對口服避孕藥的誤解--溫哥華中文網(wǎng)

intruder 2006-05-31

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對口服避孕藥的誤解

更新時間：2005-5-30


誤解之一　長期服用口服避孕藥對身體有害，一次服用的時間最好不要超過5年或10年？　　這種觀點是錯誤的。無任何臨床研究資料顯示那些無口服避孕藥禁忌癥（詳細(xì)請見口服避孕藥的說明書）的婦女長期服用口服避孕藥后，身體會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。國外很多婦女堅持服用口服避孕藥一直到更年期?，F(xiàn)代口服避孕藥的雌激素含量只有30微克或20微克，使雌激素相關(guān)的副作用（惡心，頭疼，乳房觸痛等）的發(fā)生降低到最低。這些副作用，如果發(fā)生的話，連續(xù)服用口服避孕藥3個月后可自行消失。而且，口服避孕藥的孕激素品質(zhì)有了很大地提高。新型的孕激素如媽富隆中的地索高諾酮的選擇性特別高，對雄激素受體幾乎無親和力。罕見雄激素樣副作用（痤瘡，多毛癥，發(fā)胖脂代謝和糖代謝異常等）。　　口服避孕藥不但對身體沒有害處，許多臨床資料表明長期服用口服避孕藥還可以對身體有一些短期和長期的益處，如：改善月經(jīng)紊亂的癥狀（經(jīng)血過多，經(jīng)血時間過長，月經(jīng)疼痛）；降低卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌，良性乳腺增生和某些婦科疾病如盆腔炎，宮外孕，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。所以，只要定期監(jiān)控（如每年一次體檢），口服避孕藥可以長期服用。　　誤解之二　使用任何一種口服避孕藥后，需停藥3－6個月再計劃妊娠？　　這種觀點只是針對長效口服避孕藥。對短效口服避孕藥來講，無任何國內(nèi)和國外的臨床研究資料證明短效口服避孕藥停藥后需停藥3－6個月再計劃妊娠。對現(xiàn)代口服避孕藥如荷蘭歐加農(nóng)公司生產(chǎn)的媽富隆的長期大規(guī)模的動物和臨床研究證明，停藥后，媽富隆對母親和嬰兒均無妊娠。若考慮妊娠，一般建議停服媽富隆后1個月，等月經(jīng)來潮恢復(fù)后即可（這樣有助于計算預(yù)產(chǎn)期），無需等3－6個月。所以，媽富隆?特別適合新婚夫婦服用。　　誤解之三　長期服用口服避孕藥會影響婦女的生育力，可能導(dǎo)致婦女不育，因此服用口服避孕藥一段時間后，應(yīng)停下來歇一斷時間？　　這種觀念是不對的。無任何臨床資料表明長期服用口服避孕藥后，婦女的生育力會受到抑制。專家們認(rèn)為，口服避孕藥對生殖力沒有絲毫不利影響，甚至可以認(rèn)為，口服避孕藥對婦女的生殖產(chǎn)生有利影響，因為口服避孕藥可以減少盆腔炎、子宮癌和卵巢癌發(fā)生的機會，而這些疾病可以降低婦女的生殖力或使婦女的生殖力徹底喪失?？傊诜茉兴幨且环N可逆性的避孕措施，停藥后，婦女的生育力即可恢復(fù)。生育力的恢復(fù)與口服避孕藥服用的時間無關(guān)。　誤解之四　服用口服避孕藥后可引起發(fā)胖，痤瘡等副作用？　以往口服避孕藥由于其所含的孕激素具有內(nèi)源性的雄激素樣作用，因而長期服用這些口服避孕藥后，身體會出現(xiàn)發(fā)胖，粉刺等雄激素樣副作用。　　現(xiàn)代的口服避孕藥如媽富隆含有高選擇性的孕激素，對雄激素受體幾乎無親和力。因而服用現(xiàn)代口服避孕藥后，罕見以往口服避孕藥常見的雄激素相關(guān)副反應(yīng)如體重增加，多毛癥，溢脂性皮炎和粉刺等。臨床資料顯示，有痤瘡的婦女服用媽富隆6個月后，其中有80％的病人的痤瘡?fù)耆А?br>　　口服避孕藥中的雌激素可能會使某些婦女惡心、頭痛和乳房漲痛，當(dāng)然，激素劑量較低，發(fā)生率也降低。現(xiàn)代口服避孕藥(如媽富隆)的雌激素劑量較低（只有30微克），副作用的發(fā)生率為約2-8%；而6個月后，總的發(fā)生率通常比服用前還低。　　誤解之五　長期服用口服避孕藥肯定會出現(xiàn)閉經(jīng)？　　服用口服避孕藥后出現(xiàn)的閉經(jīng)（’Post-pill’ amenorrhoea, PPA）指的是停服口服避孕藥后，閉經(jīng)的時間超過6個月。專家建議口服避孕藥后閉經(jīng)(PPA)這個詞語應(yīng)廢止。因為決大多數(shù)專家認(rèn)為在服用口服避孕藥和閉經(jīng)的發(fā)生二者之間并不存在著因果關(guān)系?？诜茉兴幒箝]經(jīng)的出現(xiàn)與口服避孕藥的種類，服用的時間均不相關(guān)。因為繼發(fā)性閉經(jīng)的出現(xiàn)與很多因素有關(guān)，如卵巢早衰，多囊卵巢綜合征等疾病。專家建議所有繼發(fā)性閉經(jīng)（閉經(jīng)的時間超過6個月），都應(yīng)去看醫(yī)生，接受合適的治療。　　一般認(rèn)為，服用口服避孕藥后如果希望妊娠，要求等停藥后3-6個月(在此期間采取其它避孕措施)再受孕。而服用媽富隆就不需要，如果希望懷上小寶寶，停止服用就可以了。一般建議停服媽富隆一個月，等自然月經(jīng)恢復(fù)后，再考慮妊娠，這樣有助于計算預(yù)產(chǎn)期。停服媽富隆后，排卵即可恢復(fù)，而且媽富隆本身對胎兒和母親都不會有影響。