音樂與人類的生存的關(guān)系是什么？音樂的美與人類的健康的關(guān)系是什么呢？音樂的美的體驗對于治療，特別是對于心理治療的意義在哪里呢？這些問題都是我作為一名音樂治療師在多年的臨床心理治療中經(jīng)常縈繞在心頭的基本問題。

　　長久以來，人們都把藝術(shù)的審美體驗解釋為人類超越現(xiàn)實的生存需要之上的一種精神的需要，與人類的生存沒有直接關(guān)系，是一種精神的享受和崇高境界的修養(yǎng)。甚至包括一些重要的心理學家也有類似的觀點，例如弗洛伊德的升華說（把在現(xiàn)實生活中不能得到的一些包括性驅(qū)力在內(nèi)的基本需要通過藝術(shù)創(chuàng)在和審美的形式得到宣泄或滿足），馬斯洛的人類需要的層次說（人類首先要滿足包括吃、住、安全等最基本的生存需要，然后才會追求對自我價值和自我實現(xiàn)等精神的滿足）。都直接或間接地表達出這種觀點。很多音樂理論家也在強調(diào)，當人們的基本溫飽問題解決了之后，才會開始去追求包括音樂審美在內(nèi)的各種精神層次的滿足。

　　但是，筆者在音樂心理治療的臨床經(jīng)驗中越來越強烈地感到，即使表面看起來與人的最基本的生存需要并無直接聯(lián)系的審美體驗實際上都會對于人類的生存具有直接的，至關(guān)重要的功能，而絕不是有很多人認為的那樣可有可無，只是一種飯飽茶余之后的享樂而已。上述觀點都忽視了一個重要的事實：在人類早期和現(xiàn)存的非洲原始部落的生活中，在人們的基本的生存需要還遠遠沒有能夠得到滿足的時候，就已經(jīng)開始了大量的音樂活動。盡管這些音樂活動有很多看起來是和某種宗教活動有關(guān)，但是依然不能否認是，人們首先在音樂中體驗到了強大的美感和震撼力，然后才把它應(yīng)用到包括宗教在內(nèi)的各種儀式活動中去的。

　　人們注意到了在自然界中一個重要的現(xiàn)象：很多動物在受傷或生病之后，都會本能地尋找和食用一些具有治療功能的植物或食物進行自救。我們家養(yǎng)的狗、貓屬于肉食動物，但也會定期的吃一些青草，以便有助于把胃里面的皮毛清理出來，這完全是出于動物生存的本能。早期人類大量地從事音樂活動，其實也是出于這種生存本能。人類在音樂活動中不斷地體驗音樂的美的震撼，從而不斷地增加對生命力的積極體驗，以便能夠增強對痛苦，恐懼，壓力和疾病的應(yīng)對能力。所以說音樂對人類來說不是一種脫離生存需要的精神享受，而是一種實實在在的，最直接的生存需要，因為它可以直接地增強人類的生命力。

　　在每一個人的身上都存在有好與壞、生與死、積極與消極、樂觀與悲觀的對立的體驗，這兩種對立的體驗所形成人的生命中的積極和消極的兩種對立的力量和傾向，二者此消彼長，從而決定了一個人的生命力的衰落枯竭或者蓬勃向上。人的心理狀態(tài)就像一臺天平，一端是積極的體驗，而另一端是消極的體驗。如果一個人的積極體驗多于消極體驗，那么天平就會向積極的一端傾斜，預(yù)示這個人具有積極強大生命力，擁有堅強的體魄，不易為病患所擊倒，甚至可以戰(zhàn)勝別人不能戰(zhàn)勝的，如癌癥之類的可怕的疾病。如果一個人的消極體驗多于積極體驗，那么他的天平就會向消極一端傾斜，于是他的生命力就會衰弱，就可能被一些原本并不嚴重的疾病奪去生命。同樣，具有積極強大生命力的人可以承受常人所不能承受的精神打擊和傷害，而生命力衰弱的人會因為一些并不嚴重的傷害或挫折去自殺。有些人會因為別人的一句批評，一次考試沒有考好等等一些小事情去自殺，這并不是說明他們不懂得珍惜自己的生命，而是說明他們心理天平的消極體驗一端的負荷已經(jīng)過重，一次小小的打擊或挫折都足以成為壓倒駱駝的最后一根稻草。因此，在對生理疾病的治療的成功與否最終取決于個體本身的生命力（即個體的生理的抵抗力和自愈能力），而在對心理疾病的治療成功與否怎最終也取決于個體本身的生命力（即個體的心理的自我解救和自愈能力）。

