一般來說,急性慢性的肝炎都沒有代償,失代償之分。
只有肝硬化才分代償,失代償。 一般把早期肝硬化,肝功正?;蜉p度異常,可有門脈高壓,但沒有腹水,肝性腦病或上消化道出血的叫做代償期肝硬化;中晚期肝硬化,肝功明顯不正常,可合并有腹水、肝性腦病或由門脈高壓引起的上消化道出血的叫做失代償期肝硬化。 肝病出血,多見于肝硬化、重型肝炎患者,普通的急性,慢性肝炎很少見,如果出現(xiàn)了,考慮合并其它病的可能性大。 肝硬化,慢性重型肝炎出血的原因常見的有三種可能:1、食道胃底曲張靜脈破裂出血,這個是最常見的;2、消化道潰瘍出血;3、胃黏膜病變出血。 無論那種都需要止血治療,根據(jù)出血情況補充紅細胞。 如果是第一種情況,可以用生長抑素,奧曲肽,垂體后葉素藥物止血,根據(jù)病情也可以選擇胃鏡,三腔管止血。 剩下的兩種情況,可以不用那么好的藥,主要是保護胃黏膜,用奧美拉唑等。 急性,亞急性重型肝炎胃黏膜病變出血的可能性比肝硬化的可能性大。但是預后差。 |
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