,時(shí)長 18:00 咽喉痛、神經(jīng)性偏頭痛、耳后痛,肩部、及上斜方肌區(qū)域疼痛、胸部痛、膽囊痛、頭暈、惡心、記憶力減退等等這些問題,不可以忽略的地方就是神經(jīng),根據(jù)癥狀可以快速判斷是否是神經(jīng)受到卡壓引起的癥狀; 頸神經(jīng)分成兩個(gè)部分: ——頸神經(jīng)前支(頸神經(jīng)叢)——頸神經(jīng)后支(枕神經(jīng)) 頸叢神經(jīng)前支又包括兩個(gè)部分: 淺支包括:枕小神經(jīng);耳大神經(jīng);頸橫神經(jīng);鎖骨上神經(jīng); 深支包括:膈神經(jīng) 淺支: 1.耳大神經(jīng):屬于皮支,起自于C2、C3,自胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)垂直向上,行于胸縮乳突肌表面,分布于耳廓下前、后面、腮腺表面和下頜角部的皮膚; 損傷癥狀:耳大神經(jīng)特別容易被胸鎖乳突肌、頭夾肌、頭最長肌卡壓,損傷后會(huì)有感覺障礙或者神經(jīng)性偏頭痛; 2.枕小神經(jīng):屬于皮支,起自于C2、C3,沿著胸縮乳突肌后緣走向后上方,到胸鎖乳突肌止點(diǎn)的后側(cè)穿深筋膜皮下, 分布于耳廓上面和枕外側(cè)皮膚; 損傷癥狀:容易被胸鎖乳突肌、頭夾肌卡壓形成枕后外側(cè)痛、皮膚感覺功能發(fā)生障礙。疼痛為陣發(fā)性,針刺樣或刀割樣,甚至可放射到額音及眼眶,頭部活動(dòng)、咳嗽用力 均可誘發(fā)疼, 階段性為鈍痛,頸肌痙攣,頭呈僵直現(xiàn)象; 3.頸橫神經(jīng):起自于C2、C3,沿著胸縮乳突肌后緣中心橫行向前,又分為上下兩個(gè)分支,分布于頸前部的皮膚; 損傷癥狀:容易被胸鎖乳突肌卡壓形成咽喉痛,甲狀腺功能也會(huì)下降; ![]() 4.鎖骨上神經(jīng):起自于C3、C4,沿著胸縮乳突肌后緣中心橫行向前、中、后三支,向下穿過鎖骨,分布頸下部、胸上部以及肩上皮膚; 損傷癥狀:容易被胸鎖乳突肌卡壓胸膜緊張現(xiàn)象; ![]() 深支: 膈神經(jīng):C3、C4神經(jīng)根前支,以C4前支為主,膈神經(jīng)前方鄰接胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌中間腱、頸內(nèi)靜脈、頸橫動(dòng)脈和肩胛上動(dòng)脈,左側(cè)前方鄰接胸導(dǎo)管弓,在斜角肌前面自上外向內(nèi)下 走行,在鎖骨下動(dòng)靜脈之間穿入胸膛,向下經(jīng)過肺前方,在心包與縱隔胸膜前方入膈??; 分兩束纖維:運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌,感覺纖維能感知胸膜、心包、及一部分的腹膜和膽囊,同側(cè)神經(jīng)根出口受損傷,同側(cè)膈肌會(huì)受影響,表現(xiàn)為腹式呼吸減弱或功能障礙,出現(xiàn)代償,膈神經(jīng)嚴(yán)重受刺激時(shí)可發(fā)生呃逆,所以這些地方出現(xiàn)疼痛,也不能忘了檢查頸部C4區(qū)域是否出現(xiàn)了卡壓; ![]() 頸神經(jīng)后支—枕神經(jīng):又分為內(nèi)側(cè)的皮支和外側(cè)的肌支 1.枕下神經(jīng):屬于外側(cè)肌支,C1后支為枕下神經(jīng),純屬運(yùn)動(dòng)性,支配C1、C2頸椎與枕骨之間的枕下肌群(頭上、頭下斜肌、頭后大、小直?。彩巧眢w中運(yùn)用最頻繁的肌肉,五官所有的動(dòng)都和他有關(guān),第一頸神經(jīng)干自脊髓分出后,行于寰椎后弓的椎動(dòng)脈溝中,位于椎動(dòng)脈的下方,在寰椎后弓上方與椎動(dòng)脈之間穿行寰枕后膜,并于椎動(dòng)脈溝的外側(cè)分為頸神經(jīng)前支和后支,其進(jìn)入枕下三角; 易卡壓部位:寰枕關(guān)節(jié),發(fā)生輕微移位或椎枕肌、頭半棘肌、斜方肌肌腱以及頸部筋膜發(fā)生炎癥、局部軟組織滲出、水腫、粘連、痙攣等各種病理性問題,都會(huì)擠壓從中穿過的枕下神經(jīng),就會(huì)出現(xiàn)枕部、枕下部疼痛,壓痛,可伴有眩暈現(xiàn)象; 2. 枕大神經(jīng):屬于混合支,C2后支是所有后支中最粗大者,枕大神經(jīng)自第1、2頸椎間黃韌帶裂隙中穿出,其內(nèi)側(cè)支為頭皮后部的主要感覺纖維,在斜方肌的起點(diǎn)上項(xiàng)線下方淺出,伴枕動(dòng)脈的分支上行,分布至枕部皮膚,直到頭部冠狀縫;肌支支配頭、頸半棘肌,頭下斜肌、多裂肌及鄰近關(guān)節(jié); 枕大神經(jīng)受壓損傷:產(chǎn)生后腦勺向顱顳部的放射性跳痛、脹痛,并可向頭頂部放射,疼痛常呈持續(xù)性,可因轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、咳嗽、噴嚏等而加重,皮膚常有感覺過敏或減退,少數(shù)患者可發(fā)生禿發(fā)。 第3枕神經(jīng):屬于皮支,神經(jīng)走行:第三頸神經(jīng)后支從C2-3椎間孔處發(fā)出,向后C2-3關(guān)節(jié)下方的骨纖維管至橫突間肌后內(nèi)側(cè),向后上方走行至頭半棘肌,在樞椎棘突水平面穿過頭半棘肌或斜方肌豎方向,并與枕大神經(jīng)相交通,分布于枕部皮膚。 易卡壓部位:2-3關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊由第三枕神經(jīng)發(fā)出細(xì)支支配,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎癥可以刺激枕神經(jīng)而引起偏頭痛,引起第三枕神經(jīng)痛。 ![]() 對(duì)于頸神經(jīng)后支—枕神經(jīng)損傷的常見原因有:上交叉、長期低頭工作,頸后肌痙攣,深筋膜肥厚,粘連,炎癥滲出,可壓迫枕大神經(jīng),由于枕大神經(jīng)繞寰樞關(guān)節(jié),當(dāng)寰樞關(guān)節(jié)半脫位、脫位時(shí)亦可受牽拉或損傷;再者,頸部肌肉,尤其是斜方肌的肌筋膜炎,也可導(dǎo)致此神經(jīng)受壓,產(chǎn)生神經(jīng)支配區(qū)的疼痛,局部淋巴結(jié)腫大,也可能是致痛的原因; 看完此文章或視頻希望對(duì)你會(huì)有幫助,有問題可以在留言區(qū)留言,共同探討,康復(fù)路上圓平衡伴你同行! |
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