　　那么這種決定人的生存的強大生命力又是什么呢？簡而言之，就是對生命存在本身的一種良好的、愉悅的和積極的體驗。而這種積極的體驗的最集中的形式就是審美的體驗。如果一個人能夠在自己的生活中經(jīng)常地體驗到快樂和愉悅，也就是美，他也就會感受到的自己的生命的美好，那么他的生命力就是強大的，具有對打擊和創(chuàng)傷的強大承受力和自愈自救的力量。如果一個人不能在自己的生活中感受到快樂愉悅和美，他就不能感受到自己生命的美好，那末他自然就會感到人生苦短，生不如死。

　　在我的音樂心理治療臨床治療中，每當接待一位新的來訪者時，經(jīng)常需要做的一件事就是要首先評估他的目前狀態(tài)的嚴重程度，是否有自殺的傾向？如果來訪者的心理狀態(tài)較為穩(wěn)定，自我力量有足夠的強大，沒有自殺傾向，我就會和他直接探討核心問題或主要的創(chuàng)傷經(jīng)歷，并針對這些核心問題或者主要創(chuàng)傷經(jīng)歷進行工作。但是如果我認為這個來訪者自我力量非常衰弱，有自殺的傾向，我就會努力回避，不去接觸他的重大精神創(chuàng)傷以及核心問題，而是把工作目標主要集中在強化他的內(nèi)心的積極體驗上來。在精神創(chuàng)傷的治療中這種方法被稱為“穩(wěn)定化”。我所使用的評估是否有自殺傾向的方法就是讓來訪者在美好抒情的音樂背景下來想象一個自己認為在這個世界上最為美好和安全的地方，并同時向我進行表述。我每每地發(fā)現(xiàn)，如果一個來訪者在音樂的體驗過程中能夠出現(xiàn)較多的積極的美好的想象，我就完全不用擔心他會出現(xiàn)自殺的可能。相反，如果當我發(fā)現(xiàn)對一個來訪者無論我使用多么美好的音樂都不能引發(fā)他產(chǎn)生積極的美的想象，在心理建構(gòu)一個美麗而安全的地方，那么我立刻就得到了一個強烈的信號：這個人存在著很大的自殺的危險傾向。在這種情況下，我迫切地需要進行的就不是對問題的探究和情緒，而是竭盡全力地強化他對美好想象和體驗。

　　同樣，在成功的音樂治療過程中，來訪者并不是被治療師的高超技術(shù)所挽救，而是在美的音樂的伴隨下進行的一個自救的過程。美的音樂不但可以幫助來訪者淋漓盡致地宣泄壓抑已久消極情緒，更重要的是可以喚醒來訪者對美的體驗，也就是喚醒了來訪者內(nèi)心的積極的生命的力量。而這種美的積極的生命力量最終引導來訪者自己走出困境，擺脫痛苦，并找到解決現(xiàn)實困難的辦法或方向。

　　讓我們來設(shè)想一下，當一個受到某一個生活事件的打擊而造成了精神的創(chuàng)傷。每當他回憶起這一創(chuàng)傷的事件，心中都充滿了痛苦。這是他對自己的創(chuàng)傷經(jīng)歷充滿了消極的苦體驗，并伴隨著消極的自我認知觀念：“我真倒霉！”，“我如此無能！”“命運對我如此不公平”“這都是我命里注定的”“都是我的錯”……。這種消極的痛苦體驗和消極的認知觀念使得他自備自責，對自己的未來失去信心，對自己的生命的價值失去了信心，因而他的全部人生觀都變得消極了。

