98元做一個(gè)流產(chǎn)手術(shù)。難怪中國每年會(huì)有1300萬例墮胎手術(shù)記錄在案。對(duì)年輕女孩來說，流產(chǎn)是如此輕易、便宜，嘗禁果貌似可以不承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn)。但北京大學(xué)人民醫(yī)院計(jì)劃生育科主任醫(yī)師沈浣卻發(fā)出警告：一次墮胎，可能一輩子受害。而9月26日也是世界避孕日，專家提醒：科學(xué)避孕，遠(yuǎn)離人工流產(chǎn)。

　一次藥流，可能終身不孕

　藥物流產(chǎn)，因?yàn)榉奖?，成為眾多女性的首選。

　25歲的陳女士，八年前意外懷孕，為圖省事，做過一次藥物流產(chǎn)，現(xiàn)在卻怎么也不能懷上孩子。當(dāng)時(shí)有人向她推銷，藥物流產(chǎn)的成功率可達(dá)到95%。

　和負(fù)壓吸宮術(shù)（也就是一般說的人工流產(chǎn)）相比，藥物流產(chǎn)由于具有創(chuàng)傷小，疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)，很多年輕、尤其懼怕疼痛的患者愿意選擇藥物流產(chǎn)的方式終止妊娠。但業(yè)內(nèi)人士透露，臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，藥物流產(chǎn)成功率只有75%左右。

　“藥物流產(chǎn)是指在孕早期（懷孕七周內(nèi)）服用米非司酮阻斷體內(nèi)孕激素對(duì)維持胚胎生長(zhǎng)的作用，同時(shí)服用的米索前列醇可以誘發(fā)子宮平滑肌收縮，將胚胎由子宮腔經(jīng)陰道排出。如同將剛出生的幼苗連根拔掉一樣，使胚胎脫離子宮腔。”沈浣說，“如果胚胎及其附屬的組織沒有完全排出，就像樹苗的根沒拔干凈，殘留在子宮內(nèi)膜上，影響子宮內(nèi)膜創(chuàng)面的修復(fù)。一是引起出血，急性大出血可危及生命，長(zhǎng)期慢性失血?jiǎng)t可引起貧血，身體抵抗力下降。二是胚胎長(zhǎng)期殘余在子宮里，會(huì)引發(fā)宮內(nèi)感染，損傷子宮內(nèi)膜，或者引起輸卵管的炎癥，造成輸卵管堵塞，最終患上不孕癥。因此，一旦確定藥流不干凈，仍需要接受清宮手術(shù)。”

　即使藥物流產(chǎn)能成功，但反復(fù)的藥流，也可能造成生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙、子宮內(nèi)膜受損等問題，對(duì)女性造成終身影響。并且在今后能成功妊娠的孕婦中，也容易發(fā)生前置胎盤、產(chǎn)前出血等影響母親及胎兒安全的問題。

　“所以，藥物流產(chǎn)不像感冒發(fā)燒，自己隨便買片藥吃了就完事，一定要到有血源、能輸血、婦產(chǎn)科醫(yī)生技術(shù)完善的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)處理。”沈浣提醒。

　人工流產(chǎn)，子宮很受傷

　27歲的川籍少婦被騙到私人黑診所做人流，竟把子宮和腸子都刮破了，只能開腹手術(shù)修補(bǔ)，但身心俱損。

　“人工流產(chǎn)是女性避孕失敗不得已的一種補(bǔ)救措施，盡管這一手術(shù)已很成熟，但并非沒有副作用，感染、出血、穿孔、繼發(fā)性不孕、胚胎組織殘留等都會(huì)發(fā)生，甚至還有可能因出血過多或損傷嚴(yán)重危及生命。”沈浣說。

　據(jù)了解，人工流產(chǎn)一般是指負(fù)壓吸引術(shù)。手術(shù)時(shí)采用金屬的吸引管用負(fù)壓裝置吸出早期妊娠的胚胎，再用刮匙將子宮內(nèi)壁需要清除的組織刮去。

　“吸刮宮時(shí)，醫(yī)生憑手感操作，刮淺了，可致胚胎組織殘留；刮深了，就會(huì)損傷子宮內(nèi)膜基底層，甚至刮穿子宮。”沈浣說，“多次刮宮必然會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，也會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，甚至引起不孕。”

　據(jù)介紹，近年來，隨著人流術(shù)的增加，由此引起的不孕癥也逐年增多，而居前兩位的就是人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。因此，沈浣說，不能將藥物流產(chǎn)以及人工流產(chǎn)作為避孕的方法，而應(yīng)采用切實(shí)有效的避孕措施，在避孕失敗時(shí)采用緊急避孕以避免意外妊娠。

　無痛人流不等于無傷害

　很多人都會(huì)有這樣的經(jīng)歷，公交上、路邊、網(wǎng)絡(luò)上，都有過這樣的廣告：180秒無痛夢(mèng)幻人流。

　這是一種什么樣的人流方法呢？真的是“夢(mèng)幻”人流嗎？

　“無痛人流不等于無傷害。”沈浣提醒，所謂的無痛夢(mèng)幻人流，是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的人工流產(chǎn)術(shù)，表面上無痛，實(shí)際上對(duì)子宮依然存在傷害；同時(shí)正因?yàn)闊o痛，手術(shù)時(shí)醫(yī)生放松了警惕，更容易造成子宮的損傷。

　針對(duì)無痛人流能減少患者心理負(fù)擔(dān)和手術(shù)并發(fā)癥的說法，沈浣坦言：“手術(shù)中無痛，確實(shí)會(huì)減少患者不愉快的手術(shù)經(jīng)歷，但這也對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)提出更高的要求：麻醉，需要專業(yè)的麻醉醫(yī)生以避免麻醉意外；無痛，手術(shù)中如果刮傷子宮，患者會(huì)無痛疼反應(yīng)，倘若醫(yī)生技術(shù)不熟練，人不夠細(xì)心，就很容易忽略手術(shù)中的子宮損傷。所以目前北京市對(duì)實(shí)施無痛人流手術(shù)的醫(yī)院，有級(jí)別規(guī)定，不是任何一家醫(yī)院都能開展這個(gè)手術(shù)。”

　沈浣說，正因?yàn)槿绱耍瑸榱吮苊馐中g(shù)時(shí)發(fā)生殘留、子宮穿孔等，目前很多醫(yī)院選擇在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)操作，這樣可以大大降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。但這并不是完全避免了并發(fā)癥。