山茱萸味甘、酸，性溫，主要?dú)w肝、 腎經(jīng)。本品甘酸溫潤(rùn)，能補(bǔ)能收，除長(zhǎng)于收斂固澀之外， 入肝、 腎經(jīng)，既可補(bǔ)肝腎之陰，又能溫補(bǔ)腎陽，故為平補(bǔ)肝腎、收斂固澀之良藥。凡肝腎不足，精氣失藏，或滑脫不禁之證，皆可運(yùn)用。臨床上我常用其峻補(bǔ)肝腎，斂陰收汗，治一些大證難癥。

     【驗(yàn)案】2003年4月間， 一日，我在國(guó)醫(yī)館坐診，臨近下班時(shí)走來一對(duì)老年夫婦，說:聽說你是中醫(yī)專家，特來請(qǐng)你給看個(gè)病。說罷，男的坐下，伸出手讓我把脈。我問什么病。他說你把脈看吧，你是老中醫(yī)了嘛。我有點(diǎn)不悅，就給其號(hào)脈。完畢，我說你是非霍奇金淋巴瘤，中醫(yī)稱為惡核、瘰癘。

       聽后，該夫婦一驚，說你神了，正是這種病，我們是從武漢來的，專門來看腫瘤的。我暗自一笑，什么神醫(yī)、把脈神了，進(jìn)門時(shí)我就打眼掃了其一眼，右腮較大，甚是明顯，況且我對(duì)門就是看腫瘤的醫(yī)院，故斷之為惡性腫瘤，純粹是中醫(yī)的望診法，哪里是靠中醫(yī)的把脈。

        此時(shí)，男的說，我今天不找你看腫瘤，主要看出汗，我現(xiàn)在是晝夜大汗淋漓，每天要換兩三次襯衣，體乏無力，動(dòng)則心慌，已經(jīng)吃了不少藥，無濟(jì)于事。我問都吃過什么藥?他說大夫給開了大量的浮小麥、麻黃根、煅牡蠣、黃芪、人參、五味子等一些藥。

        刻診:患者姓陳，約60歲，身材高大， 面黃偏暗，舌質(zhì)略紅，苔白，脈濡滑無力。除腫瘤外，其他方面均正常。我認(rèn)為是痰火旺盛，  逼汗外出，造成氣陰兩虛?，F(xiàn)在亟須解決的是出汗。如果套用玉屏風(fēng)散之類，必蹈前醫(yī)無效之覆轍。此時(shí)，想起張錫純用山茱萸一味斂汗收虛脫之驗(yàn)案，于是提筆寫下處方。

      山茱萸150g  ，西洋參15克，生龍骨、生牡蠣各30g、炙甘草10g。3劑。

       患者接過藥方，說就這幾味藥，能行么？我說試試看嘛。患者說，那就試一試吧，持方而去。

        3天后，患者復(fù)診， 進(jìn)門就說汗止住了。

        [按] 對(duì)于山茱萸這味藥，我有兩點(diǎn)要說。一是斂陰收脫，盡量去用；二是大量重投，這也是張錫純的經(jīng)驗(yàn)。 我在臨床上屢試屢驗(yàn)，特別偏愛，敬請(qǐng)各位驗(yàn)之。

附:網(wǎng)友交流

誠(chéng)信中藥：山茱萸一次用量150g,合舊秤5兩，大大超過了張錫純的用量，真可謂青出于藍(lán)勝于藍(lán)。

曾偉峻:   這里用了生龍骨、生牡蠣，一般斂汗有不少藥書說用煅龍肯、煅牡蠣，不知道生、煅的區(qū)別是什么?

古道瘦馬: 用生藥是我和張錫純先生學(xué)的，生藥純正，藥力足。生龍骨，生牡蠣收中有散，可以防止收斂過度。

中醫(yī)一生：我一般用30g，治療盜汗，鮮有不愈者。

為往圣繼絕學(xué): 元?dú)庵?，皆脫于陰，山茱萸斂陰，正其治也?/p>

群賢見智錄

        (1)俞豪民用自制新加龍萸止汗湯加減治療自汗、盜汗，療效顯著。藥用生龍骨、生牡蠣、山茱萸、何首鳥、酸棗仁、金櫻子、黃芪、烏梅。方中山茱萸用量為30 ~60g。 [中醫(yī)雜志，1988， 29 (2) : 58]

        (2)路志正教授曾以甘寒沉潛法治療陰血虧虛、氣燥陽浮之眩暈癥，藥用龜甲膠、鹿角膠、枸杞子、、生地黃、山茱萸、北沙參、鉤藤、黃柏、知母、羚羊角(代)，隨癥加減。方山茱萸用至50g【《古今名醫(yī)臨證金鑒.頭痛眩暈卷》】 

        (3)劉壽民是浙江省湖州地區(qū)名醫(yī)，習(xí)用家傳驗(yàn)方治療糖尿病，療效顯著。方藥用生地黃、何首烏、肉蓯蓉、黃芩、白術(shù)、五味子、山茱萸、覆盆子、淡豆豉、麥冬，隨癥加減。方中重用山茱萸80g以上。【《中國(guó)民間名醫(yī)成方》】