　　痛苦的創(chuàng)傷事件一旦發(fā)生，它就是一個客觀的存在。我們無法改變這個事實，但是我們可以改變的是主體對這一創(chuàng)傷事件的體驗。在音樂治療的過程中，來訪者在治療師的幫助下，在憂傷而同時又優(yōu)美的音樂的伴隨下，重新面對和體驗過去痛苦的創(chuàng)傷事件。這時，憂傷的音樂引發(fā)和推動來訪者把自己壓抑下來的痛苦情感充分地宣泄出來，同時，音樂的美的體驗伴隨著整個創(chuàng)傷事件的重新體驗，在不知不覺中，音樂的美的體驗與創(chuàng)傷事件的痛苦經(jīng)歷結(jié)合起來，逐漸地使創(chuàng)傷體驗轉(zhuǎn)化為一種悲劇式的美的體驗。無論是愉悅的美感還是悲劇式的美感體驗，究其本質(zhì)而言都是人的生命力的積極體驗，所以當一個人在自己的痛苦經(jīng)歷中體驗到了這種悲劇式的美的體驗，創(chuàng)傷事件所帶來的影響就會最終轉(zhuǎn)化為一種非常深刻而又積極的人生體驗，創(chuàng)傷事件對當事人的意義就不再是消極的而是積極的了。因此我們可以說，音樂的美具有在無意識之中把痛苦消極的創(chuàng)傷體驗轉(zhuǎn)化為積極深刻的人生體驗的神奇功能。而這種神奇的功能其實是有其生理基礎(chǔ)的。

　　音樂能夠引起人的情緒體驗，這是不言而喻的。音樂美學中的他律論者認為音樂可以表達人的情緒情感，而即使自律論者認為音樂除了音樂本身的美之外，并不表達音樂之外的任何東西。但是自律論者也同意音樂客觀上可以引發(fā)人的情緒反應(yīng)。然而，通過對于人對音樂的生理反應(yīng)的科學研究發(fā)現(xiàn)，人在聽音樂的時候，神經(jīng)系統(tǒng)中被激活的是副交感神經(jīng)系統(tǒng)，而不是交感神經(jīng)系統(tǒng)。在人的神經(jīng)系統(tǒng)中，最基本和最重要的一個系統(tǒng)就是植物神經(jīng)系統(tǒng)，也稱作自主神經(jīng)系統(tǒng)。它維持著人的生命最基本的功能——內(nèi)臟器官功能。植物神經(jīng)系統(tǒng)又分為交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)，它們的功能是相反的。當人接受到外界的某種信息刺激后，交感神經(jīng)系統(tǒng)就會被激活，造成血壓上升，心跳加速等等一系列的生理喚醒水平上升的變化，人就隨之產(chǎn)生了各種各樣的情緒的體驗。而當刺激過后，副交感神經(jīng)則會開始工作，于是身體的各種生理喚醒水平就會降低，讓人進入放松的狀態(tài)。而一個好的放松的狀態(tài)對人的健康而言是一種最佳狀態(tài)，也被稱作“內(nèi)穩(wěn)態(tài)”。所有氣功和瑜伽的練習都是為了幫助人進入這種內(nèi)穩(wěn)態(tài)的狀態(tài)。

　　現(xiàn)代科學已經(jīng)證實，在聽音樂的時候，被激活的是人的副交感神經(jīng)系統(tǒng)，而不是交感神經(jīng)系統(tǒng)。因此人雖然可以感到豐富的情緒情感體驗，但是這種情緒體驗并不是建立在交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動的生理基礎(chǔ)上的，而是建立在副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動的生理基礎(chǔ)上的。也就是說當人們聽音樂的時候所感到的情緒情感的體驗，其實不是我們?nèi)粘Ｉ钪械恼嬲那榫w，而是一種伴隨著放松的，生理喚醒水平降低的，審美的類似情緒的體驗。另外，音樂治療的研究還發(fā)現(xiàn)，在聽音樂的時候，大腦中的腦垂體會分泌出一種被稱作“內(nèi)啡肽”的化學物質(zhì)。這種物質(zhì)在血液中的含量升高之后，人就會體驗到明顯的歡欣感和愉悅感。其實，人在陷入熱戀，或心情愉快的時候，或從事其他審美活動的時候，血液中的內(nèi)啡肽含量也會升高。

　　從音樂治療的角度上來看，對于精神創(chuàng)傷的音樂治療過程實際上就是一個逐漸地讓副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動代替交感神經(jīng)的活動的過程，同時也是讓在內(nèi)啡肽的作用下所產(chǎn)生的愉悅感和審美感逐漸地改變創(chuàng)傷者對自己的經(jīng)歷的痛苦體驗的過程。而這一過程就其本質(zhì)來講，是一個人類為了生存所必需的自我治愈過程。

