我的從醫(yī)之路（回憶錄之一）一粒驚心動(dòng)魄的棗核

云祥 2007-07-20

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我的從醫(yī)之路（回憶錄之一）

一粒驚心動(dòng)魄的
棗核

看了孩子們吃了大棗吐出棗核后，20多年前的往事，又浮現(xiàn)在我的眼前。當(dāng)我回憶起一粒棗核，引起一次驚心動(dòng)魄的甚至造成患兒死亡的事情。事情的詳細(xì)情況是這樣的。20多年以前，我以兒科主任的身份來給一位醫(yī)師查房。當(dāng)我在一個(gè)病室查到最后一位患兒時(shí)，此時(shí)抱著患兒的母親滿臉淚痕。我問她，為什么哭？她非常傷心的說，孩子病了一年多，看了不少醫(yī)師，一直按肺炎治療。花了很多錢，但孩子仍然病沒有好轉(zhuǎn)，仍然咳嗽。媽媽的心里非常難過。這位患兒也在我們醫(yī)院兒科住院一周多，按肺炎治療效果不佳。首診患兒的兒科醫(yī)師，除考慮肺炎外，也不能除外“支氣管異物”。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)師可以親自去看患兒的胸透，來進(jìn)一步診斷“支氣管異物”。查完房后我領(lǐng)著患兒到放射線科去胸透。胸透后，沒有見到在肺部有異物，孩子哭鬧的挺厲害而中止胸透。在往病房走回時(shí)，我看見患兒的口唇發(fā)紫，立即讓家屬迅速抱回兒科病房。當(dāng)?shù)搅瞬∈液?，患兒已?jīng)呼吸心跳都停止。家屬都非常著急，而我也非常著急，立即心肺復(fù)蘇，并請(qǐng)麻醉科立即氣管插管，盡管及時(shí)有效的搶救，患兒在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)了自主呼吸，心跳也隨之出現(xiàn)，患兒的青紫已消退。病情已大見好轉(zhuǎn)。當(dāng)時(shí)已過中午，我們沒有吃午飯，立即和家屬交待。我們根據(jù)患兒的突然窒息可能是支氣管異物游走造成窒息而引起呼吸停止、心跳停止。如果不及時(shí)搶救，患兒有可能死亡。我們向家屬交待，患兒應(yīng)該做支氣管鏡。但有危險(xiǎn)?；純杭覍儆捎诨純壕弥尾挥?，而下決心同意我們做支氣管鏡取異物。耳鼻喉科主任親自到手術(shù)室應(yīng)用支氣管鏡，最終取得了在患兒左肺下邊停留了一年之多，取出時(shí)已是變綠的棗核。這個(gè)棗核即將成為患兒死亡的驚心動(dòng)魄的大事情。取出棗核后不到一天，已經(jīng)近2歲的女孩都喜戲如常，坐在病床上玩耍。媽媽感激的再次流下眼淚，而我由于有了正確的診斷，及時(shí)而正確的治療和當(dāng)機(jī)立斷的帶有十分風(fēng)險(xiǎn)的在患兒已經(jīng)呼吸心跳停止的情況下再次進(jìn)行支氣管鏡的取異物，孩子可能能解決長期咳嗽的問題，但也有死亡在手術(shù)室內(nèi)的危險(xiǎn)。為了患兒的健康，心中充滿了高興和喜悅。棗核，我們照了相，我們也和媽媽及患兒照了相。這些難忘的一瞬間，已成為我的難忘的回憶。（遺憾的是我們和患兒及其媽媽的照片由于我們發(fā)表在醫(yī)學(xué)雜志上，非常珍貴的照片沒有給我們回復(fù)。）。20年過去了，做為一位兒科醫(yī)師的我已經(jīng)退休了十年了。歲月的流逝，沒有使我忘記這一難以忘懷的往事。棗核，很容易造成了“殺手”。患兒現(xiàn)在已經(jīng)近20歲了吧。她忘記了生死瞬間的那一刻??！。醫(yī)生應(yīng)該是救死扶傷的白衣戰(zhàn)士。我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記，我那從醫(yī)的日日夜夜。

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