四川省醫(yī)藥學校醫(yī)院(614201) 彭富祥

威靈仙逐痰飲，消癥積，溫行軟堅活絡，溫陽通絡止痛。凡風濕痰瘀阻經(jīng)絡臟腑的多種病證，不論單用、復方，或外用、內(nèi)服，投之均較好療效。肝硬化患者瘀血出血傾向尤顯突出，如蜘蛛痣，皮膚黝黑。肝硬化患者全身血液血流高動力循環(huán)，如門脾靜脈高壓擴張，深淺靜脈曲張怒張。威靈仙通行十二經(jīng)脈，溫通病絡暢循環(huán)為其首一。肝硬化患者都有腹脹食少，便秘積糞等消化吸收障礙和消化道的高壓同存。威靈仙走竄消克，通肝膽胃腸為第二。病人“三焦不治”水泛，腹腔組織潴水進入“肝腎綜合征”期。威靈仙溫通病絡，消“腎臟風壅”腹水宿水，為其三。頑固性腹水常伴感染或黃疸黑疸，威靈仙溫通腹腔“冷膿宿水”，抗菌通利肝膽為其四。
病例1：呂某，男33歲。1991年7月初診?；挤谓Y(jié)核服利福定等抗癆藥3個月后出現(xiàn)食少，困倦加重，皮膚鞏膜黃疸。兩脅竄痛，肝區(qū)叩壓觸痛。頸胸部蜘蛛痣20多個。乙型肝炎病毒標志物檢測：HBsAg、抗HBe、抗HBc均陽性，TBil110umol/L，DBil68umol/L，ALT250U/L,AST200U/L。肝腫大，脾厚4.5cm，門靜脈內(nèi)徑1.6cm，脾靜脈內(nèi)徑1.0cm。診斷：代償期肝硬化，主證陰虛濕熱。處方：威靈仙30g，甘草、石膏、玄參、麥冬、葛根、山楂、麻黃、杏仁各15g。威靈仙通病絡消癥塊，軟肝縮脾退黃疸。每日1劑，服完10劑黃疸漸退，困倦脅痛好轉(zhuǎn)。后將前方改為2日1劑，又連續(xù)服完35劑，肝功能正常，脾肝回縮。其后年間或稍有困倦腹脹不適，即取前處方1-2劑服之即解。隨訪至2004年患者一直正常工作。
病例2：陳某，男，49歲。1993年5月初診。困倦腹脹，尿少，大量腹水，肚臍外凸，雙下肢水腫過踝，皮膚黝黑，舌胖腫齒印。乙型肝炎病毒標志物檢測：HBsAg、抗HBe、抗HBc均陽性，總蛋白58g/L，白蛋白33g/L，球蛋白25g/L。肚臍縮水變形，脾厚5.5cm，門靜脈內(nèi)徑1.7cm，脾靜脈內(nèi)徑1.1cm。診斷：失代償期肝硬化，主證脾腎陽虛。處方：威靈仙50g，麻黃、杏仁、附子、桂枝、白術(shù)、莪術(shù)、黃精各15g，大棗50g。每日1劑，25劑服完腹水消盡。后改為2日1劑，原方不變，堅持又連服50多劑后停藥。其后年間出現(xiàn)腹脹脅痛困倦，或雙下肢腫脹，囑患者自采自備威靈仙、雞屎藤各100g(或鮮品各250g)、大棗100g煎服有效。隨訪10余年，患者仍能從事家務農(nóng)活。

