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各位先生，大家好，今天個人能在此地再度與諸位談?wù)劧瓗熅安钠嫜皩W(xué)術(shù)思想，非常榮幸而愉快，3年前，也曾在這里講過二個多月的董氏奇穴，但那時只是穴位的介紹及應(yīng)用的說明，3年來，由于更多的臨床體會，對于董師的治療精神有更深的認(rèn)識，經(jīng)過較為系統(tǒng)的整理及歸類，此次希望能藉由不同的角度，為大家從另一個層面略作剖析，以冀各位能更深人了解董氏奇穴的精神內(nèi)涵及實質(zhì)意義。
董師景昌，山東省平度縣人，生于1916年，逝于1975年，臨床40年，臨診40萬人次，其中包括對軍公教及貧困民眾之義診，即達(dá)10萬人次，曾數(shù)度榮膺好人母事代表。并于1971年至1974年間五度前往高棉為朗諾總統(tǒng)治癒半身不遂，功在邦交，而榮獲頒贈最高榮譽狀，為中醫(yī)界獲得此項殊榮之第一人。
董師除對奇穴頗多發(fā)明夫，對于臨床應(yīng)用各家學(xué)說亦多發(fā)揮，恩師學(xué)問精深，學(xué)生雖窮數(shù)年心力，但所能領(lǐng)悟者僅其十之一二，愿就所知內(nèi)容盡量述介于后：
一、董氏奇穴之穴位分布
董氏奇穴系董師紹衍祖學(xué)，研究發(fā)展，自成一派的一家之學(xué)，內(nèi)容計有七百四十余穴，分別散布于手、臂、足、腿、耳及頭面等處，雖不若十二經(jīng)絡(luò)之循環(huán)不斷，相接無端，但亦有一定脈絡(luò)可尋，規(guī)律而簡單，例如手指部稱“一一部位”，手掌部稱“二二部位”，小臂部稱“三三部位”，大臂部稱“四四部位”，足趾部稱“五五部位”。足掌部稱“六六部位”，小腿部稱“七七部位”，大腿部稱“八八部位”，耳朵部稱“九九部位”，頭面部稱“十十部位”，另有“前胸部位”及“后背部位”。也是十二個部位，并不難于找尋。同時，這些穴位的分布，在效用方面和十二經(jīng)穴亦有一定的聯(lián)系，比如肝門能治急性肝炎，位于小腸經(jīng)上，腕骨能退黃亦在小腸經(jīng)上，這是認(rèn)識到小腸為分水之官，能清利濕熱的應(yīng)用。又如心門與小海相近而治心臟病變，其門其正其角在大腸經(jīng)上能治痔瘡，解穴能治氣血錯亂與梁丘相近等等，便都足以說明董師對經(jīng)絡(luò)及臟象學(xué)說有深刻認(rèn)識，才能創(chuàng)見這么多新穴。
此外董師對神經(jīng)學(xué)說的應(yīng)用，也有特別的發(fā)揮。神經(jīng)解剖學(xué)知識指出，人體各部在大腦皮層上的投射代表區(qū)的大小，與該部功能繁簡成正比，手是勞動器宮，足是運動器官，功能都很復(fù)雜，它們在大腦皮層上的投射代表區(qū)也就較人體其它部位為大，如此，在大腦皮層上與其聯(lián)系的神經(jīng)元數(shù)量也就較多，其主要機能就較大，而有利于臨床的應(yīng)用，董氏奇穴大部分布于肘膝以下，就是此一原理的發(fā)揮。還有在手上腳上，拇指、拇趾的功能都比其它的指趾復(fù)雜，療效當(dāng)然更為廣泛，這也就是董師何以樂用大敦、隱白、太沖等穴并在拇指附近研創(chuàng)婦科、制污、止涎、五虎、靈骨等穴的原因。
二、董氏奇穴之命名
董師雖然創(chuàng)見奇穴甚多，但從無一穴以自己姓名命名，他認(rèn)為醫(yī)學(xué)為救人之利器，為社會之所需，不應(yīng)私秘而主張公開，編寫奇穴之匯，亦無一絲名利之圖，其偉大精神令人欽佩，反觀時下偶有一見，尚未定論，恐或為別人所據(jù)，即迅速冠以某某合谷，某某血海，某某三陰交者，又豈可以道理計。至于那些剽竊別人創(chuàng)見將穴改名，企圖偷天換日之人，則又豈能不覺愧恥。
在董師感召之下，個人多年來雖亦發(fā)現(xiàn)數(shù)十奇穴，亦不敢冠以維杰某某穴，仍從恩師命名之法，命定穴名。
