配伍妙用：桃仁、威靈仙配伍治慢性咽炎

     桃仁始載于《本經(jīng)》，味苦、甘，性平，歸心、肝、大腸經(jīng)，以活血祛瘀、潤腸通便為其主要功效。威靈仙入藥始載于《集驗(yàn)方》，味辛、咸、微苦，性溫，歸膀胱、肝經(jīng)，其主要功效為祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，消骨鯁。臨床上將二者配伍后，具有祛瘀、通絡(luò)、消腫之功，可用于多種疾病的治療。

    病案：李某，男，45歲?；悸匝恃讛?shù)年，近來因煙酒過度，嗜食肥甘，于一月前開始出現(xiàn)咽痛，口苦，似有物阻于咽中，自覺咽中痰黏難出，心中煩躁不安。視其咽部紅腫而顏色偏暗，咽后壁淋巴濾泡增生，舌紅苔黃膩，脈滑。辨證當(dāng)屬中、上二焦?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn)之證。濕熱之邪上阻于咽而出現(xiàn)上訴癥狀。處方：青蒿15g，黃芩12g，茯苓15g，陳皮15g，枳殼12g，滑石30g，生甘草5g，竹茹10g，全栝樓20g，浙貝10g，桃仁9g，威靈仙20g，服藥三劑復(fù)診，諸癥明顯減輕。視其咽部紅腫大消，咽后壁仍有少量淋巴濾泡，舌紅，苔微黃膩，脈滑。仍以上方去滑石、生甘草再加黨參6g，蘆根15g，服藥四劑后，諸癥已去八九，囑其再進(jìn)1劑，未再就診。

    體會：慢性咽炎屬中醫(yī)“喉痹”范疇，歷來為臨床難治之頑疾。此患者因飲食失節(jié)而復(fù)發(fā)咽炎，治療時除以蒿芩清膽湯加清熱化痰散結(jié)之全栝樓、浙貝外，尚需考慮患者久患此病，遵“久病成瘀”、“久病入絡(luò)”之古訓(xùn)，可知患者多有血瘀氣滯之病機(jī)，視其咽部可見紅腫而色偏暗，故加入桃仁、威靈仙兩味。桃仁味苦、甘，李東垣《用藥心法》謂其：“苦以泄滯血，甘以生新血，故凝血須用，又去血中之熱?！蓖`仙“其性好走”(朱丹溪語)，且“通十二經(jīng)脈”(《海上集驗(yàn)方》)，可通經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)瘀滯，消喉痹。兩藥合用，共奏活血、通絡(luò)、導(dǎo)滯之功。如此使血行則氣行，經(jīng)絡(luò)通而瘀滯除，諸癥自消。 (文章出處：中國中醫(yī)藥報(bào))