威靈仙治療金屬性黃疸性肝炎

新疆維吾爾自治區(qū)烏蘇市中醫(yī)院(833000) 孫燕輝 顧茂民 孫燕萍 李新河

威靈仙為毛莨科植物，味辛咸，微苦，有小毒，歸膀胱、肝經(jīng)，功能祛風除濕，通絡止痛，削骨鯁散痹積。我們將威靈仙應用于急性黃疸性肝炎有較好的療效，舉例如下。
如李某某，男，28歲，2003年9月16日初診。急性起病，癥見：身黃，目黃，小便黃，口苦，乏力，嗑睡，惡心，納呆，發(fā)熱，夜寐差，舌質(zhì)淡、邊有齒痕，舌苔黃膩，脈弦滑。體溫：37.8℃，血常規(guī)正常，查B超示：肝大，脾大，余未見異常。愛莫能助檢查示：TBil83.3umol/L，DBil43.8umol/L，ALT48U/L,AST23.8U/L。確診為急性黃疸型肝炎。處方：威靈仙9g(烘干研粉)與1個雞蛋攪勻，植物油煎食，每日3次，連服7天。9月22日二診，身目黃及小便黃明顯好轉(zhuǎn)，待查B超示？肝脾未見異常。肝功能示：TBil23umol/L， ALT83U/L,AST79U/L。連服12天，諸癥均消，復查肝功能已正常，隨訪3個月無反復。
現(xiàn)代藥理研究認為，威靈仙可促進膽汁分泌，并能使奧狄括約肌松弛，具有利膽退黃作用，故能取得療效。

威靈仙治療胃脘脹痛

河北省保定市第一中醫(yī)院(071000) 趙秀君

威靈仙，性辛溫，味咸，功具祛風除濕，通絡止痛，臨床治療風濕痹痛，麻木拘攣，關(guān)節(jié)不利。筆者在臨床上，以威靈仙合生姜為主治療胃脘脹痛，效果良好，現(xiàn)舉例如下。
例1：劉某，女，47歲，2002年2月4日初診?；颊咭蚰贻p時暴飲暴食而患慢性胃炎，每遇寒而胃脘脹痛劇烈，發(fā)作時兼有胃部不適，嘈雜泛酸，噯氣頻作。做胃鏡檢查示：淺表性胃炎，診斷為胃脘痛。用威靈仙15g，生姜3片，水煎，每劑煎水2000ml，每次100ml，每日2次，服5劑癥狀消失。
例2：陳某，男，21歲，2003年1月10日初診。因氣候寒冷，飲食不潔而突發(fā)胃痛，伴惡心欲吐，不通進食，行針灸足三里、中脘、上脘后，疼痛略減，隨即服用威靈仙15g，3片，2劑水煎，2天后胃痛消失。

解痙重用威靈仙

浙江省溫州市中醫(yī)院(325000) 董飛俠

威靈仙，性溫。味辛、咸。歸膀胱經(jīng)。性猛善，通行十二經(jīng)脈，臨床主要用于祛風濕，通經(jīng)絡，消骨?！，F(xiàn)代藥理研究認為，威靈仙含白頭翁醇、皂苷等，具有鎮(zhèn)痛、松弛平滑肌作用。筆者臨床應用威靈仙于支氣管痙攣所致咳嗽，環(huán)咽肌痙攣所致梅核氣、輸尿管尿路結(jié)石所致疼痛，均取得較好療效，此舉病案3則，以示一斑。
例1：咳嗽。王某，男，12歲，2001年11月15日初診。因氣候突變后患者出現(xiàn)咳嗽吐痰稀白，胸悶氣喘，口淡不渴，惡寒無汗，頭頸脹痛，肢體酸楚，四末不溫，納少乏味。體形肥胖，舌淡紅、苔薄白，脈浮弦滑。此乃外寒內(nèi)飲，發(fā)為咳喘之證。治宜外散風寒，溫化痰飲，擬威靈仙加小青龍湯。處方：威靈仙10g，麻黃6g, 桂枝3g，白芍9g，細辛1g。干姜3g，五味子5g，半夏6g，甘草5g。每日1劑，服3劑后復診：咳嗽氣喘好轉(zhuǎn)，頭痛身痛癥減，食增，仍照原方服3劑而愈。
例2：梅核氣。張某，女，48歲，2000年8月2日初診。患者因生氣后出現(xiàn)咽中如有物梗阻10余天，吐之不出，咽之不下，經(jīng)西醫(yī)檢查未發(fā)現(xiàn)品質(zhì)性病變，伴有胸悶心煩，夜寐稍差，偶有惡心，咯吐濕痰。舌淡紅、苔白，脈滑。證屬痰氣郁結(jié)。治宜化痰散結(jié)，方擬威靈仙加半夏厚樸湯。處方：威靈仙10g，半夏9g，厚樸6g，茯苓10g，紫蘇葉6g，生姜3片。水煎，分4次服，日3次服，夜1次，服3劑而愈，未再復發(fā)。
例3：輸尿管結(jié)石。黃某某，男36歲，2003年5月12日初診?；颊咴V右側(cè)腰腹部劇痛1天。1天前在上班時突然右腰腹部劇烈疼痛，并放射至右大腿內(nèi)側(cè)，伴尿中帶血，少腹脹痛，微熱口渴，即到我院查B超。提示：右輸尿管中下段結(jié)石，見0.7cmX0.6cm的強光團。X線腹部平片示：右輸尿管中下段見0.7cmX0.5cm的桑椹狀致密影。舌淡紅，苔薄，脈弦。中醫(yī)辯證屬石淋，治以理氣排石，選用威靈仙加四逆散治療。處方：威靈仙15g，柴胡10g，白芍15g，枳殼15g，金錢草10g，石韋10g，雞內(nèi)金10g，甘草5g。每日1劑，水煎服。3劑后腰腹疼痛明顯緩解，微熱、口渴好轉(zhuǎn)，舌淡紅、苔薄白，脈弦。藥已取效，照上方再進3劑，服至第2劑時突然腰腹劇疼并放射至會陰部，后排尿見如大豆大的結(jié)石排出，嗣后腰腹疼痛緩解。B超、X線腹部平片均未見結(jié)石影。
體會：威靈仙應用重在辯證加減，在辯證基礎上加用威靈仙，取其緩解平滑肌痙攣之作用，結(jié)合現(xiàn)代藥理緩解支氣管平滑肌痙攣、環(huán)咽肌痙攣、輸尿管平滑肌痙攣，故右止咳嗽，治梅核氣，促進排結(jié)石。