董氏奇穴之命名有以部位名命者，如正筋、靈骨、正會、肩中、側(cè)三里、四花中、外穴等。有以效用命名者，這一類比例極大，又分以五行命名者如土水、木穴、水金、木火、木斗、木留等。以臟象命名者如明黃、天黃、肺心、心膝穴等。或逕以主治所在直名者，如婦科、脾腫、眼黃、肝門、腸門等。也有以部位與效用結(jié)合命名者如手解、指腎等。還有以穴位之?dāng)?shù)字命名者如三重、三江、雙河、七星、五嶺等。了解了董氏奇穴命名的方法，不但對奇穴的位置易于控制，對于其應(yīng)用更能掌握。
三、董氏奇穴之針法
董氏奇穴施針手術(shù)簡便，僅用“正刺”、“斜刺”、“淺刺”、“深刺”、“皮下刺”與“留針”各種手法即可達(dá)到所期望之治效。不采“彈”、“搖”、“捻”、“擺”等手法，可減輕患者之痛苦，減少暈針的情況，亦不必拘泥于“補”、“瀉”等理論。
由于不拘泥于補瀉，董師研究創(chuàng)出另一套平補平瀉的特殊針法，即“動氣針法”與“倒馬針法”。
他認(rèn)為人體有自然抗能，并有相對平衡點，所以常采用“交經(jīng)巨刺”以遠(yuǎn)處穴道疏導(dǎo)配以動氣針法，療效驚人。尤其對于疼痛性病證，往往能立即止痛，例如：三叉神經(jīng)痛，董師針健側(cè)側(cè)三里，側(cè)下三里兩穴，并令患者咬牙或動顎，可立即止痛。坐骨神經(jīng)痛，針健側(cè)靈骨，大白兩穴，并令患者腰腿活動，亦可立即止痛。雖說奇穴有奇用，但是動氣針法的功效也是不可忽視的。動氣針法不只限于奇穴有效，更適合于十四經(jīng)穴，不但適用于止痛，用于內(nèi)科，亦有著效。
動氣針法具體操作如下：
(一)先決定針刺穴道。
(二)進(jìn)針后有酸麻脹等感覺時，即為得氣現(xiàn)象，然后一面捻針一面令患者患部稍微活動，病痛便可立即減輕，表示針穴與患處之氣已經(jīng)相引，達(dá)到疏導(dǎo)及平衡作用，可停止捻針，視情況留針或出針。
(三)如病程較久，可留針稍久中間必須捻針數(shù)次以行氣，可令病患再活動患部引氣，或不動亦可。
(四)如病在胸腹部，不能活動，可用按摩或深呼吸，使針與患處之氣相引，疏導(dǎo)病邪，例如治胸悶胸痛，針內(nèi)關(guān)，然后令患者深呼吸，可立刻舒暢。
動氣針法簡單實用，卻在不明虛實癥狀前亦可使用，但必須能使病痛部位自由活動或易于按摩，因此必須在遠(yuǎn)隔穴位施針，依個人經(jīng)驗，僅就五輸原絡(luò)，俞募郄會等特定穴位，靈活運用即可，值得推廣應(yīng)用。
倒馬針法系董師所創(chuàng)用之一種特殊針法，系利用兩針或三針并列之方式，加強療效的一種特殊針法，奇穴與十四經(jīng)穴均可利用此一針法，此一針法亦常與動氣針法結(jié)合使用，療效顯著。
具體操作是：
(一)先在某一穴位施針(如內(nèi)關(guān))。
(二)然后取同經(jīng)鄰近穴位再刺一針(如間使或大陵)，這樣就形成了所謂的倒馬針。
(三)在倒馬針的基礎(chǔ)上可用補瀉法，也可用動氣針法與之配合，加強療效。
這種鄰近兩針同時并列的針法，較之散列的多針的效果，是來的較大而確實的，在內(nèi)關(guān)取穴施針之效果如果等于一分，加取間使穴使成并列之倒馬針，則其效果并不只是二分的增加，而可能是三分或五分，究其原因，可能是有互助合作，一鼓作氣的強化作用。
全身有很多的地方都可使用倒馬針以增強療效，如內(nèi)庭、陷谷合用對腸胃病有很大效用，針內(nèi)關(guān)、間使治心臟病有特效，支溝、外關(guān)治脇痛、小腿痛、坐骨神經(jīng)痛；手三里、曲池治頭暈、鼻炎、肩臂痛、腰膝痛，其它如合谷、三間倒馬針，復(fù)溜、太溪倒馬、申脈、金門之倒馬等不勝枚舉，可以推廣使用。
在個人多年的臨床經(jīng)驗中，復(fù)根據(jù)動氣針法的基礎(chǔ)研究創(chuàng)出“牽引針法”，效果之佳，較動氣針法尤有過之而無不及，詳細(xì)內(nèi)容可參看拙著之《針灸經(jīng)緯》。
四、治療注重五行及臟象學(xué)說之應(yīng)用
