以下,根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的記載,解釋對經(jīng)絡(luò)學說的一些概念,或許,對經(jīng)絡(luò)的研究有些幫助:
1,陰陽離合和三陰三陽 經(jīng)絡(luò)學說以“十二經(jīng)”為主,“十二經(jīng)”命名是根據(jù)“三陰三陽”的理論形式,“三陰三陽”的理論形式導源于“陰陽離合”的哲學原理,所以,經(jīng)絡(luò)學說以“陰陽離合”的哲學原理為理論基礎(chǔ)。 “陰陽離合”是陰陽學說的內(nèi)容。所謂“離”,是一陽分三陽、一陰分三陰。一陽分三陽,則為太陽、陽明、少陽,合稱三陽。一陰分三陰,則為太陰、厥陰、少陰,合稱三陰。所謂“合”,是三陽合一陽、三陰合一陰。太陽、陽明、少陽相合,則為一陽。太陰、厥陰、少陰相合,則為一陰。一陰一陽再合,則為太極。太極代表整體。太極分陰陽即整體分陰陽,陰陽可以繼續(xù)再分,分則為“離”,“合”則為還原,一陰一陽相合,則還原為太極,即還原為整體,這是“陰陽離合”的哲學原理,蘊含著“三陰三陽”的理論形式,為“十二經(jīng)”命名提供了依據(jù)。 按“陰陽離合”的哲學理論,“三陰三陽”再以手足相配,則為手三陽、手三陰、足三陽、足三陰。“手三陽”是:手太陽、手少陽、手陽明。“手三陰”是:手太陰、手少陰、手厥陰。“足三陽”是:足太陽、足少陽、足陽明。“足三陰”是:足太陰、足少陰、足厥陰。手、足三陽和手、足三陰合起來,則為十二經(jīng)的名稱。 《素問·陰陽離合論》的記載表明,“十二經(jīng)”的命名,主要根據(jù)“三陰三陽”的理論形式。如《素問·陰陽離合論》說:“黃帝問曰:余聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,大小月三百六十日成一年,人亦應之。今三陰三陽不應陰陽,其故何也?岐伯對曰:陰陽者,數(shù)之可十,推之可千,推之可萬,萬之大,不可勝數(shù),然其要一也。天覆地載,萬物方生,未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰。則出地者,命曰陰中之陽。陽予之正,陰為之生,故生因春,長因夏,收因秋,藏因冬,失常則天地四塞。陰陽之變,其在人者,亦數(shù)之可數(shù)。帝曰:愿聞三陰三陽之離合也,岐伯曰:圣人面南而立,前曰廣明,后曰太沖,太沖之地,名曰少陰,少陰之上,名曰太陽,太陽根起于至陰,結(jié)于命門,名曰陰中之陽。中身而上,名曰廣明,廣明之下,名曰太陰,太陰之前,名曰陽明,陽明起于厲兌,名曰陰中之陽。厥陰之表,名曰少陽,少陽根起于竅陰,名曰陰中之少陽。是故三陽之離合也,太陽為開,陽明為闔,少陽為樞。三經(jīng)者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一陽。帝曰:愿聞三陰,岐伯曰:外者為陽,內(nèi)者為陰,然則中為陰,其沖在下,名曰太陰,太陰根起于隱白,名曰陰中之陰。太陰之后,名曰少陰,少陰根起于涌泉,名曰陰中之少陰。少陰之前,名曰厥陰,厥陰根起于大敦,陰之絕陽,名曰陰之絕陰。是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。三經(jīng)者,不得相失也,搏而勿沉,名曰一陰。”這種記載表明,古代醫(yī)家開創(chuàng)經(jīng)絡(luò)學說,主要根據(jù)“陰陽離合”的哲學原理和“三陰三陽”的理論形式。“陰陽離合”衍化為“三陰三陽”,“三陰三陽”衍化為“十二經(jīng)”的名稱。確定“十二經(jīng)”的起止和人體結(jié)構(gòu)的陰陽屬性都以“圣人面南而立”為標準姿勢。所謂“圣人面南而立”,相當于人體模型。 以上說明,“陰陽離合”的哲學原理和“三陰三陽”的理論形式,是經(jīng)絡(luò)學說的理論基礎(chǔ),所以,經(jīng)絡(luò)學說的實際意義,是方法論學說。 2,根結(jié) “根結(jié)”是經(jīng)絡(luò)學說非常重要的概念,主要體現(xiàn)設(shè)置“十二經(jīng)”的基本方法,把“經(jīng)”設(shè)置在人體的相應部位,落實“十二經(jīng)”的分布、走向和循行路線。“根”是“經(jīng)”的起點,“結(jié)”是另一端結(jié)聚的部位。 以“面南而立”為標準姿勢,把人體的結(jié)構(gòu)劃分陰陽,根據(jù)“三陰三陽”的理論形式和人體結(jié)構(gòu)的陰陽屬性,以及生理病理特點,按對應關(guān)系,依次設(shè)置“經(jīng)”的“根”和“結(jié)”,才有了“經(jīng)”的分布、走向和最基本的循行路線。各“經(jīng)”與人體的結(jié)構(gòu)廣泛聯(lián)系,才有了“經(jīng)”的分支,“經(jīng)”的分支即是“絡(luò)”。所以,“經(jīng)絡(luò)”和人體結(jié)構(gòu)的聯(lián)系雖然復雜,但陰陽屬性都互相對應,分布和排列都有規(guī)律,并依次銜接,陰陽相貫,如環(huán)無端,終而復始。這都是設(shè)置的。 《說文解字》說:“根,木株也”。所謂“木株”,即樹根的古稱。此外,“根”還有開始的意思。如《博雅》說:“根,始也”。“結(jié)”字原為締結(jié)、裹結(jié)之意,引申為結(jié)聚、歸結(jié)的意思。所以,在經(jīng)絡(luò)學說,“十二經(jīng)”的“根”都在四肢末端,“結(jié)”都在胸腹或頭面部。“根”和“結(jié)”的主要記載見于《靈樞·根結(jié)篇》,但不完整。具體內(nèi)容如下: 足太陽經(jīng)之“根”,在足次趾外側(cè),至陰穴處。“結(jié)”,在命門(目)的部位。 足陽明經(jīng)之“根”,在足次趾外側(cè),厲兌穴處。“結(jié)”,在顙大、鉗耳的頭維穴處。 足少陽經(jīng)之“根”,在足無名趾外側(cè),足竅陰穴處。“結(jié)”,在耳前窗籠之聽宮穴處。 足太陰經(jīng)之“根”,在足大趾內(nèi)側(cè),隱白穴處。“結(jié)”,在上腹部之太倉,即中脘穴處。 足少陰經(jīng)之“根”,在足心,涌泉穴處。“結(jié)”,在喉部之廉泉穴處。 足厥陰經(jīng)之“根”,在足大趾上,大敦穴處。“受結(jié)”,在胸部之玉英、膻中穴的部位。 此外,《靈樞·根結(jié)篇》還記載了“六陽經(jīng)”的“根”、“溜”、“注”、“入”。其中,“根”,指各“經(jīng)”在四肢末端的起點,即井穴。“溜”,即原穴;“注”,即經(jīng)穴;上部的“入”穴在頸部,下部的“入”穴即“絡(luò)穴”。具體內(nèi)容如下: 足太陽經(jīng)之“根”為至陰穴,“溜”為京骨,“注”為昆侖,上“入”為天柱,下“入”為飛揚。 足少陽經(jīng)之“根”為足竅陰穴,“溜”為丘墟,“注”為陽輔,上“入”為天容,下“入”為光明。 足陽明經(jīng)之“根”為厲兌穴,“溜”為沖陽,“注”為足三里,上“入”為人迎,下“入”為豐隆。 