威靈仙治療中風后痰多

河北省邯鄲市興鑄管集團公司第二職工醫(yī)院中醫(yī)科(056017) 韓崢

威靈仙，辛、咸、溫。歸脾、膀胱經(jīng)。祛風濕，通經(jīng)絡。臨床多用于風濕痹痛。筆者用單味威靈仙煎服，試用于中風后痰多患者，效果頗佳，與它藥合用可使祛痰作用明顯增強。
例1：李某，男，70歲，2003年4月5日初診。1年前患腦血栓，留下語言不利后遺癥，并痰涎較多，血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，舌暗，苔白厚膩，脈弦。威靈仙30，分2次煎服。用藥后10天痰涎明顯減少，語言較前清晰，舌苔厚膩明顯減輕。
例2：張某，男，63歲，2003年4月16日初診。患腦血栓5年，留右側(cè)肢體活動不利、涎水常自流出，伴乏力喜臥，舌淡暗、苔白厚膩，脈滑，血壓135/90mmHg。辯證：氣虛痰瘀，經(jīng)絡不通。以補氣祛痰，化瘀通絡為治。予站陽還五湯合二陳湯加減治療。處方：黃芪60g，當歸、地龍、半夏、茯苓、石菖蒲各15g，陳皮、膽南星、川芎、桃仁、紅花各10g，川牛膝30g，甘草6g，水煎服。服藥10劑，前癥減輕，但痰涎仍較多，前方加威靈仙30g，治療5天痰涎較前減少，繼服10劑，痰涎明顯減少，諸癥明顯減輕。后多次用威靈仙與它藥合用于中風后痰多患者，使祛痰作用明顯增強。
中風患者多經(jīng)絡郁阻不通，水濕不化而生痰涎。威靈仙，因其辛溫走竄而通經(jīng)絡；因其咸，入膀胱經(jīng)，使痰涎從膀胱而走，用其治療中風痰多患者效佳。

威靈仙善治外傷性食管炎

山西省汾陽市人民醫(yī)院中醫(yī)科(032200) 郭建山

威靈仙，味辛苦，性溫，歸膀胱經(jīng)，有被動風濕，通經(jīng)絡，止痹痛之功能，常用于風濕痹痛，肢體麻木，諸骨鯁喉之癥。筆者每遇外傷性食管炎患者，即以威靈仙治療，每獲良效，現(xiàn)介紹如下。
治療方法：威靈仙30g，綿白糖100g，開水浸泡或煎煮。晾曝微溫時產(chǎn)，當茶少量頻飲，每日1劑。
馮某某，男，38歲，2001年12月10日初診?；颊咴V就餐時不慎將棗核吞入，咽下時感胸部正中刺痛難忍，隨即嘔出鮮血數(shù)口，繼而吞咽及空咽劇痛。X線鋇餐造影示食道中段有少量鋇劑滯留，無充盈缺損。診斷：外傷性食道炎。予以威靈仙30g，綿白糖100g。遵醫(yī)囑服用，3天后癥狀消除而病愈。
威靈仙為治療風濕痹證的常用藥，而將其應用于外傷性食管炎，因其具有解除食道平滑肌痙攣和較強的消炎止痛作用，加之綿白糖味甘性涼，緩急止痛，故能取效。