董師在治療方面極為重視五行之調(diào)和及臟象學(xué)之應(yīng)用，其穴位以五行及臟象命名者，便有類似相關(guān)之治療效用，例如水金穴就有金水相通之義，能治療肺不肅降、腎不受納之金水不通病變，諸如咳嗽、氣喘、打呃、腹脹、嘔吐、乾霍亂等皆有特效，又例如駟馬中、上、下三穴能治療肺病，中醫(yī)理論肺主氣，又主皮膚，因此本穴治療鼻炎、牛皮癬、青春痘均有特效，對于各類皮膚病效果亦佳，另外透過五行生克、尚能治療結(jié)膜炎，(使火不克金)甲狀腺腫(使金能制木)亦有卓效。天黃、明黃，其黃三穴能治療肝硬化、肝炎，也能治眼昏、眼痛。通關(guān)、通山、通天能治心臟病、風(fēng)濕性心臟病，也能治膝蓋痛，下肢浮腫。通腎、通胃、通背能治療腎臟炎、全身浮腫、四肢浮腫，也能治口干、喉痛。腎關(guān)為補腎要穴，對于腎虧所引起之坐骨神經(jīng)痛、背痛、頭痛、腰酸皆有顯效，這些便都是透過臟象學(xué)說發(fā)揮應(yīng)用的著例。另外透過五行學(xué)說及預(yù)防思想，這種治法可以運用的更靈活，例如治咳喘，遵古說：“發(fā)則治肺，平時治腎”在發(fā)作期常針?biāo)鹋浜铣邼?、三士，平時則針下三皇等，此類治例真是多不勝舉。
五、治療重視脾胃學(xué)說
董師對于李東垣之脾胃學(xué)說有深刻的研究，臨床治療對于調(diào)理脾胃有很多發(fā)明，認(rèn)為若能使脾胃升降失調(diào)導(dǎo)致正常，則許多病便能治癒。其治療心肺兩經(jīng)之病多從胃經(jīng)著手，例如常用之駟馬上中下穴，及通關(guān)、通山、通天穴位置均與胃經(jīng)有交迭關(guān)系(土水穴能治胃病，位于肺經(jīng)，也是此一原理的反面應(yīng)用)，其治療腎病多從脾經(jīng)論治，認(rèn)為崇土可以制水，所以通腎、通胃、通背三穴皆在脾經(jīng)之上。對于脾腎兩虛之病認(rèn)為補腎不如補脾，先宜調(diào)后天，其樂用之下三皇(天皇副、人皇、地皇)名曰補腎，實亦皆在脾經(jīng)路徑上，這些就都反應(yīng)了董師的創(chuàng)穴用針是其源有自，深合理論根據(jù)的。
六、治療注重活血化瘀善用棱針點刺
運用三棱針放血治病，可謂董師之拿手絕活，余從董師學(xué)習(xí)多年隨侍老師之側(cè)，常見董師應(yīng)用三棱針治療，數(shù)年大病往往霍然而癒，劇烈疼痛亦可止于傾刻，其效果真是令人難以思議，董師刺絡(luò)用穴之范圍不受古書所限，除一般醫(yī)師常用之肘窩、膝膕、側(cè)額、舌下、十二井、十宣、耳背等部位、董氏善用愛用并有發(fā)明外，至于下臂、下腿、腳踝、腳背、肩峰等幾乎無處不能放血，尤其是腰背部，董師更是以之靈活運用治療全身病變。
董師對于歷代有關(guān)活血化瘀文獻(xiàn)多所涉獵，對于《內(nèi)經(jīng)》“病久入深，營衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時疏，故不通”、“有所墮墜”、“惡血留內(nèi)”、“寒氣客則脈不通”等瘀血學(xué)說及葉天士“久病入絡(luò)”之說頗有認(rèn)識。主張師“宛陳則除之”及“治風(fēng)宜治血，血行風(fēng)自滅”之法，運用棱針點刺廣泛治療多種病變，例如以委中治坐骨神經(jīng)痛、腰痛、項強、下肢風(fēng)濕痛，痔瘡；尺澤治胸悶、氣喘、五十肩；足三里治胃病、腸胃炎；以太陽穴(相當(dāng)于頷厭穴部位)治偏頭痛、頭暈、結(jié)膜炎，三金穴治膝痛，金林穴治大腿痛，精枝穴治小腿痛，雙鳳穴治手腳麻，三江穴治婦科病，總樞治小兒高燒、嘔吐等，所涉范圍可謂內(nèi)、外、婦、兒、傷科全部包括在內(nèi)。
董師之刺絡(luò)針法最大特點在于取穴多半遠(yuǎn)離患處，正合平古法正統(tǒng)之“瀉絡(luò)遠(yuǎn)針”，效果卓著而確實，反觀時下點刺放血多取“阿是”或鄰近穴位，效果未必突出，與董師相較，益見董師針術(shù)之高超。
