1、氣滯血瘀型
頭發(fā)脫落前可見頭痛，胸脅疼痛等癥。患病后病程長，伴氣滯胸悶，夜多惡夢，煩熱難眠，舌有瘀斑。臨床治以疏肝理氣活血化瘀，處方多為逍遙散加減：柴胡、赤芍、桃仁、紅花、青皮、陳皮、丹參、川芎、雞血藤等。

2、氣血兩虛型
多見于病后或產(chǎn)后，頭發(fā)呈斑塊狀脫落，范圍由小變大，毛發(fā)稀疏無光澤，觸摸易脫，伴唇白，心悸，氣短懶言，倦怠之力，舌質(zhì)胖嫩。治以益氣養(yǎng)血，八珍湯加減：黃芪、黨參、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸、白芍、何首烏、川芎、雞血藤、茯苓等。

3、肝腎不足型
可見頭發(fā)大片脫落，伴頭暈，耳鳴，目眩，腰膝酸軟等。治以滋補(bǔ)肝腎，知柏地黃湯加減：知母、黃柏、熟地、山藥、山萸肉、枸杞、茯苓、旱蓮草、仙靈脾等。

 

 

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎之華在發(fā)，發(fā)為血之余。

    氣血不足不生發(fā)，主要指的是稟賦不足，不能榮于發(fā)，用蓯蓉圓治之，方用當(dāng)歸、生地、肉蓯蓉、白芍各一兩，胡粉5錢，為面水丸，黑豆湯送下，還可水煎外擦。


    中醫(yī)對脫發(fā)的所致病因，多由心血虛弱，肝血不足，以致血虛生風(fēng)，風(fēng)勝生燥不能營養(yǎng)肌膚、毛發(fā)；或肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，以致氣滯血瘀，發(fā)失所養(yǎng)而成；或肝腎陰虛，精血耗傷，發(fā)枯脫落；或過食辛辣、油膩酒酪，導(dǎo)致蘊(yùn)濕積熱，發(fā)失所養(yǎng)，發(fā)根不固；或由于思慮過度，心緒煩擾，以致血熱生風(fēng)，風(fēng)動(dòng)發(fā)落。現(xiàn)分述如下：

    1  心血虛損

    頭發(fā)突然成圓形或橢圓形片狀脫落，不留一莖，患處皮膚光亮，無炎癥，或有輕度發(fā)癢，如蟲行，或毫無感覺，嚴(yán)重者全部頭發(fā)及眉毛均脫光，伴有心悸，氣短，神疲自汗，動(dòng)則尤甚面色白，體倦乏力，舌淡嫩，脈細(xì)弱無力或結(jié)代。治以養(yǎng)血安神，用四物湯加紫河車、阿膠、遠(yuǎn)志、棗仁、琥珀等；或用歸脾湯加減。

    2  腎陰虛型肝血不足

    初始頭部突然出現(xiàn)銅錢大小的脫發(fā)，斑禿處皮膚光滑，膚色正常，伴有面色不華，眩暈，耳鳴，目干澀，視物不清或夜盲，肢體麻木或痙攣拘急，手足抖動(dòng)，爪甲干枯，婦女則月經(jīng)量少或閉經(jīng)，舌淡，脈弦細(xì)。治宜補(bǔ)肝養(yǎng)血，用補(bǔ)肝湯加阿膠、何首烏等。

    3  肝氣郁結(jié)

    頭發(fā)稀少脫落，精神抑郁，善太息，胸脅或乳房脹悶疼痛，痛勢走竄，咽堵或?yàn)槊泛藲?。婦女則月經(jīng)不調(diào)，舌苔薄白，脈弦緊。治宜疏肝解郁，用柴胡疏肝散，四七湯類。

    4  腎陰虛型

    發(fā)脫齒搖，形體消瘦，面色憔悴，腰膝酸軟，足跟疼痛，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，遺精盜汗，或性欲亢進(jìn)，五心煩熱，舌紅少津，或無苔，脈細(xì)。治宜滋養(yǎng)腎陰，用六味地黃丸或左歸丸類。氣滯血瘀，癥見：頭發(fā)稀少脫落，發(fā)質(zhì)油膩而細(xì)，伴有頭痛，心悸，氣短，面、唇、甲青紫或暗紅，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈澀。治以活血化瘀，方用血府逐瘀湯或失笑散類加味。