手太陽經(jīng)之“根”為少澤穴,“溜”為陽谷,“注”為小海,上“入”為天窗,下“入”為支正。 手少陽經(jīng)之“根”為關(guān)沖穴,“溜”為陽池,“注”為支溝,上“入”為天牖,下“入”為外關(guān)。 手陽明經(jīng)之“根”為商陽穴,“溜”為合谷,“注”為陽溪,上“入”為扶突,下“入”為偏歷。 《靈樞·根結(jié)篇》雖沒記載手三陰經(jīng)的“根結(jié)”和手三陽經(jīng)的“結(jié)”。但是,根據(jù)“十二經(jīng)”的分布和循行規(guī)律可知:手三陰經(jīng)的“根”,也在四肢末端的井穴。手三陰經(jīng)的“結(jié)”,都在胸腹部。手三陽經(jīng)的“結(jié)”,都在頭面部。這是因為,《靈樞·逆順肥瘦篇》明確指出:“手之三陰,從臟走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。”按此規(guī)律,可以把“十二經(jīng)”的“根結(jié)”都弄清。 3,終始 “終始”有狹義和廣義之分。狹義是指各“經(jīng)”的起點和終點。廣義是指整個經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的起點和終點?!鹅`樞·終始篇》說:“必先通十二經(jīng)脈之所生病,而后可得傳于終始矣。”這說明,“終始”對經(jīng)絡(luò)學說具有非常重要的意義。所謂“十二經(jīng)脈之所生病”,不是“經(jīng)”本身發(fā)生疾病,而是各“經(jīng)”所主的病癥。 《靈樞·終始篇》又說:“凡剌之道,畢于終始,明知終始,五臟為紀,陰陽定矣。”這段經(jīng)文的意思是說,針灸的道理都是根據(jù)“終始”,“終始”由人體的結(jié)構(gòu)和陰陽屬性確定。因此,在“根”和“結(jié)”的基礎(chǔ)上,各“經(jīng)”的循行路線以及與人體結(jié)構(gòu)的聯(lián)系,可以充實、修改和調(diào)整。所以,若把《陰陽十一脈灸經(jīng)》、《足臂十一脈灸經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》記載的“經(jīng)絡(luò)”循行路線及其與人體結(jié)構(gòu)的聯(lián)系相比較,《內(nèi)經(jīng)》充實了很多內(nèi)容。在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,《難經(jīng)》對“奇經(jīng)八脈”的記載,也充實了新內(nèi)容。這說明,“經(jīng)絡(luò)”的循行路線及其與人體結(jié)構(gòu)的聯(lián)系,是逐漸充實、逐漸完善的。 《靈樞·終始篇》還說:“謹奉天道,請言終始,終始者,經(jīng)脈為紀,持其脈口人迎,以知陰陽有余不足,平與不平,天道畢矣。”這段經(jīng)文的意思是說,按天地陰陽盛衰的道理,“終始”以各“經(jīng)”為綱紀,只要滿足了診治疾病的需要,能夠闡釋生理病理,就完善了。這說明,經(jīng)絡(luò)學說越充實、越完善,越能滿足臨床需要。因此,經(jīng)絡(luò)學說永無止境。 3,起止 “起止”相當于狹義的“終始”,指“經(jīng)”的起點和終點,但與“根結(jié)”有區(qū)別。其區(qū)別是:“根”可以是“經(jīng)”的起點,但“結(jié)”未必是終點。在“結(jié)”的部位,各“經(jīng)”仍可延伸。“起止”是按交接順序,從手太陰經(jīng)開始,依次交接,最后一“經(jīng)”是足厥陰經(jīng),再由足厥陰經(jīng)與手太陰經(jīng)交接,如此循環(huán)往復,陰陽相貫,終而復始。“經(jīng)”與“經(jīng)”之間都是通過分支交接,其交接處是終點。所以,各“經(jīng)”都以分支與另一“經(jīng)”的交接處為終點。奇經(jīng)八脈不循此例。 4,上、下、出、入、別 “上、下、出、入、別”是“經(jīng)絡(luò)”循行的基本方式。由下而上,為上。由上而下,為下。由深部向淺表循行,為出。由淺表向深部循行,為入。“別”是另行。 5,循、挾、貫、抵、至、繞 “循、挾、貫、過、至、繞”是“經(jīng)絡(luò)”通過人體主要部位的基本方式。“循”是沿著。“挾”是并行于兩邊。“貫”是通貫而過。“抵”是到達,與“至”同。“繞”是沿邊際繞過。 6,散、系、布、 “散、系、布”是“經(jīng)絡(luò)”“與人體結(jié)構(gòu)比較特殊的聯(lián)系方式。散”是散布在較小的部位。“布”是散布在較大的部位。“系”是聯(lián)結(jié)之處與另一處有關(guān)聯(lián)。 7,交、會、合 “交、會、合”主要指“經(jīng)”與“經(jīng)”和“絡(luò)”與“絡(luò)”之間的聯(lián)系。“交”是互相交叉。“會”是在某處相匯。“合”是并行。 8,屬絡(luò) “屬絡(luò)”專指“經(jīng)絡(luò)”與臟腑的聯(lián)系方式。各“經(jīng)”聯(lián)系本“經(jīng)”所屬臟腑為“屬”,聯(lián)系互為表里的臟腑為“絡(luò)”。所以,”屬絡(luò)“之“絡(luò)”應與“經(jīng)絡(luò)”之“絡(luò)”區(qū)別開。“屬絡(luò)”之“絡(luò)”是動詞,“經(jīng)絡(luò)”之“絡(luò)”是名詞。 9,經(jīng)和絡(luò) “經(jīng)”和“絡(luò)”,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)最基本的成分。其起止、分布、循行路線、交接順序、表里關(guān)系、以及與人體各種結(jié)構(gòu)的復雜聯(lián)系,都是古代醫(yī)家在人體模型上設(shè)計的。所以,在人的身體上,并沒長著“經(jīng)”和“絡(luò)”?,F(xiàn)已證實,根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的解釋,“經(jīng)”和“絡(luò)”的實質(zhì),都是論理工具,相當于地球儀上的經(jīng)緯線。其中,“經(jīng)”是直行主干,“絡(luò)”是“經(jīng)”的支線。 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由兩部分組成,一是“十二經(jīng)”和“奇經(jīng)八脈”的直行主干;二是“十二經(jīng)”和“奇經(jīng)八脈”分出的支線。除此之外,把人體的任何結(jié)構(gòu)說成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分都是錯誤的。 具體的說,“十二經(jīng)”分布于左右兩側(cè),合起來共二十四經(jīng)。“十二經(jīng)”雖有“經(jīng)”別,仍屬正經(jīng)。