威靈仙治療外傷所致神經(jīng)損傷

江蘇省江都市工貿(mào)公司醫(yī)務室(225200) 張學華 張群

臨床中常見因跌撲或暴力沖擊等因所致的肢體組織損害，引起局部組織神經(jīng)損傷，運動障礙，肌膚麻木，或痛感遲鈍而不消失。筆者以重用威靈仙為主藥，用量多在20-50g，配當歸、地龍、紅花、雞血藤為基本方藥。上肢加姜黃、桑枝；肩胛胸脊部加葛根、狗脊、桔梗；腰部及下肢續(xù)斷、桑寄生、川牛膝；血瘀加乳香、沒藥；肢體伸屈不利，運動障礙明顯加伸筋草；氣虛加生黃芪，均收良效。
如治陳某某，男43歲，2001年4月6日初診。因下雨路跌撲損傷左臂部，局部肌膚麻木，痛感遲鈍，伸屈行走不利。診斷為臂上皮神經(jīng)損傷。經(jīng)治療數(shù)月未見明顯療效。處方：威靈仙30g，地龍10g，紅花10g，當歸12g，雞血藤20g，續(xù)斷15g，川牛膝15g，桑寄生15g，伸筋草15g，甘草6g。水煎早晚分2次服。局部配合紅外線理療。服藥5劑諸癥狀明顯改善，守方10劑，病獲痊愈。
又治張某某，男，38歲，2002年10月15日初診。主訴：數(shù)月前因暴力沖擊右上肢臂部，局部損傷瘀腫，經(jīng)中西醫(yī)骨傷科治療后，局部肌膚仍有麻木感，上肢不通自行抬起。處方：威靈仙30g，當歸12g，地龍10g，紅花10g，雞血藤20g，姜黃15g，桑 枝12g，制乳香10g，制沒藥10g，路路通15g，甘草6g。前后服藥15劑，局部麻感消失，上肢活動恢復正常。
《藥品化義》謂：本品主治“骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木”。藥理分析有抗利尿、抗組織胺作用。用于治療神經(jīng)損傷，亦可收修復損傷組織之功效。

重用威靈仙治療膽結(jié)石

山東大學威海分校醫(yī)院(264200) 趙玉屏

威靈仙，辛、咸、溫，歸膀胱經(jīng)，有祛風濕，通經(jīng)絡，止痹痛，治骨鯁等作用。臨床上常用于治療風濕痹痛及諸骨鯁國、咽。筆者在臨床實踐中觀察到重用威靈仙治療膽石癥，收到了良好的效果，現(xiàn)舉例如下。
程某某，女，34歲，2001年11月2日初診?；颊咦允鲇疑细共刻弁措y忍。，痛連肩背，呈陣發(fā)性，在某醫(yī)院經(jīng)B超檢查診斷為膽結(jié)石?；颊咂剿叵彩承晾保郧榧痹暌着?。癥見：右上腹疼痛，口干便秘，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑，證屬肝膽濕熱。處方：威靈仙30g，郁金30g，柴胡15g，海金沙30g(包煎)，金錢草30g，延胡索15g，黃芩10g，枳殼10g，厚樸10g，每日1劑，水煎服。連服6天后脹痛明顯減輕，便秘溲赤癥狀緩解。繼用威靈仙30g，郁金30g，柴胡15g，海金沙30g(包煎)，金錢草30g，黃芩10g，每日1劑，水煎服。繼服10天后，經(jīng)B超復查結(jié)石已消失。仍以威靈仙30，每日水煎服，連服1周以善后，隨訪2年未復發(fā)。