　　案例一

　　一位26歲的白領(lǐng)女性由于在情感生活上受到了很大的傷害，來到我的診所。我使用GIM（音樂引導聯(lián)想）技術(shù)進行治療。

　　在治療的過程中，她在憂傷而痛苦的音樂背景下開始了聯(lián)想：“我站在湖水邊，在雨中漫無目的地走，渾身都淋透了。雨像鞭子一樣抽打在我的身上……。”“我看見自己被定在十字架上，我的手腕被釘子刺穿，鮮血不停地從傷口中流出來。然而最痛苦的是我無法解救自己，我的手不能動，只能眼睜睜地看著自己承受痛苦而無能為力……。”“我變成了一個木乃伊，身上纏滿了擺布，而且越來越多……，我努力去解開纏在身上的白布，可是越解越多，好像永遠也解不完……。”“前面有一條船迎面撞過來，我被撞成了無數(shù)的碎片。那些肢體的碎片散布在海水里，慢慢地沉淀了，消失了。”眼淚不斷地從她的緊閉著的眼睛里流出來，她失聲痛哭起來。

　　這些想象都真實地反映出了她在自己的感情生活中的痛苦和無奈的體驗。但是經(jīng)過一段時間的治療后，她的痛苦情感得到了很大的發(fā)泄，想象的內(nèi)容也逐漸開始向積極方向轉(zhuǎn)化。最后一次的治療，雖然我使用的音樂并不輕松，但是她的內(nèi)心卻已經(jīng)充滿了力量：“我走在樹林里，眼前出現(xiàn)一片花的海洋，我在其中盡情地奔跑，感受到了無限的喜悅與自由……。在黑暗中隱隱約約能看到火光，走進時看到了一堆篝火，看著這堆篝火我覺得自己好像曾經(jīng)被燃燒過，在火中飛出一只重生的鳳凰，她的羽毛耀眼而美麗。面對重生的這一刻，我感受到無限的喜悅。而后，我感覺自己變成了一只鳥在空中自由地飛翔，微風輕拂著我的臉龐，自由而舒暢。我看到了大海，感到內(nèi)心無限的開闊與明朗。”

　　從她想象的內(nèi)容中可以看出內(nèi)心情緒已經(jīng)有了巨大的改變。這種非常美好的想象的體驗在心理學中被稱作“高峰體驗”，意味著治療已經(jīng)可以結(jié)束了。

　　案例二

　　一位三十多歲的女性患有抑郁癥。她在生活中充滿了自罪感，總是覺得自己活在這個世界上是“罪孽深重”，生不如死。因而情緒低落，對生活失去興趣，對周圍的一切都感到厭惡。經(jīng)過一段時間的GIM音樂治療，她從童年痛苦生活的回憶中不斷地釋放壓抑多年的痛苦情感，經(jīng)過一段時間的宣泄過程后，她在音樂聯(lián)想中的想象變得越來越美好，越來越積極。一次她非常興奮地告訴治療師，“今天早上我來的時候，走出樓門，突然發(fā)現(xiàn)陽光特別的明媚，空氣特別的清新，小區(qū)的植物都變綠了，小鳥在歌唱。我突然覺得生活這么美好。我甚至在奇怪，這么多年了每天從小區(qū)走過，為什么從來沒有感到我生活的周圍是這么美好？”

　　以音樂聯(lián)想為手段的音樂心理治療臨床中，如果來訪者的音樂聯(lián)想越來越多地出現(xiàn)了美好的意像，越來越多地感到了美的體驗，治療師就會很快地意識到，來訪者已經(jīng)開始從痛苦的泥潭里走出來了，治療的進程已經(jīng)開始就入一個新的里程碑了。以上的兩個案例顯示了心理創(chuàng)傷的受害者是如何在音樂的幫助下，由原來痛苦悲傷的消極體驗中逐漸轉(zhuǎn)化為美好積極的體驗的過程。由此可見，無論是在藝術(shù)體驗中還是在日常生活中的審美體驗對于人的生存本身具有直接的重要功能，而不僅僅是一種虛無縹緲的精神享受而已。

　　參考文獻：

　　Bruscia, K., (1989).  Defining Music Therapy. Barcelona publishers.

　　William D. (1999).  An Introduction to Music Therapy. McGraw-Hill

　　Dal, T.  (1997).    Biomedical Foundations of Music as Therapy. MMB Music,Inc.