沖脈、任脈、督脈、帶脈沒左右之分,合為四經(jīng)。陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈也分布于左右兩側(cè),合為八經(jīng)。所以,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)共三十六條“經(jīng)”。再加各“經(jīng)”的支線,即整個經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。因此,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)除“三十六條經(jīng)”和各“經(jīng)”的支線外,不含人體的任何結(jié)構(gòu)。 近代以來,有些醫(yī)書把“經(jīng)絡(luò)”說成人體的組成部分,甚至認為,“經(jīng)絡(luò)”是人體內(nèi)“看不見,摸不著”的特殊結(jié)構(gòu)。還有的把十二經(jīng)筋、十二皮部、以及孫絡(luò)和浮絡(luò)等說成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的解釋,這些說法都是錯誤的。 10,經(jīng)脈和絡(luò)脈 一般認為,“經(jīng)脈”即“經(jīng)”,“絡(luò)脈”即“絡(luò)”。但是,《內(nèi)經(jīng)》所說的“經(jīng)脈”和“絡(luò)脈”,并不專指“經(jīng)”和“絡(luò)”,有時指“血脈”。因此,“經(jīng)絡(luò)”和“血脈”容易相混,必須辨別清楚。 據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載,“經(jīng)脈”有三種含義,“絡(luò)脈”有兩種含義。“經(jīng)脈”的三種含義是:一指“經(jīng)”,即十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈的主干。二指“血脈”,主要指“大而在里”的血脈。三指整個經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。如《靈樞·經(jīng)脈篇》說:“經(jīng)脈者,所以決死生,處百病,調(diào)虛實,不可不通。”這里所說的“經(jīng)脈”,既包括“經(jīng)”,也包括“絡(luò)”,實際指整個經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。“絡(luò)脈”的兩種含義是:一指“絡(luò)”,即十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈的支線。二指血脈,主要指比較淺表的血脈。因此,《內(nèi)經(jīng)》所說的“經(jīng)脈”和“絡(luò)脈”,有時指“經(jīng)”和“絡(luò)”,有時指“血脈”。指“血脈”時,“經(jīng)脈”專指“大而在里”的血脈,“絡(luò)脈”專指比較淺表的血脈,“孫脈”和“毛脈”專指細小的血脈,即毛細血管。經(jīng)考證,這是有歷史原因的。原因是:古代醫(yī)家以“經(jīng)”和“絡(luò)”為論理工具,用“經(jīng)”和“絡(luò)”對全身的血脈進行概括和分類,把“大而在里”的血脈稱“經(jīng)脈”,把比較淺表的血脈稱“絡(luò)脈”,比“絡(luò)脈”更細小的血脈稱“孫脈”或“毛脈”。如《靈樞·脈度篇》說:“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫。”這是古代醫(yī)家對全身血脈進行概括和分類的基本方法。因于這種方法,“經(jīng)脈”和“絡(luò)脈”有了兩種含義,除指“經(jīng)”和“絡(luò)”外,有時指血脈。類似這種記載,還有《靈樞·癰疽篇》,其曰:“中焦出氣如露,上注谿谷,而滲孫脈,津液和調(diào),變化而赤為血,血和則孫脈先滿,溢乃注于絡(luò)脈,皆盈,乃注于經(jīng)脈。”很明顯,這里所說的孫脈、絡(luò)脈和經(jīng)脈,都是指血脈,而不是指“經(jīng)”和“絡(luò)”。這種詞義變化,在語法上屬于詞義擴大,在中醫(yī)歷史上屬于借用舊詞又賦予了新的含義。因此,不能把《內(nèi)經(jīng)》所說的“經(jīng)脈”和“絡(luò)脈”都認為是“經(jīng)”和“絡(luò)”。但“經(jīng)”和“絡(luò)”,專指十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈及其支線。這些基本概念,是不能混淆的。 11,脈和血脈 在古代,凡物之貫通、聯(lián)絡(luò),成為一體而有條理者,皆稱“脈”。如:地脈、山脈、水脈、血脈、筋脈等。因此,在中醫(yī)學的傳統(tǒng)理論中,“脈”字應用很廣。比如,“經(jīng)”稱“經(jīng)脈”、“絡(luò)”稱“絡(luò)脈”、“筋”稱“筋脈”、“血管”稱“血脈”、“肺經(jīng)”稱“肺脈”、“心經(jīng)”稱“心脈”、“肝經(jīng)”稱“肝脈”等,舉不勝舉。 “脈”的本義是名詞。但在中醫(yī)學的古典文獻中,有時“脈”字是以動詞的形式出現(xiàn)的,代表“診”或“候”的意思。如“欲別表里,當脈之”。再如:“脈之,反見浮數(shù)之象。”這里所說的“脈”字,是“診候”的意思,屬動詞。這種語法,屬于名詞活用,即名詞用作動詞。 屬于名詞的“脈”字,有時指“經(jīng)”或“絡(luò)”,有時指“血脈”,必須分辨清楚。否則,“經(jīng)絡(luò)”與“血脈”相混,必然導致概念不清。比如,《陰陽十一脈灸經(jīng)》和《足臂十一脈灸經(jīng)》所言十一脈,指十一經(jīng)?!秲?nèi)經(jīng)》說:“夫脈者,血之府也。”指血脈。血脈是古代對血管的稱謂。因此,閱讀古典文獻,必須結(jié)合“脈”字的出處和上下文意,才能弄清詞意。把“血脈”和“經(jīng)絡(luò)”區(qū)別開,才能準確理解“經(jīng)絡(luò)”的基本概念。 “血脈”和“經(jīng)絡(luò)”的區(qū)別是:“血脈”屬于解剖學概念,是人體客觀存在的結(jié)構(gòu),其實質(zhì),是運行血液的管道,即血管。“經(jīng)絡(luò)”不屬于解剖學概念,不是人體客觀存在的結(jié)構(gòu),其實質(zhì),是論理工具。所以,“血脈”和“經(jīng)絡(luò)”是截然不同的概念,但可以用“經(jīng)絡(luò)”對“血脈”分類。 12,浮絡(luò)和孫絡(luò) 一般認為,絡(luò)脈有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。別絡(luò)是較大的、或主要的絡(luò)脈,浮絡(luò)是循行于人體淺表部位而常見的絡(luò)脈,孫絡(luò)是最細小的絡(luò)脈。