這是我在無(wú)意中的機(jī)緣。遇到的一位先師。等待中閑聊時(shí)，問(wèn)起我怎么看待勞損與椎間盤突出的治療時(shí)。我很學(xué)派的說(shuō)出了教科書般的結(jié)論。被好一個(gè)嘲諷。那時(shí)我才發(fā)現(xiàn)自己的狹隘也開括了眼界。僅僅從幾句話語(yǔ)中感受到了中國(guó)古文化的魅力。也仰視了中國(guó)古老文化。如同古琴?gòu)椬喙徘愕幕匚队崎L(zhǎng)。人體的脊椎24節(jié)對(duì)應(yīng)著24節(jié)氣......按照十二經(jīng)脈循行分布區(qū)域而劃分的全身12個(gè)肌肉群。“經(jīng)”即十二經(jīng)脈，“筋”為肌肉的總稱。首載于《內(nèi)經(jīng)》的《靈樞·經(jīng)筋》。《素問(wèn)·痿論》、《素問(wèn)·痹論》、《素問(wèn)·生氣通天論》及其他篇章中都有關(guān)于筋與肉的記載。十二經(jīng)筋同樣以手足三陰三陽(yáng)命名，為人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分?！墩f(shuō)文解字》云：“筋者，肉之力也。”筋肉的動(dòng)力來(lái)源是依賴經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血以滋養(yǎng)筋肉而來(lái)，故手得血?jiǎng)t能握，足得血?jiǎng)t能行，所以才依經(jīng)絡(luò)而命名經(jīng)筋。
    經(jīng)筋分為長(zhǎng)筋、短筋、大筋、小筋、片筋、膜筋等形狀,這便是古代對(duì)肌肉形態(tài)的描述?！端貑?wèn)·痿論》云：“肝主身之筋膜,脾主身之肌肉。”這里的“筋膜”,既包括了肌腱，又包括韌帶及腱膜等。這里的“肌肉”則只含有“肉”的意義。
    十二經(jīng)筋分布的規(guī)律是呈向心性的。即從四肢末端起始,走向胸腹與頭面。每遇骨節(jié)部位則“結(jié)”或“聚”，即附著于關(guān)節(jié)與骨面；每遇胸腹、腰背或頭面部則“散”或“布”，即呈片筋、膜筋而分布之。雖然有的經(jīng)筋能入于體腔，但是與臟腑無(wú)屬絡(luò)關(guān)系。十二經(jīng)筋又不能以表里關(guān)系對(duì)應(yīng)。手足三陽(yáng)經(jīng)筋分布于四肢外側(cè)及軀干背側(cè)，依其運(yùn)動(dòng)之性為剛；手足三陰經(jīng)筋分布于四肢內(nèi)側(cè)及胸腹側(cè)，依其運(yùn)動(dòng)之性為柔，故有剛筋、柔筋之稱。
    經(jīng)筋的主要功能是主持全身運(yùn)動(dòng)及保護(hù)臟腑，并有聯(lián)接各骨節(jié),維絡(luò)周身之作用?！鹅`樞·經(jīng)脈》云:“筋為剛，肉為墻”,即是此意。所以肌肉的弛張,完成著軀體的屈伸運(yùn)動(dòng)，保持了人體活動(dòng)的協(xié)調(diào)穩(wěn)定?！端貑?wèn)·厥論》：“前陰者，宗筋之所聚。”《素問(wèn)·痿論》云：“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。”說(shuō)明前陰的功能與經(jīng)筋的功能相關(guān)。
    經(jīng)筋的病候多為運(yùn)動(dòng)障礙類疾患，肌肉的痙攣收縮，可以造成抽搐、震顫、僵直 (拘攣)、痿廢不用，轉(zhuǎn)筋疼痛、麻痹不仁等癥。更可因風(fēng)寒濕熱造成肌肉的腫脹、疼痛等。從針灸、按摩等療法在臨床實(shí)踐中看,中風(fēng)癱瘓痿痹證，風(fēng)濕類疾患皆與經(jīng)筋相關(guān)。因而應(yīng)從診斷與治療兩方面加以深入探討。