威靈仙治療足跟痛

山東省沂水縣崔家峪中心衛(wèi)生院(276416) 付兆香 丁旭

足跟痛是臨床常見病。幾年來我們用單味中藥威靈仙煎液浸泡，治療足跟痛多例，取得良好效果，現(xiàn)舉例介紹如下。
1.       治療方法：取威靈仙50-100g，放入200-2500清水中煮沸30分鐘，待藥液溫度適宜，浸泡患足1小時。每天1次，連用7-10天，效果顯著，若在湯液中加入50g陳醋9藥液煎好后加入)，效果更佳。
2.       典型病例：王某，女，56歲。雙側(cè)足跟部腫痛10月余，行走困難，X線攝片診斷為足跟骨刺。用此法治療7天后疼痛明顯減輕，2周后可隨便行走，并能參加勞動，隨訪1年未復發(fā)。
3.       體會：威靈仙性味辛溫。入膀胱經(jīng)，有祛風除濕，通絡止痛，軟化骨刺，改善血液循環(huán)，加之陳醋，以增強活血化瘀之功效，故效果顯著。

威靈仙桃仁臨床配伍舉隅

成都中醫(yī)藥大學2006級博士研究生（610072）王　洪

威靈仙味辛、咸、微苦，性溫，歸膀胱、肝經(jīng)，其主要功效為祛風濕、通經(jīng)絡，消骨鯁。桃仁味苦、甘，性平，歸心、肝、大腸經(jīng)，以活血祛瘀、通絡、消腫之功，可用于多種疾病的治療。
1.咳嗽
龔某，男，20歲?；颊哂?0余日前不慎感冒，當時癥見咳嗽，頭痛，咽痛，鼻塞，惡寒發(fā)熱。曾到別處就診，服中藥數(shù)劑（具體處方不詳），諸癥漸消，惟咳嗽不減。初診：自覺痰阻于咽中，咳嗽，痰稠色白，咽癢，胸悶，大便4日未解，舌淡紅苔白微膩，脈浮。辯證分析：患者年輕體壯，故外感之邪雖遷延20余日未除，然邪未傳里，其病位仍須責之于肺。肺氣失于宣降，上逆而見咳嗽，咽癢；肺與大腸相為表里，肺失宣肅，殃及大腸而便秘；肺氣失司，氣滯于胸，又患者入久病，氣滯則血不行，故胸悶。辯證當屬風寒犯肺，余邪未盡而肺失宣降之證。處方：炙麻黃10g，杏仁12g，炙甘草10g，枳殼12g，荊芥15g，射干15g，茯苓15g，桃仁12g，威靈仙30g。服藥2劑后復診，大便得通，諸癥日減。繼以原方改桃仁9，威靈仙20,2劑而愈。
此方以三拗湯宣肺止咳，加枳殼以行氣，荊芥解未散之表邪，射干祛痰利咽，茯苓健脾利濕。用桃仁、威靈仙者，蓋《醫(yī)學入門＊本草》謂桃仁：“兼主上氣咳嗽，喘急，胸膈痞滿……”，且桃仁質(zhì)潤多脂，有潤腸通便之效；而李東垣則謂威靈仙：“推新舊積滯，消胸中痰唾，散皮膚、大腸風邪。”《主治秘要》還云其可“去太陽之氣，復其宣降。桃仁活血行滯，尚可合枳殼以行氣活血寬胸。威靈仙也可并荊芥以宣散表邪。故對于久咳而邪未傳里之癥，在辯證的基礎上加桃仁、威靈仙兩味，常能效捷而愈。
2.慢性咽炎
李某，男，45歲。患慢性咽炎數(shù)年，近來因煙酒過度，嗜食肥甘，于1日前開始出現(xiàn)咽痛，口苦，似有物阻于咽中，自覺咽中痰黏難出，心中煩躁不安。視其咽部紅腫而顏色偏暗，咽后壁淋巴濾泡增生，舌紅苔黃膩，脈滑。辯證當屬中、上二焦?jié)駸醿?nèi)蘊之證。濕熱之邪上阻于咽而出現(xiàn)上訴癥狀。處方：青蒿15g，黃芩12g，茯苓15g，陳皮15g，枳殼12g，滑石30g，生甘草5g，竹茹10g，全瓜蔞20g，浙貝母10g，桃仁9g，威靈仙20g。服藥3劑復診，諸癥明顯減輕。視其咽部紅腫大消，咽后壁仍有少量淋巴濾泡，舌紅苔微黃膩，脈滑。仍以上方去滑石、生甘草再加黨參6g，蘆根15g，服藥4劑后，諸癥已去八九，囑其再進1劑，未再就診。
慢性咽炎屬中醫(yī)“喉痹“范疇，歷來為臨床難治之頑疾。此患者因飲食失節(jié)而復發(fā)咽炎，治療時除以蒿芩清膽湯加清熱化痰散結(jié)之全瓜蔞、浙貝母外，尚需要考慮患者久患此病，遵“久病成瘀”、“久病入絡”之古訓，可知患者多有血瘀氣滯之病機，視其咽部可見紅腫而色偏暗，故加入桃仁、威靈仙兩味。桃仁味苦、甘，李東垣《用藥心法》謂其：“苦以泄滯血，甘以生新血，故凝血須用，又去血中之熱。”威靈仙“其性好走”（朱丹溪語），且“通十二經(jīng)脈”（《海上集驗方》），可通經(jīng)絡，導瘀滯，消喉痹。兩藥合用，共奏活血、通絡、導滯之功。如此，使血行則氣行，經(jīng)絡通而瘀滯除，諸癥自消。
3.老年便秘
冷某，女，56歲?；颊唛L期便秘，大便經(jīng)常六七日一行。自覺頭暈目眩，腰背酸軟冷痛，遇寒加重，夜尿頻多，診其舌淡苔白，脈沉緩。辯證當屬命門火衰，津液不足之證。治當溫腎益精，潤腸通便。處方：肉蓯蓉20g，懷牛膝12g，當歸15g，澤瀉10g，升麻6g，枳殼12g，熟附子（先煎）15g，黃芪15g，桃仁9g，威靈仙20g。服藥5劑后復診，大便已恢復正常，一日一解，但仍覺腰膝微冷痛，小便清長，繼投之以真武湯，3劑而愈。
老年人便秘常因腎虛津枯而致，此患者即是一例。故以濟川煎合熟附子以補火益腎，潤腸通便，用黃芪升舉清陽。桃仁質(zhì)潤多脂，可潤腸通便，威靈仙“宣通五臟，去腹內(nèi)冷滯，腰膝冷痛”（《開寶本草》），合熟附子以溫陽通絡，與桃仁同用則可增強通便之功。又老年人常氣血不足，氣血虧虛則易致瘀，桃仁、威靈仙合用，還可以活血行滯，以使瘀去而新生。
綜上可見，桃仁、威靈仙配伍治證雖多，然二者不外乎發(fā)揮祛、通、消等三大功效。至于配伍用量，因二者皆有耗氣傷陰之弊，故對虛證或久服之人，其用量應稍小，且可于方中稍加益氣養(yǎng)陰之品（如黨參），以制其弊。對于體質(zhì)壯實或虛象不顯者，雖可加大用量，以促其功，但也應中病即止，不可過服。