(見《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》上??萍汲霭嫔纾┻@種解釋,表面上合情合理,實際是錯誤的。這是因為,這種解釋把“絡(luò)”和“血脈”混淆了。 據(jù)考證,別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò),并不都是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。其中,“別絡(luò)”是“經(jīng)”的分支,“十二經(jīng)”和任、督二脈都有“別絡(luò)”,因此,“別絡(luò)”屬于“絡(luò)”的范疇,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。孫絡(luò)和浮絡(luò),都是血脈的細小分支,而不是“絡(luò)”的分支。所以,“孫絡(luò)”和“浮絡(luò)”不屬“絡(luò)”的范疇。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》對“血脈”的分類方法、以及《內(nèi)經(jīng)》記載的“診絡(luò)法”和“剌絡(luò)法”,都可說明這一點。 《內(nèi)經(jīng)》對“血脈”的分類方法,見于《靈樞·脈度篇》,是把“血脈”分為三類,“大而在里”的血脈為第一類,稱“經(jīng)脈”。比較淺表的血脈為第二類,稱“絡(luò)脈”。孫絡(luò)和浮絡(luò)為第三類,專指比“絡(luò)脈”更細小的血脈,其實質(zhì),是毛細血管?!秲?nèi)經(jīng)》記載的“診絡(luò)法”,是觀察體表血脈的變化,而不是觀察“絡(luò)”的變化?!秲?nèi)經(jīng)》記載的“剌絡(luò)法”,是針剌體表的血脈,而不是針剌“絡(luò)”。所以,必須把“別絡(luò)”、“孫絡(luò)”、“浮絡(luò)”區(qū)別開。“別絡(luò)”雖是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分,但“孫絡(luò)”和“浮絡(luò)”不是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。 13,十二經(jīng) “十二經(jīng)”也稱“十二經(jīng)脈”,包括手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。 14,奇經(jīng)八脈 “奇經(jīng)八脈”也稱“奇經(jīng)”,包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。 十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈,再加各“經(jīng)”的支線,即是完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。除此之外,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)不含其他成分。 15,經(jīng)別和別絡(luò) “經(jīng)別”和“別絡(luò)”,都是由“經(jīng)”分出的。所以,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括“經(jīng)別”和“別絡(luò)”。“經(jīng)別”是別行的正經(jīng),仍屬“經(jīng)”的范疇。“別絡(luò)”是“經(jīng)”的分支,屬“絡(luò)”的范疇。 “經(jīng)別”都屬“十二經(jīng)”,專指“十二經(jīng)”分布在身體深部的別行正經(jīng)。奇經(jīng)八脈沒“經(jīng)別”。所以,“經(jīng)別”共十二條,稱“十二經(jīng)別”。 “別絡(luò)”是“十四經(jīng)”的分支,專指“十二經(jīng)”在四肢分出的支線和任、督二脈的支線。所謂“十四經(jīng)”,是“十二經(jīng)”再加任、督二脈。奇經(jīng)八脈的其余六“經(jīng)”沒“別絡(luò)”,所以,“別絡(luò)”共十四條,總稱“十四別絡(luò)”。 “經(jīng)別”的循行特點是:從十二正經(jīng)分出,經(jīng)軀干、臟腑、頭項等處,最后仍歸正經(jīng)。在循行過程中,六陽經(jīng)的“經(jīng)別”復注于原來的陽經(jīng),六陰經(jīng)的“經(jīng)別”則注入與其表里的陽經(jīng)。手足三陰三陽組成六對,稱為“六合”。其主要作用,是加強表里兩經(jīng)的聯(lián)系,并聯(lián)系正經(jīng)未循行的部位與器官,彌補正經(jīng)的不足。 “別絡(luò)”的循行特點是:“十二經(jīng)”的“別絡(luò)”都從肘膝以下分出,與相鄰之“經(jīng)”互相聯(lián)絡(luò)。其主要作用,是表里之“經(jīng)”互相聯(lián)絡(luò),加強聯(lián)系。任、督二脈雖有別絡(luò),但沒表里之“經(jīng)”,故不循此例。 除“經(jīng)別”和“別絡(luò)”之外,“經(jīng)”的支線還有很多,但未命名。凡“經(jīng)”的支線,無論長短,都屬“絡(luò)”的范疇。 16,十五絡(luò)脈 通常所說的“十五絡(luò)脈”,是“十四經(jīng)”的“別絡(luò)”再加“脾之大絡(luò)”,合稱“十五絡(luò)脈”。一般認為,“十五絡(luò)脈”都是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。但是,據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載,“脾之大絡(luò)”不是“經(jīng)”的支線。所以,不能把“脾之大絡(luò)”說成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分,但“十四經(jīng)”的“別絡(luò)”都是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。這是有嚴格區(qū)別的。 《內(nèi)經(jīng)》的記載表明 ,“脾之大絡(luò)”出于淵腋下三寸,布胸脅,不是“經(jīng)”分出的,沒與“經(jīng)”或“絡(luò)”交接,其實質(zhì),是血脈。所以,“脾之大絡(luò)”不是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。 據(jù)考證,《內(nèi)經(jīng)》稱“別絡(luò)”為“經(jīng)”之“別”。如:手太陰之別、手少陰之別、手心主之別、手太陽之別、手陽明之別、手少陽之別、足太陽之別、足少陽之別、足陽明之別、足太陰之別、足少陰之別、足厥陰之別、任脈之別、督脈之別,合為“十四經(jīng)”之“別”,也稱“十四別絡(luò)”。