      (4) 張錫純擅以重劑山茱萸治療虛證、脫證、、身痛肢痛，用量為30~120g。張錫純認(rèn)為，山茱萸酸斂之中更具條暢之性，故善于治脫，又善于開痹。[《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》]

       (5)李土懋教授常用山茱萸治療虛脫、 休克、心功能不全， 轉(zhuǎn)筋、抽搐等，用量為10~60g. [ (《方藥傳真》]

     (6)李可老中醫(yī)以自制破格救心湯，成功救治千余例心力衰竭重癥患者。藥物組成為附子、干姜、炙甘草、人參(另煎)、山茱萸、龍骨、生牡蠣、磁石、麝香(沖服)，方中山茱萸用量為60~120g。[《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》]

      (7)陳士鐸認(rèn)為，山茱萸為填精補(bǔ)水之圣藥，且補(bǔ)陰之中尤具收斂之性，常用1~3兩。[《辨證奇聞》]

      (8)王輝武認(rèn)為，山茱萸在治療虛汗的同時(shí)，還能壯陽補(bǔ)腎，治療性功能減退等。

        《紅爐點(diǎn)雪》記載:“山萸肉興陽道，堅(jiān)陰莖，添精髓，止老人尿多不節(jié)……久服明目，強(qiáng)力，輕身延年。”

        《東醫(yī)寶鑒》稱山茱萸能“堅(jiān)長(zhǎng)陰莖”。

        可見前人對(duì)山茱萸的強(qiáng)壯作用是早有經(jīng)驗(yàn)的。陰汗是臨床上十分常見的癥狀，多是腎虛陽痿、早泄等性功能減退的先導(dǎo)， 與慢性前列腺炎有關(guān)。

         在《珍珠囊》中曾有澤瀉療陰汗的記載，但實(shí)踐證明，澤瀉如不配伍山茱萸則療效不佳，因?yàn)樯杰镙羌葦筷幒?，又有補(bǔ)腎興陽的固本之效，常用澤瀉、山茱萸等量，打粉裝膠囊，每次3g，鹽水溫服，早、晚各1次，連服8周，有顯著療效，并可預(yù)防陽痿、早泄等癥的發(fā)生。[《方藥妙用》】

      (9)治療脫證。山茱萸肉90~120g ，水煎，取200ml ，首次服1/3量，剩余藥汁視病情分多次服。共治脫汗、脫血、脫液、脫精致血壓驟降者57例。以脫證消失、血壓回升至正常為痊愈。結(jié)果痊愈52例，好轉(zhuǎn)5例，總有效率100%。[中國(guó)中醫(yī)忽癥， 1994 (5); 214]

      (10)治療乳糜尿。龍眼肉20g，山茱萸10g，大米50g。先用水煮米粥如常法，米將熟，放入龍眼肉、山茱萸煮熟，加少許鹽，作早餐、下午加泡龍眼肉20g，當(dāng)茶飲。忌食油。連服1~3個(gè)月。共治16例，全部治愈。[河北中醫(yī)， 2001 (2) : 87]

      (11)治療肩關(guān)節(jié)周圍炎。山茱萸(去核)35g，隨癥酌加一二味藥，水煎，每日1劑，服2次。癥情好轉(zhuǎn)后山茱萸劑量減至10 ~15g.前湯或代茶泡服。少數(shù)患者服用以山茱萸為主的9味藥復(fù)方。共治29例，以治療后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)、功能完全恢復(fù)正常、疼痛消失、半年以上未復(fù)發(fā)者為痊愈。結(jié)果痊愈20例，顯效6例，好轉(zhuǎn)3例，總有效率100%，一般服藥4劑或5劑開始見效。[中醫(yī)雜志， 1984 (11) : 35]

      (12)治療復(fù)發(fā)性口瘡。每晚臨睡前取干山茱萸粉10g，用陳醋調(diào)成糊狀，分別置于2塊3cmX3cm干凈紗布中央，敷貼于雙足涌泉穴，次日晨起去藥。10日為1個(gè)療程，連敷4個(gè)療程。每療程間隔10日。共治92例，均為單純性口腔潰瘍，有明顯周期性復(fù)發(fā)規(guī)律，病史1~15年。以治后潰瘍愈合，3~5年不復(fù)發(fā)為顯效。結(jié)果顯效26例，有效54例，無效12例。[新中醫(yī)， 1992 (3): 16]

      (13)山茱萸善治失眠。通過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在辯證施治的基礎(chǔ)上加人山茱萸治療失眠，往往能收到事半功信之效。人臥則陽潛于陰，神藏于心，血?dú)w干肝，故能入寐。而山茱萸具有酸澀收斂之功，能使浮陽潛藏于陰。故在辯證施治的基礎(chǔ)上加入山茱萸治療失眠，能起到至關(guān)重要的作用，從而達(dá)到治愈。[吉林中醫(yī)藥，1998(2): 49]