威靈仙善治急性腰扭傷

福建省長泰縣醫(yī)院（363900）陳智慧

威靈仙，性味辛、溫，功能祛風除濕、通絡止痛。多用于風濕痹痛、肢體麻木、筋脈拘攣、關(guān)節(jié)屈伸不利及諸骨鯁喉等癥。筆者在臨床實踐中，常以威靈仙為主藥，自擬“靈仙歸牛湯”治療急性腰扭傷46例，均獲顯效。現(xiàn)簡介如下。
藥物組成及用法：威靈仙20g，當歸尾10g，牛膝15g，牛蒡子10g，水煎服，每日1劑。
如治王某某，男，43歲，干部。因搬物不慎，腰部扭傷1天就診?？淘\：腰部劇烈疼痛，活動受限，腰不能挺直，俯、仰、轉(zhuǎn)側(cè)均感困難，舌體紅、苔薄白，脈弦。檢查：見患者腰部僵硬、兩手撐腰、腰背部肌肉緊張、不能主動活動，左側(cè)腰大肌壓痛明顯、無紅腫，腰骶椎拾物試驗陽性。X線腰椎正、側(cè)位片檢查未見明顯病變。診為急性腰扭傷。予靈仙歸牛湯：威靈仙20g，當歸尾10g，牛膝15g，牛蒡子10g，水煎服，每日1劑。服藥3劑，病告痊愈。