《內(nèi)經(jīng)》記載的“脾之大絡(luò)”,列于“十四經(jīng)”之“別”最后。詳見《靈樞·經(jīng)脈篇》。其中,“十四經(jīng)”之“別”與“脾之大絡(luò)”的區(qū)別,《靈樞·經(jīng)脈篇》作了說明。其曰:“凡此十五,絡(luò)者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經(jīng)不同,絡(luò)脈異所別也。”所謂“凡此十五”,包括“十四經(jīng)”之“別”和“脾之大絡(luò)”。所謂“絡(luò)者”,單指脾之大絡(luò)。所謂“絡(luò)脈異所別也”,是明確指出,“脾之大絡(luò)”不同于“十四經(jīng)”之“別”。由此說明,“脾之大絡(luò)”不是“經(jīng)”的支線,而是血脈,所以,“脾之大絡(luò)”有不同于“十四經(jīng)”之“別”的特征,即:“實則必見,虛則必下”。這種特征,是“血脈”的特征。“經(jīng)”和“經(jīng)”的支線,都沒這種特征。 此外,《素問》記載的“胃之大絡(luò)”,其實質(zhì)也是血脈,故曰“出于左乳下,其動應衣”。因此,“脾之大絡(luò)”或“胃之大絡(luò)”都不是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。必須明確這一點,才能把經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分進一步澄清。 17,十二經(jīng)筋和十二皮部 把人體諸筋分別歸屬于“十二經(jīng)”,稱“十二經(jīng)筋”。把人的體表分別歸屬于“十二經(jīng)”,稱“十二皮部”。因此,“十二經(jīng)筋”指全身諸筋。“十二皮部”指整個人體的體表。 近代醫(yī)書把“十二經(jīng)筋”和“十二皮部”說成是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分,甚至認為,“十二經(jīng)筋”是十二經(jīng)脈的附屬部分。(見上??茖W技術(shù)出版社出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》)其實,這是對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的誤解。 人的體表和筋、以及血脈、臟腑、五官、四肢、軀干、毛發(fā)等,都是人體的結(jié)構(gòu)。經(jīng)絡(luò)與人體結(jié)構(gòu)的關(guān)系是:“經(jīng)絡(luò)”是研究人體各種結(jié)構(gòu)的論理工具,人體的任何結(jié)構(gòu)都是研究對象。因此,人體的任何結(jié)構(gòu),都不是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分或附屬部分,而是屬于經(jīng)絡(luò)學說的研究對象。中醫(yī)學是通過經(jīng)絡(luò)學說對人體的各種結(jié)構(gòu)進行系統(tǒng)研究,而不是把人體的結(jié)構(gòu)當成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分,這是決不可混淆的。 18,正經(jīng) “正經(jīng)”是相對而言的。相對“奇經(jīng)八脈”來說,“十二經(jīng)”是“正經(jīng)”,奇經(jīng)八脈是“奇經(jīng)”。相對“經(jīng)別”來說,“十二經(jīng)”和“奇經(jīng)八脈”都是“正經(jīng)”。“經(jīng)別”是別行的正經(jīng)。總之,“正經(jīng)”都指“經(jīng)”,不含“經(jīng)”的支線。所以,“正經(jīng)”是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要部分,包括三十六條“經(jīng)”和“十二經(jīng)”的“經(jīng)別”。 《素問·陰陽離合論》記載了各“經(jīng)”的起止點。在起點和止點之間直行的主干,都是“正經(jīng)”。從“正經(jīng)”分出仍歸“正經(jīng)”的直行部分稱“經(jīng)別”,仍屬“正經(jīng)”。各“經(jīng)”分出的支線,都是“絡(luò)”。因此,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的稱謂雖然復雜,但經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)只包括“經(jīng)”和“絡(luò)”兩部分。其中,“經(jīng)”指十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈的直行主干,共三十六條。“絡(luò)”指三十六條“經(jīng)”的支線。 19,奇經(jīng) 對“奇經(jīng)”的解釋,主要有以下四種: (1),其“經(jīng)”別道奇行,不拘于“十二經(jīng)”,故曰“奇經(jīng)”。如《難經(jīng)》說:“奇經(jīng)八脈者,不拘于十二經(jīng)。”意思是說,奇經(jīng)八脈的循行和特點,不拘于“十二經(jīng)”的規(guī)律,所以,稱為“奇經(jīng)”。 (2),“奇”為單數(shù),有不偶之義,無表里配合,故曰“奇經(jīng)”。所以,奇經(jīng)八脈沒表里關(guān)系。 (3),聯(lián)絡(luò)奇恒之腑,與五臟六腑沒絡(luò)屬關(guān)系,故曰“奇經(jīng)”。 (4),相對而言,“十二經(jīng)”稱“正經(jīng)”,則“奇經(jīng)八脈”稱“奇經(jīng)”。如《圣濟總錄》說:“脈有奇常,十二經(jīng)者,常脈也,奇經(jīng)八脈而不拘于常,故謂之奇經(jīng)。” 以上四種解釋,基本上概括了“奇經(jīng)”的特點及其與“十二經(jīng)”的區(qū)別。“奇經(jīng)”共八條,都用“脈”字命名,合稱“奇經(jīng)八脈”。 十二經(jīng)、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十四別絡(luò)、以及各“經(jīng)”的其他支線,都是古代醫(yī)家在人體模型上畫的。所以,十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈、經(jīng)別和別絡(luò)、以及各“經(jīng)”的其他支線,在實質(zhì)上沒區(qū)別,也沒粗細之分。在人的身體上,既沒長著“十二經(jīng)”,也沒長著“奇經(jīng)八脈”。明確這一點,并不是否認經(jīng)絡(luò)學說,而是恢復經(jīng)絡(luò)學說的實際意義。 