七、治療重視節(jié)氣之配合
時間治療學(xué)(Chronotherapeutics)雖是新近崛起的一門臨床科學(xué)，但遠(yuǎn)在二千年前的中醫(yī)古籍《內(nèi)經(jīng))中，卻早已有較多的篇幅論述時間治療學(xué)的要則，并提出了一些因時施治的方法，例如在季節(jié)治律方面曾說：“春刺滎，夏刺俞，秋刺合、冬刺井”，又說：“肝主春，心主夏，脾主長夏，肺主秋，腎主冬”董師深體《內(nèi)經(jīng)》之意在面對全身泛發(fā)性的疾病時，常在與主旺之臟腑有關(guān)經(jīng)穴施針，春日針三黃，夏季針通關(guān)、通山，秋天針駟馬，冬天針下三皇等，都在臨床常見，對于病久體虛病患，又常配合季節(jié)針其母經(jīng)有關(guān)穴位，以收補虛之功，臨床治療痹癥，極為重視季節(jié)與癥狀之關(guān)連性，春日風(fēng)勝多見行痹，冬日寒勝多見痛痹，夏秋濕令多見著痹，治療或以肝為主，或以脾腎為主，各以該季當(dāng)旺之臟為主，再結(jié)合其它有關(guān)臟腑治療，收效至為宏速。此外亦常配合《內(nèi)經(jīng)》一日四時分刺法治療多類疾病，例如治療咳嗽，先針奇穴水金，再按《內(nèi)經(jīng)》“朝刺滎，午刺俞，夕刺合，夜刺井”原則，加針魚際、太淵或尺澤等穴，每次僅取二穴，用針少卻效果顯著。至于子午流注，董師雖未明言其重要，但卻認(rèn)為于下午3~5時(申時)點刺出血，對膀胱經(jīng)之病變(例如于委中點刺治療痔瘡)可收平時之加倍效果，其實這就是子午流注之納子法的應(yīng)用，這就說明了董師對于時間治療學(xué)亦有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識。
八、活用十四經(jīng)穴
董師由于研究奇穴的突出，以致竟有些人對其在十t四經(jīng)穴的成就懵然不知，這的確是一件可惜的事，殊不知董師因為對十四經(jīng)穴的深入與擴大，才有數(shù)百奇穴的發(fā)明，而董師在十四經(jīng)穴之應(yīng)用方面確也有許多發(fā)前人所未發(fā)之處，例如以髀關(guān)治感冒，以伏兔治心悸、心臟病，犢鼻治唇生瘡，公孫治腰痛、手麻，三陰交治腰痛、落枕，陰陵泉治前頭痛，腕骨治眼病，肩外俞治小腿痛，膏肓棱針點刺治膝痛，承扶治瘰病，風(fēng)市治肩痛、脇痛、半身不遂，陷谷治偏頭痛、腹瀉，風(fēng)府點刺治嘔吐等等，真是不勝枚舉，其著眼點重視辯證論治之掌握，因此臨床效果甚高而其用功治學(xué)之精神尤令門生難忘，猶記當(dāng)年隨師學(xué)習(xí)之際，常見董師在臨病之余，酷喜于自己之診室內(nèi)沉思，偶有一得即召學(xué)生入內(nèi)，告知所思心得，并立刻施術(shù)于病人以求驗證，總是期望能于最短期限以最少針穴治癒病人，董師此種無時無刻不在為病患設(shè)想之仁者風(fēng)范，確是令人心仰手追，而自歎弗如。
九、結(jié)語
學(xué)習(xí)中醫(yī)，尤其是針灸，能具備深厚的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，當(dāng)然更為有利，但設(shè)若脫離中醫(yī)的理論，亦決不可能產(chǎn)生好的成績，因此深入了解掌握中醫(yī)原理將有助于針灸臨床的更大發(fā)揮，董師的學(xué)術(shù)成就及臨床效果，就是此一事實的明證。
無可置疑的，30年來，臺灣針灸界雖然是百家爭鳴，各有發(fā)揮，但由于董師景昌的出現(xiàn)，及董氏奇穴的發(fā)明風(fēng)行，才使這些成果顯得更為突出。針灸界必須珍惜這份既有成果，也希望各位能以既有的條件，從更廣更深的角度來研究董氏奇穴，相信必能作出輝煌的成就與貢獻(xiàn)。
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