    足太陽(yáng)經(jīng)筋　十二經(jīng)筋之一。起始于足小趾，向上結(jié)于外踝，斜著向上結(jié)聚于膝關(guān)節(jié)外側(cè)；走在下面的支筋是沿著足外側(cè)于外踝處下結(jié)于足跟結(jié)地處（踵），然后循足跟而上，結(jié)聚于□窩處；另一支筋是結(jié)于腓腸肌外側(cè)（踹外），上至□窩內(nèi)緣與結(jié)于□中之筋相并，上結(jié)于臂部，上至脊柱兩旁直上達(dá)項(xiàng)部；其中一支進(jìn)入頸內(nèi)結(jié)于舌根處，直接向上之筋則結(jié)聚于枕骨且上至頭頂，過(guò)額下至顏面部,結(jié)于鼻；另一分支形成“目上網(wǎng)”,即上眼瞼緣,向下結(jié)于顴(□)部;另一支筋是從腋窩后緣向上結(jié)于肩□;其一分支是進(jìn)入腋窩之下,上至鎖骨上窩后，向上結(jié)于耳后乳突部(完骨)；其一分支是從鎖骨上窩處斜向上而至顴面部(□)(圖1足太陽(yáng)經(jīng)筋分布圖)。
    本經(jīng)筋發(fā)病為足小趾抽筋像有東西支撐一樣，足跟腫脹疼痛，□窩部痙攣，脊背角弓反張，項(xiàng)部強(qiáng)直，肩關(guān)節(jié)抬舉不利，腋窩撐脹，鎖骨上窩部扭勁似疼痛，使頸部不能左右搖動(dòng)。
    足少陽(yáng)經(jīng)筋　十二經(jīng)筋之一。起始于足第四趾，向上結(jié)于踝關(guān)節(jié)外側(cè),上行沿脛骨外緣結(jié)于膝關(guān)節(jié)外側(cè);另一支筋分出后起于腓骨(外輔骨)，向上走至股外側(cè)(髀)；另一支筋結(jié)于伏兔穴的上方，后一支筋結(jié)于骶尾部(尻)；沿股外直接向上的一支,上行至側(cè)腹部(肋)至季肋部,再向上走至腋窩部的前緣,聯(lián)系于胸膺乳房,結(jié)于鎖骨上窩處；直行的一支是從腋窩前緣分出后,穿過(guò)鎖骨上窩,出走于足太陽(yáng)經(jīng)筋的前方，沿著耳廓的后面，上行至額角處，再上行兩側(cè)經(jīng)筋交會(huì)于頭頂之上，然后向下走向下頜底部，再上行結(jié)于顴面（□）；其一支筋結(jié)于外眼角處成為眼的外維。
    本經(jīng)筋發(fā)病為足第四趾抽筋支撐樣疼痛，牽及膝關(guān)節(jié)外側(cè)皆像轉(zhuǎn)筋樣，膝關(guān)節(jié)則不得屈伸，□窩部肌肉痙攣，向前上而牽引至股外側(cè)亦現(xiàn)拘急，向后上則行至骶尾部及上行至側(cè)腹部、季肋部皆疼痛，直上達(dá)鎖骨上窩、胸膺乳房部、頸部皆現(xiàn)筋肉痙攣；如果從左側(cè)的經(jīng)筋交叉到右側(cè)的眼外維之筋發(fā)生病變時(shí)，則右側(cè)眼睛睜不開；因?yàn)楸窘?jīng)筋的一支上行經(jīng)過(guò)右側(cè)額角，相并于□脈而行的,是從左側(cè)而絡(luò)于右側(cè)的，所以傷于左側(cè)頭之額角,右足則癱而不能用，命之為“維筋相交”。
    足陽(yáng)明經(jīng)筋　十二經(jīng)筋之一。起始于足的中間三個(gè)趾，即二、三、四趾，結(jié)于足背上面，斜向外上行于腓骨側(cè)，向上則結(jié)于膝關(guān)節(jié)外側(cè)，直接向上則結(jié)于髖關(guān)節(jié)外側(cè)（股骨大轉(zhuǎn)子處，即髀樞），再向上沿著脅肋部向后聯(lián)屬于脊柱。從足背直接上行之筋，沿著脛骨上行而結(jié)于髕骨；由此分出一支筋橫行至腓骨（外輔骨），與足少陽(yáng)經(jīng)筋相合；由髕骨直接上行的經(jīng)筋，向上沿著伏兔穴處到達(dá)股部外側(cè)（髀），再聚于前陰，由此上行散布于腹部，直至鎖骨上窩部而結(jié)，然后上至頸部，再上至面部于口吻兩旁上至顴面，下行結(jié)于鼻，向上則與足太陽(yáng)經(jīng)筋相會(huì)合；足太陽(yáng)經(jīng)筋為“目上綱”，足陽(yáng)明經(jīng)筋為“目下綱”，即下眼瞼緣處；另外一支筋是從頰側(cè)上結(jié)于耳廓前部。
    本經(jīng)筋發(fā)病為足中趾抽筋支撐樣不舒，脛前肌群轉(zhuǎn)筋痙攣,腳有跳動(dòng)的強(qiáng)硬感覺(jué)，股部肌肉(伏兔)轉(zhuǎn)筋,股外上前方腹股溝部腫痛，陰囊腫大墜脹而痛(□疝)，腹部肌肉痙攣，直牽引到鎖骨上窩部，甚至面頰部。突然發(fā)生口眼□邪，病名“卒口僻”，是因?yàn)轭a部肌肉受塞則拘急，牽引頰部使口角移開正位，眼睛合不上；頰部肌肉有熱則筋肉弛緩而不能收縮，眼睛則睜不開，口角則□邪。