20,六經(jīng) “六經(jīng)”是“十二經(jīng)”的簡化。根據(jù)“陰陽離合”的哲學原理,按“三陰三陽”的理論形式,“十二經(jīng)”可以簡化為“六經(jīng)”。如:手太陽經(jīng)與足太陽經(jīng)合并,統(tǒng)稱“太陽經(jīng)”、手陽明經(jīng)與足陽明經(jīng)合并,統(tǒng)稱“陽明經(jīng)”、手少陽經(jīng)與足少陽經(jīng)合并,統(tǒng)稱“少陽經(jīng)”、手太陰經(jīng)與足太陰經(jīng)合并,統(tǒng)稱“太陰經(jīng)”、手厥陰經(jīng)與足厥陰經(jīng)合并,統(tǒng)稱“厥陰經(jīng)”、手少陰經(jīng)與足少陰經(jīng)合并,統(tǒng)稱“少陰經(jīng)”。“十二經(jīng)”合并以后,則為“六經(jīng)”。 21,六經(jīng)證 《傷寒雜病論》用“六經(jīng)”概括外感傷寒病的病理階段和臨床表現(xiàn),把外感傷寒病分為六種證候類型,稱“六經(jīng)證”。這是張仲景對外感傷寒病的“辨證”方法,為中醫(yī)學確立“辨證論治”的基本原則,奠定了基礎(chǔ)。所謂“六經(jīng)證”,并不是“經(jīng)”發(fā)生了病變,而是把外感傷寒病按病理階段和臨床表現(xiàn)歸屬“六經(jīng)”。“經(jīng)”本身,不是病灶,也不是病邪的傳播途徑。如《素問·離合真邪論》說:“虛實之所生,非邪氣從外入于經(jīng)也”。顯然,《傷寒雜病論》開創(chuàng)“六經(jīng)辨證”,只是以“六經(jīng)”為論理工具。 22,經(jīng)氣 據(jù)《內(nèi)經(jīng)》解釋,所謂“經(jīng)氣”,不是“經(jīng)絡(luò)”本身之氣,而是真氣。如《素問·離合真邪論》說:“真氣者,經(jīng)氣也。” 所謂“真氣”,不是“經(jīng)”產(chǎn)生的,而是“先天之氣”與“水谷之氣”結(jié)合而成,充養(yǎng)全身。如《靈樞·剌節(jié)真邪篇》說:“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也。”這說明,《內(nèi)經(jīng)》雖有“經(jīng)氣”之說,但“經(jīng)氣”是“真氣”,不是“經(jīng)”產(chǎn)生的。因此,不能把“經(jīng)氣”誤解為“經(jīng)絡(luò)”本身產(chǎn)生的“氣”。 23,經(jīng)絡(luò)運行氣血 “經(jīng)絡(luò)”運行氣血,并不是“經(jīng)絡(luò)”本身運行氣血,而是氣血運行于各“經(jīng)”所屬的系統(tǒng)。古代醫(yī)家把人體的各種結(jié)構(gòu)分別歸屬于“十二經(jīng)”,等于把整個人體劃分為十二個系統(tǒng),所以,每一個系統(tǒng)都有“氣血”的運行。但是,“經(jīng)”和“絡(luò)”本身,決不是“氣”或“血”的通路。人的氣血并不靠“經(jīng)”或“絡(luò)”運行,而是“營在脈中,衛(wèi)在脈外”。古代醫(yī)家只是用“二十八經(jīng)”闡釋氣血運行的規(guī)律,并沒說經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是運行氣血的管道或通路。因此,不能認為人的氣血在“經(jīng)”或“絡(luò)”中運行。 根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的解釋,“氣血”并不是在“經(jīng)”或“絡(luò)”中運行的,而是按“二十八經(jīng)”的順序運行?!鹅`樞·五十營篇》對”氣“行”二十八經(jīng)“的論述,可以充分說明這一點。 所謂“二十八經(jīng)”,總長度為十六丈二尺,并不是整個經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),而是左右兩側(cè)的“十二經(jīng)”和“蹺脈”合起來再加任督二脈,沒包括沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈。古代醫(yī)家用“二十八經(jīng)”比擬天體“二十八宿星”,是根據(jù)“日行二十八宿星”闡釋氣血的運行規(guī)律,并不是說“氣血”在“經(jīng)”或“絡(luò)”中運行。 近代醫(yī)書誤認為人的氣血運行于“經(jīng)絡(luò)”中,甚至認為,“經(jīng)絡(luò)”是運行“氣血”的通路或管道,是沒弄清經(jīng)絡(luò)是論理工具,也沒理解《內(nèi)經(jīng)》闡釋“氣血”運行的方法。如果弄清是論理工具,就會知道《內(nèi)經(jīng)》怎樣闡釋“氣血”運行的規(guī)律,決不會認為“氣血”在“經(jīng)絡(luò)”中運行。 24,經(jīng)穴和經(jīng)外穴 “經(jīng)穴”和“經(jīng)外穴”統(tǒng)稱“腧穴”。“經(jīng)穴”是“十四經(jīng)穴”的簡稱。把“腧穴”分別歸屬“十二經(jīng)”和任、督二脈,則稱“十四經(jīng)穴”,簡稱“經(jīng)穴”。 沒歸“經(jīng)”的腧穴和“十四經(jīng)穴”確定之后發(fā)現(xiàn)的經(jīng)驗效穴,因沒歸“經(jīng)”,統(tǒng)稱“經(jīng)外穴”。所以,“經(jīng)穴”和“經(jīng)外穴”,并沒實質(zhì)上的區(qū)別。如果把“經(jīng)外穴”也歸“經(jīng)”,“經(jīng)外穴”也可成為“經(jīng)穴”。 從解剖學意義上說,“腧穴”和“經(jīng)絡(luò)”,并沒任何聯(lián)系。“腧穴”歸“經(jīng)”,是根據(jù)“腧穴”的位置和治療作用,經(jīng)過系統(tǒng)歸納和總結(jié)之后確定的,并不是由“腧穴”和“經(jīng)絡(luò)”的實質(zhì)性聯(lián)系確定的。對“腧穴”的剌激,不是對“經(jīng)”的剌激,也不是對“絡(luò)”的剌激。針剌感應,并不是“經(jīng)”或“絡(luò)”的感應,而是腧穴本身或周圍組織的感應。明確這一點,并不否定經(jīng)絡(luò)學說對針灸學的指導作用,而是澄清“腧穴”和“經(jīng)絡(luò)”的關(guān)系。 25,藥物歸經(jīng) 所謂“藥物歸經(jīng)”,是在經(jīng)絡(luò)學說指導下,根據(jù)藥物的治療作用,總結(jié)出每種藥物歸于何“經(jīng)”。其目的,是更加突出藥物的特性和治療作用,補充藥物學簡單論述性味和升降沉浮等規(guī)律的不足,提高處方用藥的針對性。比如,同是寒藥,但石膏歸肺、胃、三焦經(jīng),善清肺胃三焦之火;龍膽草歸肝、膽經(jīng),善清肝膽之火引起的濕熱;黃柏歸腎、膀胱經(jīng),善清腎和膀胱之火;鴉膽子歸大腸經(jīng),燥濕殺蟲,善治痢。顯然,把藥物歸“經(jīng)”,針對性更強,可以突出藥物的特性和治療作用。 