又能溫補腎陽，故為平補肝腎，收斂固澀之良藥。凡肝腎不足，精氣失藏，或滑脫不禁之證，皆可運用。臨床上我常用其峻補肝腎，斂陰收汗，治一些大證難癥。

憶2003年4月間，一日我在藥店坐診，臨近下班時，走來一對老年夫婦，說：聽說你是中醫(yī)專家，特來請你給看個病，說罷，男的坐下，伸出手叫號脈。我問什么病，其說把脈看，你是老中醫(yī)了嘛。我有點不悅，就給其號脈。完畢，我說你是非霍奇金沐巴瘤病，中醫(yī)稱為惡核、瘰癘。聽后，該夫婦一驚，說你神了，正是這種病，我們是從武漢來的，專門來看腫瘤的。我暗自一笑，什么神醫(yī)，號脈神了。其進(jìn)門時我就打眼掃瞄了其一眼，右腮幫較大，甚是明顯，況我對門就是看腫瘤的醫(yī)院，故斷之為惡性腫瘤，純粹是中醫(yī)的望診法，哪里是靠中醫(yī)的把脈。此時，我即可嘆中國普通老百姓的對中醫(yī)的無知，又可憐他們的悲況。說到此時，男的說，我今天不找你看腫瘤，主要看出汗，我現(xiàn)在是晝夜大汗淋漓，每天要換兩三次襯衣，體乏無力，動則心慌，已經(jīng)吃了不少藥了，無濟于事。我問都吃過什么藥？他說大夫給開了大量的浮小麥、麻黃根、煅牡蠣、黃芪人參五味一些藥，看來記憶力還不錯，也是個老吃家了?？淘\，姓陳，約60歲左右，身高塊大，面黃偏暗，舌質(zhì)略紅，苔白，脈濡滑無力，除腫瘤外，其它方面均正常。我認(rèn)為痰火旺盛，逼汗外出，造成氣陰兩虛?，F(xiàn)在急需解決的是出汗，如果套用屏風(fēng)散之類，必蹈前醫(yī)無效之覆轍，故而思之一會，想起張錫純用山萸黃肉一味斂汗收虛脫之驗案，起筆寫下：山萸肉150g  西洋參15g  生龍牡各30g  炙甘草10g  三付，附之。陳某接過藥方.說就這幾味藥，能行么？我說試試看嘛，病人說那就試一試吧，病急亂投醫(yī)么。持方而去。說實在的藥店這個地方不好坐，沒有兩下真功夫還真不行，能到這里看病的，基本上都是在別的大醫(yī)院或名醫(yī)專家處看過，效果不好，亦或疑難雜證，找到這里亂碰的。如果三付藥不見效就不會再來了，你想當(dāng)東郭先生混老板的錢，難矣！好在看病多年，還練了三板斧，搞著能混口飯吃。三天后，陳某來了，進(jìn)門就說好了，汗止住了，太謝謝你了?，F(xiàn)在想請你看腫瘤，這是后話了。對于山萸黃肉這味藥，我要說的有兩點，一是斂陰收脫，盡量去用；二是大量重投，這也是張錫純老先生的經(jīng)驗。我在臨床上屢試屢驗，特別偏愛，敬請各位驗之。