威靈仙治療流行性腮腺炎

云南省江川縣中醫(yī)院（652600）楊家貴

威靈仙，辛咸溫，歸膀胱經(jīng)，具有祛風濕、通經(jīng)絡、止痹痛、治骨鯁功用。臨床常用于治療風濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利等癥。筆者在辯證論治的基礎上加用威靈仙內(nèi)服外搽治療痄腮（流行性腮腺炎），效果頗佳，現(xiàn)舉例如下。
例1：李某某，男，38歲。2002年3月2日初診。因發(fā)熱，左耳下腮部漫腫疼痛2天就診。診見：左耳下腮部漫腫，邊緣不清，觸之有彈性感及痛劇，局部皮膚緊張發(fā)亮但不紅，咀嚼不便，咽痛，納少，舌紅、苔薄白，脈浮數(shù)。體溫38.9℃，白細胞10.8×10 9/L，淋巴0.48，血淀粉酶320U/L，尿淀粉酶1400U/L。予以內(nèi)服疏風清熱，散結(jié)消腫之柴胡葛根湯：柴胡6g，葛根12，黃芩6g，連翹6g，石膏15g，牛蒡子12g，桔梗9g，浙貝母9g，僵蠶6g，威靈仙9g，甘草3g。外搽威靈仙浸泡液（取威靈仙適量加1/2米醋，浸于玻璃瓶內(nèi)，蓋緊勿令泄氣，3日后取出醋浸液備用），每2－3小時1次。經(jīng)內(nèi)服3劑，外搽3日而愈。
　　例2：王某某，4歲。2004年4月7日初診。因發(fā)熱、雙耳下腮部漫腫疼痛3天就診。診見：雙耳下腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口、咀嚼困難，煩躁不安，口渴引飲，頭痛，咽部紅腫，食欲不振，尿少黃赤，舌戲苔黃，脈滑數(shù)。體溫39.6℃，白細胞13.2×10　9/L，淋巴0.42，血淀粉酶460U/L，尿淀粉酶1800U/L。予以內(nèi)服清熱解毒，散結(jié)消腫之普濟消毒飲：黃芩6g，黃連3g，連翹6g，板藍根15g，升麻6g，牛蒡子15g，馬勃9g，桔梗9g，僵蠶9g，夏枯草12g，石膏20g，威靈仙12g，甘草6g。外搽威靈仙浸泡液，每2－3小時1次。經(jīng)內(nèi)服4劑，外搽5日而愈。
痄腮是因感受風溫邪毒，壅阻少陽經(jīng)脈，與氣血相搏，凝滯耳下腮部引起的時行疾病。筆者經(jīng)多年臨床驗證，在辯證論治的基礎上加用“以走竄消克為能事，積濕停痰，血凝乞滯，諸實宜之”之威靈仙，內(nèi)服外搽治療痄腮，每獲良效。

威靈仙治療少精無精癥

河北省唐縣中醫(yī)院（072350）賈慶宇

近年來，筆者對于一些在辯證基礎上應用補腎填精、振奮腎陽中藥，但收效緩慢，后在方中加用一味威靈仙，收效迅速。茲舉2例說明之。
例1，陳某，男，31歲。25歲婚后一直不育。查精液，鏡檢活精子偶見，活動度無，檢查患者陰莖發(fā)育正常，無靜脈曲張，無其它情況，前列腺液常規(guī)未見異常，舌質(zhì)淡紅、苔薄，脈沉弱，診為腎陰不足，精髓不充。處方：仙茅9g，淫羊藿15g，山茱萸18g，續(xù)繼12g，韭菜子12g，肉蓯蓉15g，菟絲子1g，枸杞子15g，當歸12g，鹿角膠15g。服15劑后復查，報告精子無，活動度無，后于方中加入威靈仙15g，服藥7劑后化驗精子數(shù)量增至20×10　9/L，活動度30%。再服7劑，復查精子增至60×10　9/L，活動度60%，上方加減服2月余，1年后其妻生一子。思其可能為濁瘀壅滯之故，賴威靈仙宣導通絡，開瘀疏郁，通壅達絡，配以大劑補腎之品，而收功。
例2，劉某，男，29歲?；楹蟆?年一直未育，其妻檢查一切正常，患者精子數(shù)量低于10×10　9/L，活動度嚴重不良，服補腎填精之品未見效，察其體質(zhì)偏瘦，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈沉細略滑，此乃先天腎精不足，腎陽不振，精液不能氣化所致。處方：熟地黃12g，生地黃12g，炒知母、炒黃柏各9g，山茱萸15g，枸杞子12g，天冬12g，砂仁9g，威靈仙15g，蜂房12g。服15劑后復查精子量100×10　9/L，活動度90%服藥2個月而告愈，后獲知其妻生一健康女嬰。