藥物歸經(jīng)和腧穴歸經(jīng),道理基本一樣,都是在經(jīng)絡(luò)學說指導下經(jīng)過系統(tǒng)總結(jié)確定的,實踐證明,確有臨床實用價值。 26,經(jīng)絡(luò)之海 “經(jīng)絡(luò)之海”,指沖脈和任脈。如《靈樞·五音五味篇》說:“沖脈、任脈,皆起于胞中,上循背里,為經(jīng)絡(luò)之海。” 27,經(jīng)脈之海 “經(jīng)脈之海”,指沖脈。如《素問·痿論》說:“沖脈者,經(jīng)脈之海也”。 把任脈和沖脈說成是“經(jīng)絡(luò)之海”或“經(jīng)脈之海”,主要是突出任脈和沖脈的重要性。這兩“經(jīng)”,對闡釋婦科的生理病理,指導婦科疾病的診斷和治療,都有非常重要的意義。 28,離合出入 “離合出入”專指“十二經(jīng)別”循行的基本形式,對溝通“經(jīng)”與“經(jīng)”之間和各“經(jīng)”與臟腑組織器官之間的聯(lián)系,具有重要意義。 十二經(jīng)別循行的基本形式是:在四肢(多為肘、膝以上)從正經(jīng)別出,稱“離”。注入體腔臟腑深部,稱“入”。然后,淺出體表,稱“出”。繼而上頭面,陰經(jīng)的經(jīng)別合入陽經(jīng),陽經(jīng)的經(jīng)別仍歸本經(jīng),稱“合”。所以,凡表里兩“經(jīng)”的“經(jīng)別”都組成一“合”,“十二經(jīng)”共“六合”。這是從正經(jīng)分出的直行主干,仍屬“經(jīng)”的范疇,主要彌補十二正經(jīng)的缺陷和不足。 “離合出入”的重要意義主要是以下幾個方面: (1),循行于“十二正經(jīng)”未及之處,溝通和聯(lián)絡(luò)“十二正經(jīng)”未能循行的部位和組織器官。 (2),加強表里兩經(jīng)的聯(lián)系。“十二經(jīng)別”進入體腔后,表里兩經(jīng)相并而行,在淺出體表時,陽經(jīng)“經(jīng)別”仍歸陽經(jīng),陰經(jīng)“經(jīng)別”則歸陽經(jīng),這樣以來,加強了表里兩經(jīng)的聯(lián)系。 (3),加強體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系。“十二經(jīng)別”在四肢從“正經(jīng)”分出,進入體內(nèi)后,都呈向心性循行,這對加強體表、四肢和軀干的向心性聯(lián)系,具有重要的意義。 (4),加強頭面與“十二經(jīng)”的聯(lián)系。“十二經(jīng)”循行于頭面部的主要是六陽經(jīng)。六陰經(jīng)的主干不行于頭面。但是,通過“離合出入”,六陰經(jīng)的“經(jīng)別”上達于頭部。其中,足三陰經(jīng)的“經(jīng)別”,在合入陽經(jīng)“經(jīng)別”之后,上達于頭部。手三陰經(jīng)的“經(jīng)別”,經(jīng)喉嚨合于頭面部。這樣以來,為“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血氣皆上于面而走空竅”的理論奠定了基礎(chǔ)。 (5),為解釋生理病理現(xiàn)象和循經(jīng)取穴提供了理論依據(jù)。由于“十二經(jīng)別”循行于“十二正經(jīng)”未能循行之處,所以,進一步拓寬了“十二經(jīng)”的概括范圍,為解釋生理病理現(xiàn)象和循經(jīng)取穴,提供了更充分的依據(jù)。例如,足太陽經(jīng)的循行未到達肛門,但其經(jīng)別“別入肛門”,所以,用承山、承筋等穴治療肛門病,有了理論依據(jù)。 (6)加經(jīng)“十二經(jīng)”與心臟的聯(lián)系,突出體現(xiàn)心臟在五臟六腑的主導地位。“十二經(jīng)”的“經(jīng)別”,不僅加強了臟腑之間的表里關(guān)系,而且都與心臟相聯(lián)系。因此,“經(jīng)別”的“離合出入”,為“心為五臟六腑之大主”的理論提供了依據(jù)。 -=-=-=-=- 以下內(nèi)容由 哲醫(yī) 在 2006年05月15日 02:24am 時添加 -=-=-=-=- 29,標本 “十二經(jīng)”的“標本”,是根據(jù)“十二經(jīng)”聯(lián)系的部位和特點總結(jié)出來的,主要概括“十二經(jīng)”聯(lián)系四肢和頭面軀干的規(guī)律。對體現(xiàn)四肢和頭面軀干的相互聯(lián)系、反映病候、以及循經(jīng)取穴,都有一定實用價值。簡釋如下: (1),標本的意義 “標”與“本”,是互相對應、互相依存、互相關(guān)聯(lián)的兩個方面?!墩f文解字》說:“木下曰本……草木之根柢也”?!稜栄?#183;釋器疏》說:“凡物之本,心在底下”。《淮南子·無文訓》也有“本標相應”之說。按古文獻解釋,“標”的原意是樹木的末梢部分,“本”是根底部分。所以,“標”與“本”對應,互相依存,互相關(guān)聯(lián),“本”在下則“標”在上,“本”在內(nèi)則“標”在外,有“本”才能有“標”。 在中醫(yī)學的傳統(tǒng)理論中,“標本”是一種常用的理論形式,內(nèi)含哲學理念,應用非常普遍。例如:正氣為“本”,病邪為“標”;先病為“本”,后病為“標”;病因病機為“本”,癥狀為“標”;緩則治其“本”,急則治其“標”等。經(jīng)絡(luò)學說的“標本”,主要反映四肢和頭面軀干的聯(lián)系,四肢為“本”,頭面軀干為“標”,即“下為本”,上為“標”。 (2)標本的內(nèi)容 “十二經(jīng)”的“標”部和“本”部,見于《靈樞·衛(wèi)氣篇》。其中,各“經(jīng)”的“標”,都在頭面或軀干,各“經(jīng)”的“本”,都在四肢。因有上下之異,故有“標本”之分。其具體位置是: 足太陽之“本”,在足跟以上約五寸處,相當于跗陽穴。其“標”在命門,相當于睛明穴。 足少陽之“本”,在足第四趾外側(cè),相當于竅陰穴。其“標”在窗籠之前,即兩耳之前,相當于聽宮穴。 足陽明之“本”,在足次趾外側(cè),相當于厲兌穴。其“標”在頸旁人迎穴周圍,相當于頰下,上挾于頏顙部位。 手太陽之“本”,在手外踝之處的尺骨小頭旁,相當于本經(jīng)的養(yǎng)老穴。其“標”在右命門上一寸,相當于攢竹穴。 手陽明之“本”,在肘骨中上至別陽處,相當于曲池穴。其“標”在顏下、合鉗上,相當于頭維穴。 足太陰之“本”,在中封穴前上三寸,相當于三陰交穴。其“標”在背部的脾俞和舌本部位的廉泉穴。 足少陰之“本”,在足內(nèi)踝上二寸,相當于交信穴處。其“標”在背部的腎俞穴處和舌下兩旁,相當于廉泉穴。 足厥陰之“本”,在行間穴上五寸處,相當于中封穴。其“標”在背部的肝俞穴。 手太陰之“本”,在寸口部,相當于太淵穴。其“標”在腋內(nèi)動脈處,相當于中府穴。 手少陰之“本”,在掌后銳骨之端,相當于神門穴。其“標”在背部心俞穴。 手厥陰之“本”,在掌后兩筋間二寸處,相當于內(nèi)關(guān)穴。