    足太陰經(jīng)筋　十二經(jīng)筋之一。起始于足大趾內(nèi)側(cè)端，向上結(jié)于踝關(guān)節(jié)之內(nèi)側(cè)，直接向上的一支則結(jié)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脛骨內(nèi)側(cè)髁（膝內(nèi)輔骨）處，再向上沿著股部?jī)?nèi)側(cè)上行而結(jié)于股上方腹股溝部（髀），后聚于前陰部，上行于腹部結(jié)于臍處；沿腹腔內(nèi)而行者則結(jié)于肋骨，散布于胸中;其內(nèi)行之筋則附著于脊柱。
    本經(jīng)筋發(fā)病為足大趾抽筋似支撐樣不舒，踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，脛骨內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)筋痙攣，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脛骨內(nèi)上踝處疼痛，股部?jī)?nèi)側(cè)直達(dá)腹股溝部疼痛，前陰像扭動(dòng)樣疼痛，腹部引及臍達(dá)兩脅肋部疼痛，且牽引到胸中及脊柱疼痛。
    足少陰經(jīng)筋　十二經(jīng)筋之一。起始于足小趾下面,與足太陽(yáng)經(jīng)筋相并后斜走向踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)之下，結(jié)聚于足跟部（踵），與足太陽(yáng)經(jīng)筋相會(huì)合，然后上行結(jié)于脛骨內(nèi)側(cè)髁下方，與足太陽(yáng)經(jīng)筋相并而上行，沿股內(nèi)側(cè)上結(jié)于前陰部,沿著脊柱內(nèi)里，在脊柱旁肌肉內(nèi)上行至項(xiàng)部,再上結(jié)于頭的枕骨部,與足太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì)合。
    本經(jīng)筋發(fā)病為足下轉(zhuǎn)筋，以及本經(jīng)筋所經(jīng)過(guò)的部位和所結(jié)聚之處皆疼痛或轉(zhuǎn)筋。病在本經(jīng)筋發(fā)為癇證、瘛□及痙病，即屬于抽搐、痙攣、角弓反張等疾患；在外側(cè)陽(yáng)面病者，腰背反折則不能俯，在內(nèi)側(cè)陰面病者則不能仰。
    足厥陰經(jīng)筋　十二經(jīng)筋之一。起始于足大趾上面,向上結(jié)于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)之前面，沿脛骨內(nèi)側(cè)上行結(jié)于脛骨內(nèi)側(cè)髁（內(nèi)輔骨）的下面，再上沿著股部?jī)?nèi)側(cè)而結(jié)聚于前陰,聯(lián)絡(luò)聚宗筋之各經(jīng)筋。
    本經(jīng)筋發(fā)病為足大趾抽筋似支撐樣不適，踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)前面疼痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下面疼痛，股部?jī)?nèi)側(cè)疼痛、轉(zhuǎn)筋。陰器不用，內(nèi)傷于七情六欲則陽(yáng)痿不起；傷于寒邪則陰睪縮入腹內(nèi)；傷于熱邪則陰器縱挺而不收。
    手太陽(yáng)經(jīng)筋　十二經(jīng)筋之一。起始于手小指上面,結(jié)于腕關(guān)節(jié)處，向上緣前臂內(nèi)側(cè)緣上行，結(jié)于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肱骨內(nèi)側(cè)髁（肘內(nèi)銳骨）的后面，（用手彈此處則有麻感傳到小指），上行則結(jié)于腋窩之下面；其一分支則由腋窩后面上行繞過(guò)肩胛部，沿著頸部走在足太陽(yáng)經(jīng)筋前面，結(jié)于耳廓后面的乳突部（完骨）；又一支筋自耳后進(jìn)入耳中，出于耳廓上面，下行結(jié)于下頜底(頷)，再上行聯(lián)屬于外眼角。