威靈仙通乳有效

山西省廣靈縣中醫(yī)院（037500）仝宗景

威靈仙味辛、咸，性溫，歸膀胱經(jīng)，為祛風止痹痛之常用藥。筆者將此藥用于通乳，多獲捷效?，F(xiàn)舉例如下。
病例1：王某某，女，29歲。于9日前順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后乳汁不行。前攻用“下乳涌泉散”3劑乏效，遂邀余往診。診見：患者形體肥胖，胸悶脹痛，兩乳房肥大而乳汁甚少，舌淡紅苔厚膩，脈沉弦滑。此乃痰濕阻滯乳絡之證也，法當化痰通絡為治。處方：瓜蔞30g，半夏6g，陳皮10g，茯苓15g，桔梗6g，升麻6g，威靈仙10g，黃酒30g，與水同煎服。上方服3劑后，胸悶脹痛大減，乳汁明顯增加。將上方中威靈仙增至15g，又3劑，而乳汁充沛。
病例2：靳某，女31歲。于8日前生一男嬰，產(chǎn)程較長，失血較多，產(chǎn)后乳汁不足，兩乳房脹痛，食少倦怠，舌淡脈沉弱。證屬氣血兩虛，化源不足，兼乳絡阻滯。法當補益氣血兼通乳絡。處方：炙黃芪30g，黨參15g，當歸24g，川芎6g，升麻6g，炒王不留行12g，穿山甲6g，豬蹄1枚（先煎代水）。上方服6劑，精神食欲轉(zhuǎn)佳，乳汁不見增多。細診之，舌苔黏膩，兩關(guān)脈有滑象，且患者身體肥胖，乳房肥大，證乃氣血兩虛，談濕阻于乳絡，于方中去王不留行、穿山甲、加入威靈仙5g，連服3劑，乳汁增多，又服6劑而乳汁大增，基本夠嬰兒食用。
通乳之法，歷來習以補氣血與疏肝理氣二法分治，前者主虛，后者主實。若細究之，遠不止此兩端。當今社會，隨著人們生活水平的提高，有相當一部分產(chǎn)婦營養(yǎng)豐富，形體肥胖，雖乳房發(fā)育正常，但乳汁不足，其中痰濕作祟者十分常見。此時用化痰利濕之法，每獲佳效。威靈仙，其性善走竄而通經(jīng)絡，且消痰水，是一味通乳良藥，用之對證，其效尤速。至于威靈仙的用量，體壯壅盛者，用10－30g，體弱挾痰濕者，于扶正方中加3－5g即可，并注意中病即止，免傷正氣。

威靈仙治療呃逆

遼寧省沈陽市每一人民醫(yī)院中醫(yī)科（110041）姜玉華

威靈仙乃抗風濕之佳品，應用靈仙飲治療呃逆，收到良效，現(xiàn)介紹如下。
藥物組成及用法：威靈仙30g，黑芝麻20g，蜂蜜30g，加水750ml，水煎30分鐘，每日1劑。
如王某某，男，54歲，工人。2002年6月12日初診?；颊哂?天前出現(xiàn)呃逆，呃聲連續(xù)有力，有時食道中、下段似有噎塞感，曾服用香砂養(yǎng)胃丸等藥，無明顯好轉(zhuǎn)。舌質(zhì)淡紅、苔白而潤、脈弦。即用威靈仙30g，黑芝麻20，蜂蜜30g，水煎服，每日1劑。藥后呃逆止，諸癥消失。
中醫(yī)認為，本病是由于胃氣上逆所致。威靈仙味辛咸、性溫，祛風濕、通經(jīng)絡、止痹痛、治骨鯁。威靈仙、黑芝麻、蜂蜜相配伍，治療呃逆似有噎塞感之癥，有和胃降逆之功，故獲良效。