其“標”在腋下三寸,相當于天池穴。 30,四街 “四街”也稱“氣街”,是氣血通行的徑路?!秲?nèi)經(jīng)》對“四街”的記載和解釋,見于《靈樞·衛(wèi)氣篇》和《靈樞·動輸篇》。如《靈樞·衛(wèi)氣篇》說:“請言氣街:胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。”這段經(jīng)文說明,胸、腹、頭、脛都有氣街,合稱“四街”?!鹅`樞·動輸篇》說:“營衛(wèi)之行也,上下相貫,如環(huán)之無端,今有卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈惰,其脈陰陽之道,相輸之會,行相失也,氣何由還?岐伯曰:夫四末陰陽之會者,此氣之大絡(luò)也。四街者,氣之徑路也。故絡(luò)絕則徑通,四末解則氣從合,相輸如環(huán)。帝曰:善。此所謂如環(huán)無端,莫知其紀,終而復始,此之謂也。”這段經(jīng)文說明,“四街”是氣血通行的徑路,若“卒然遇邪氣”,或“逢大寒”,或“手足懈惰”,則氣血以“四街”為徑路,仍可“相輸如環(huán)”,終而復始。顯然,古代醫(yī)家是用“經(jīng)絡(luò)”闡釋“營衛(wèi)之行”的“陰陽之道”,“經(jīng)絡(luò)”本身,并非“營衛(wèi)”的通路或管道。所以,若四肢殘缺,人體并不 受“經(jīng)絡(luò)”不完整的影響。 31,四海 “四海”是根據(jù)臟腑器官的陰陽表里和腧穴總結(jié)出來的。如《靈樞·海論篇》說:“必先知陰陽表里和滎輸所在,四海定矣。”所謂“滎輸”,指滎穴和輸穴。 水谷之海、血海、氣海、髓海,合稱“四海”。其中,“血海”又稱“十二經(jīng)之海”。如《靈樞·海論篇》說:“人有髓海,有血海,有氣海,有水谷之海,凡此四者,以應四海也。”又說:“胃者,水谷之海,其輸上在氣街,下至三里;沖脈者,為十二經(jīng)之海,其輸上在于大杼,下出于巨虛之上下廉;膻中者,為氣之海,其輸上在于柱骨之上下,前在于人迎;腦為髓之海,其輸上在于其蓋,下在風府。”這說明,“十二經(jīng)之海”即“血海”?!鹅`樞·海論篇》還說:“氣海有余者,氣滿胸中,()息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。血海有余,則常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。水谷之海有余,則腹?jié)M;水谷之海不足,則饑不受谷食。髓海有余,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥。”顯然,《靈樞·海論篇》雖把“血海”稱“十二經(jīng)之海”,但其所主病癥,都是“血海”的有余和不足,并不是“經(jīng)”的有余和不足。 32,經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象 “經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”是新概念,指機體由于某種原因引起沿經(jīng)絡(luò)循行路線出現(xiàn)的各種生理病理現(xiàn)象。如循經(jīng)感傳、循經(jīng)抽痛和某些皮膚反應——紅線、白線、丘疹、脫毛等。 在研究“經(jīng)絡(luò)”和“腧穴”的過程中,人們發(fā)現(xiàn),運用某種剌激方法,如針剌、按壓、艾灸、注射、光電剌激等,作用于腧穴,可以出現(xiàn)酸、麻、脹、重或寒涼、溫熱等特殊感覺,循經(jīng)絡(luò)路線傳導擴散,或出現(xiàn)水泡、皮丘、紅線、白線、脫毛等現(xiàn)象。這些特殊感覺和現(xiàn)象,都稱“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”。其實,這些感覺和現(xiàn)象,是機體本身對剌激的反應,并不是“經(jīng)絡(luò)”的反應。所以,雖有“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”,但從未證實與“經(jīng)絡(luò)”有直接關(guān)系。因此,不能把這些感覺和現(xiàn)象,誤認為是“經(jīng)絡(luò)”本身的生理病理變化。否則,對“經(jīng)絡(luò)”的研究,將陷入誤區(qū)。 33,經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象 “經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象”是“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”的一種,也稱“經(jīng)絡(luò)敏感現(xiàn)象”或“針灸感應現(xiàn)象”,指感覺沿經(jīng)絡(luò)循行路線傳導。這種現(xiàn)象多在針、灸、按壓穴位或電剌激時出現(xiàn),或在氣功練功過程中出現(xiàn),其感覺可為酸脹、麻木,或有流水感、電麻感、抽痛感,呈線狀或帶狀傳導,并可被機械壓迫或注射某些麻醉藥物阻斷。實際上,這種感傳現(xiàn)象,與腧穴周圍的組織或神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系,只是“感傳”的路線與“經(jīng)絡(luò)”的循行路線偶然吻合,根本不是“經(jīng)絡(luò)”本身的感傳。 目前為止,“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”或“經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象”的報道雖很多,但國內(nèi)外對“經(jīng)絡(luò)”的研究結(jié)果表明,在人的身體上,既沒找到“經(jīng)”和“絡(luò)”的任何結(jié)構(gòu),也沒找到屬于“經(jīng)”和“絡(luò)”本身的任何物質(zhì)。根本原因,是把“經(jīng)絡(luò)”的概念理解錯了?,F(xiàn)已證實,根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的解釋,“經(jīng)”和“絡(luò)”都不是人體客觀存在的結(jié)構(gòu),而是論理工具。所以,若把“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”或“經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象”認為是“經(jīng)”和“絡(luò)”本身的感應,或把“經(jīng)絡(luò)”當人體的結(jié)構(gòu)進行研究,都是錯誤的。 |
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