    本經(jīng)筋發(fā)病為手小指抽筋像支撐感不適，肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肱骨內(nèi)側(cè)髁后面疼痛，沿上臂內(nèi)側(cè)進(jìn)入腋窩之下，腋窩下面疼痛，腋窩后面疼痛，繞肩胛且牽掣到頸部疼痛，耳內(nèi)鳴響、疼痛牽掣至下頜底部，眼前發(fā)黑，歇息一時(shí)后方能看東西,頸部筋肉拘急,久則為筋肉腐爛成瘺，頸部腫痛，寒熱病在頸部。
    手少陽(yáng)經(jīng)筋　十二經(jīng)筋之一。起始于手第四節(jié)指之末端，上結(jié)于腕關(guān)節(jié)背側(cè)中部，沿前臂外側(cè)上行結(jié)于肘關(guān)節(jié)，上行繞過(guò)上臂(□)的外側(cè)到達(dá)肩部，走向頸部與手太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì)合；其一支筋正當(dāng)頰側(cè)下頜角處(曲頰)進(jìn)入頸內(nèi)連系于舌根部；另一支筋上行在下頜角內(nèi)牙床處（曲牙），沿耳廊前面聯(lián)屬于外眼角，再向上至顳窩部（頷），結(jié)于額角。
    本經(jīng)筋發(fā)病為當(dāng)本經(jīng)筋所經(jīng)過(guò)的部位發(fā)生轉(zhuǎn)筋及支撐感，舌卷縮癥等。
    手陽(yáng)明經(jīng)筋　十二經(jīng)筋之一。起始于食指的末端,結(jié)于腕關(guān)節(jié)，向上沿前臂上行結(jié)于肘關(guān)節(jié)部的外側(cè)，沿上臂結(jié)于肩關(guān)節(jié)前面（肩□），其一支筋，繞過(guò)肩胛部到達(dá)脊柱兩旁；直接上行之筋是從肩□穴處上頸部；其一分支是從頸上至頰側(cè)而結(jié)于顴面（□）；由頸部直接上行的一支出于手太陽(yáng)經(jīng)筋的前面，上行至左側(cè)額角而絡(luò)于頭部,再下行至右側(cè)下頜底（頷）部。
    本經(jīng)筋發(fā)病為本經(jīng)筋所經(jīng)過(guò)的部位發(fā)生支撐感及疼痛和轉(zhuǎn)筋，肩不能舉起來(lái)，頸部不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)看物。
    手太陰經(jīng)筋　十二經(jīng)筋之一。起始于手大指的上面，沿手大指上行結(jié)于手大魚的后面，行于撓動(dòng)脈顯露而搏動(dòng)處(寸口)的外側(cè)，向上沿前臂而結(jié)于肘關(guān)節(jié)中部，再向上行于上臂（□）的內(nèi)側(cè)進(jìn)入腋窩的下面，然后出于鎖骨上窩部，結(jié)于肩部前面（肩前□），上行結(jié)于鎖骨上窩部，向下進(jìn)體腔結(jié)于胸壁里面，散布貫穿膈肌賁門部，向下抵達(dá)季脅（季肋）部。
    本經(jīng)筋發(fā)病為本經(jīng)筋所經(jīng)過(guò)的部位發(fā)生支撐感或轉(zhuǎn)筋，疼痛過(guò)甚則成“息賁”病，脅肋部拘急而吐血。
    手厥陰經(jīng)筋　十二經(jīng)筋之一。又名“手心主之筋”。起始于手中指，與手太陰經(jīng)筋相并而行，結(jié)于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，向上沿上臂內(nèi)側(cè)結(jié)于腋窩的下面，向下分散成兩片筋挾于胸脅部的前后面；其一支筋入腋窩后，散布于胸壁里面，結(jié)于膈肌的賁門部。
    本經(jīng)筋發(fā)病為本經(jīng)筋所經(jīng)過(guò)的部位發(fā)生支撐感及轉(zhuǎn)筋，并可發(fā)生胸痛，氣急上逆“息賁”病。
    手少陰經(jīng)筋　十二經(jīng)筋之一。起始于手小指的內(nèi)側(cè)，結(jié)于腕關(guān)節(jié)部豌豆骨（銳骨）處，上行結(jié)于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，再上行進(jìn)入腋窩部，與手太陰經(jīng)筋相交，在乳部里面的兩旁而結(jié)于胸中，然后沿膈肌賁門部而下聯(lián)系于臍